Oppgave 21 - Avhengighet Flashcards
Innledning (disposisjon)
I denne oppgaven skal jeg gi en nevrobiologisk forklaring på hvorfor noen mennesker blir avhengig av narkotiske stoffer. Jeg vil først si hva avhengighet er, deretter vil jeg fortelle hva toleranse og abstinenser er. Til slutt vil jeg legge frem teorier som forklarer avhengighet.
Hva er avhengighet?
Avhengighet er en tilstand der mennesker er fysisk avhengig av narkotiske stoffer, og de misbruker dette både kronisk og overdrevent. Denne avhengigheten opptar en stor del av livet deres.
Hva er toleranse?
Når man bruker narkotiske stoffer flere ganger, vil intensiteten av effektene som blir produsert av den samme dosen med stoffet reduseres over tid. Denne reduseringen av respons kalles toleranse. Når toleransen utvikler seg, må personen ta større doser for å oppnå samme fysiologiske og psykologiske effekt. Toleranse stammer fra kroppens ønske om å opprettholde en tilstand av optimal fysiologisk balanse, kalt homeostase.
Hva menes med abstinens?
Hvis stoffavhengige stopper å ta rusmiddelet, kan man oppleve ubehagelige, og i noen tilfeller farlige abstinenssymptomer, og dette er en av grunnene til at det kan være veldig vanskelig å slutte med de narkotiske stoffene man er avhengig av.
Hva er en populær forklaring på avhengighet og hva er problematisk med denne?
En populær forklaring på avhengighet er den hedoniske teorien om avhengighet, også kalt nytelse teorien. Enkelt forklart sier denne teorien at en person tar narkotiske stoffer fordi man liker det. Det viser seg derimot at mange som er avhengige ikke deler dette synet, og tar stoffet selv om de ikke liker det, eller ikke gir de nytelse slik som i starten.
Hvordan kan man forklare hvorfor en person tar narkotiske stoffer de sier at de ikke liker?
For å forklare hvorfor en person tar narkotiske stoffer de sier at de ikke liker, kan vi ta utgangspunkt i ønsker-liker teorien (wanting-liking theory). I denne teorien er å ønske (wanting) det samme som lysten for det narkotiske stoffet, og liker (liking) er det samme som nytelsen fra det narkotiske stoffet. Teorien foreslår at med gjentatt bruk av narkotiske stoffer, vil lysten for stoffet øke, men nytelsen av stoffet vil reduseres. Så “wanting” øker, mens “liking” reduseres.
Hva sier ønsker-liker teorien om nevrale systemer om “wanting” og “liking”?
Denne teorien foreslår separate nevrale systemer som er assosiert med “wanting” og “liking”. Teorien sier at det nevrale grunnlaget for “wanting” er dopaminsystemet, hovedsakelig det mesolimbiske dopaminsystemet.
Hva er det første steget for å utvikle en avhengighet, ifølge ønsker-liker-teorien?
Det første steget for å utvikle en avhengighet, knyttes til det å oppleve nytelse i forbindelse med narkotiske stoffer. På dette stadiet vil brukeren kanskje også oppleve følelsen av å like stoffet, inkludert den sosiale situasjonen stoffet tas i.
Hva skjer ved gjentatt inntak av rusmiddelet ifølge ønsker-liker-teorien?
Ved gjentatt inntak av den narkotiske stoffet vil nytelsen fra stoffet falle fra det opprinnelige nivået. På dette stadiet kan brukeren derfor begynne å øke dosen for å øke nytelsen (liking). Denne følelsen av nytelse kan være grunnen til at en person begynner å ta et stoff, men det er ikke dette som fører til avhengighet, fordi denne nytelsesfølelsen vil reduseres.
Hva slags rolle har signaler (cues) i avhengighet og hva slags konsekvenser har dette?
For hvert bruk av et rusmiddel så assosierer brukeren i økende grad signaler (cues) knyttet til bruken av rusmiddelet. Dette kan være en nål, rommet der stoffet tas i , eller personene som stoffet tas med som assosieres med erfaringen med stoffet. Senere eksponering med disse rusmiddel-assosierende signalene vil aktivere dopaminaktivitet, og denne økte dopaminaktiviteten resulterer i rusmiddel-søkende atferd. Så økningen i dopaminaktivitet er det nevrale grunnlaget for å ønske (wanting) et rusmiddel. Så cues som assosieres med det å
ta stoff, har en stor påvirkning på avgjørelsen om å ta, eller fortsette å ta narkotiske stoffer.
Forklar det nevrale systemet for “wanting”.
Det nevrale systemet for ønske (wanting) er dopaminoverføring, fra dopamin nevroner i midbrain som overføres til nucleus accumbens, prefrontal cortex, amygdala, og noen deler i hjernestammen og forhjernen.
Forklar det nevrale systemet for “liking”.
Det nevrale systemet for “liking” består av små “hot spots” innenfor de delene hvor dopamin nevroner sender elektriske signaler til. Disse “hot spots” kan bestå av nevroner som bruker endogene opioder som nevrotransmittere.
Hva er sammenhengen mellom de to nevrale systemene?
Teorien foreslår også at ved bruk av narkotiske stoffer vil disse “hot-spottene” til opiodene og dopamin aktiveres. Gjentatt bruk av rusmidler vil styrke aktiviteten til dopaminsystemet, og redusere rusmiddelaktiveringen for opiodenes “hot spots”, så disse viser toleranse.
Oppsummer oppgaven om avhengighet.
Det er vanskelig å gi en forklaring på avhengighet, men en av de mest sentrale forklaringsteoriene sier at det oppstår en endring i hjernen som gjør det lettere å fortsette med narkotiske stoffer enn å velge det bort. Alle kan potensielt bli avhengig av narkotiske stoffer, men både genetiske disposisjoner, tidligere erfaringer og kulturelle og miljømessige faktorer kan påvirke hvor fort noen blir avhengige eller ikke.
Positiv og negativ forsterkning + avhengighet
Avhengighet starter alltid med et stoff som gir en positiv forsterking. Alle naturlige forsterkere har en ting til felles, nemlig dopaminutskillelse i nucleus accumbens. Nucleus accumbens er involvert i opplevelsen av glede og belønning, og kan derfor ses på som et belønningssenter. Dette området blir sterkt aktivert under avhengighet og skaper en positiv forsterkning som driver trangen til å gjenta handlingen.
Etter at man har blitt eksponert for et stoff flere ganger så blir det narkotiske stoffet en negativ forsterkning, fordi stoffet fjerner da ubehagelige abstinenser, og dette gjør at denne atferden økes. Så enkelt sagt så innebærer starten av en rusavhengighet positiv forsterkning, men opprettholdelse og utvikling av avhengigheten handler om negativ forsterkning.
