opór+wentylowanie smutki + wywiad motywujący

Question 1

kroki enrighta

Answer 1

1.Czy klienta jest gotowy do roli przyjmującego pomocy?
2.Jaki jest rzeczywisty cel klienta?
3.Czy stan pożądany jest możliwy do osiągnięcia?
4.Czy ten terapeurta i ta sytuacja są całkiem odpowiedni?
5.Czy istnieją jakieś konkurencyjne motywy

Question 2

Etap I.
Rozpoznanie gotowości do roli przyjmującego pomoc

Answer 2

Może to mieć związek z trudnością we wzięciu odpowiedzialności za własne problemy. Pacjent czuje, że chce tu być ale woli myśleć, że ktoś go tu przysłał lub nie miał innego wyjścia, bo to skutecznie odbarcza go od trudu pracy.

Pacjent może być fizycznie obecny na sesji i nawet bardzo rozmowny, ale dopóki nie poczuje, że to jest jego wybór, że jest turaj z własnej woli to nie zaangażuje się prawdziwie w terapie, bo to nie będzie jego własna terapia.

Na tym etapie, zależy nam na tym, żeby pacjent uznał, że to jest jego wybór, że tu jest.

Question 3

Etap II.
Jaki jest rzeczywisty cel pacjenta?

Answer 3

Zbadanie - po co tak naprawdę pacjent do nas przyszedł.

W jaki sposób jest to dla Ciebie problemem? Skąd wiesz, że masz z tym problem? W jaki sposób doświadczasz tego problemu?

Trzeba pomóc pacjentowi znaleźć jego prawdziwy problem, umieć się zgodzić, że tp pacjent (a nie my) jest ekspertem w sprawie tego, co jest dla niego problemem.

Question 4

Etap III.
Czy pożądany stan jest możliwy do osiągnięcia?

Answer 4

Wielu pacjentów zwraca się tylko pozornie po pomoc, czasem ich celem jest udowodnienie nam, że ich problem jest nierozwiązywalny, świat okrutny i nikt nie może im pomóc. Zadajmy wtedy wprost pytanie: Czy uważasz, że Twój problem jest dla Ciebie rozwiązywalny?

To na pozór proste pytanie, ale wymaga głębokiej refleksji i niektórzy pacjenci nie będą chcieli tego zrobić.

<aside>
📌

Pytanie z książki:
*Zastanów się, co pacjent przeżywa, gdy uświadamia sobie, że jego problem nie jest rozwiązywalny?*

</aside>

Może to obudzić w nim rozczarowanie i złość, ale po jakimś czasie przynieść ulgę. Lepiej znać prawdę o sobie, niż żyć w przekonaniu, że coś jest dla nas możliwe, kiedy w rzeczywistości jest to poza nami. W takiej sytuacji wracamy do erapu 2. i próbujemy wspólnie przeformułować problem.

Question 5

Etap IV.
Czy ten terapeuta i sytuacja są odpowiednie?

Answer 5

Niektóre zwroty wskazują na wątpliwości pacjenta co do naszej osoby. Pamiętajmy, że pacjent MA PRAWO wiedzieć od nas:

• od jak dawna pracujemy
• czy dokonujemy superwizjii, czy podjęliśmy się własnej terapii
• od jakiego stowarzyszenia mamy licencję

Question 6

Etap V.
Czy istnieją konkurencyjne motywy?

Answer 6

Motyw konkurencyjny, czyli zysk wtórny, będzie źródłem oporu przewijającego się przez cały czas terapii

Powinniśmy nauczyć pacjenta rozpoznawania swoich motywów, tak by można bylo je uwzględnić w rozwiązaniach wypracowanych w trakcie terapii.

Question 7

Wentylowanie smutku – na czym polega, komu jest dedykowana technika

Answer 7

1. Do radzenia sobie ze smutkiem w żałobie
2. Nie wentylujemy osób w depresji
3. Celem jest regulacja emocjanalna
4. Korzystamy z pytań o (Co jest dla Pana_i trudne?), odzwierciedleń, parafraz
5. Obserwujemy, co dzieje się z pacjentem_tką
6. Zanurzamy pacjenta_tkę w smutku
   → mikro
   → gdy za trudno wychodzimy do poziomu makro

Question 8

Wywiad motywujący jest…

Answer 8

“skoncentrowaną na kliencie, dyrektywną metodą zwiększania
wewnetrznej motywacji do zmiany przez analizę i rozwiązywanie ambiwalencji.”
duch wywiadu motywującego - autonomia + wydobywanie + współpraca

Question 9

ZASADY WYWIADU MOTYWUJĄCEGO

Answer 9

• wyrażaj empatię
• rozwijaj rozbieżności
• wykorzystaj opór
• wspieraj samoskuteczność

Question 10

Procesy wywiadu motywującego

Answer 10

• angażowanie - tworzenie bezpiecznego miejsca, w ktorym klient może eksplorować
  trudną rzeczywistość i relację roboczą
• ukierunkowywanie - zrozumienie tego, co jest najważniejsze dla klienta i określenie
  priorytetów w dalszej drodze
• wywoływanie - wydobywanie od klienta powodów do zmiany i uzyskanie zobowiązania
  do podjęcia działania
• planowanie - wdrożenie metod, dzięki którym klient będzie postępował zgodnie
  z zobowiązaniem

Question 11

OARS + I

Answer 11

• Open-ended questions (pytania otwarte)
• Affirmations (dowartościowania)
• Reflective listening (słuchanie odzwierciedlające)
• Summaries (podsumowania)
• Information exchange (wymiana informacji)