Opioidy Flashcards

1
Q

Wymień czystych agonistów rec. opioidowych (5 głównych)

A
  1. Morfina
  2. Dihydrokodeina/Oksykodon
  3. Petydyna
  4. Fentanyl (su-, al-, remi-)
  5. Metadon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Morfina - co ile się stosuje (2 war.), czemu podlega w wątróbce

A

Co 4 lub 12 h, podlega glukuronidacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Petydyna - czego nie robi, a co robią wszystkie opioidy?

A

Kurczenie źrenicy (Pet. ma komponentę cholinolityczną)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Petydyna - dlaczego tylko na krótkie, ostre bóle?

A

Bo metabolizuje się do toksycznej Norpetydyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fentanyl - o ile silniejszy od Morfiny?

A

Blisko 100 x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fentanyl - który z pochodnych najszybszy i najkrótszy?

A

Remifentanyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fentanyl - kiedy się stosuje?

A

Dla bólu pre- i pooperacyjnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Metadon - jak często się stosuje i w jakich sytuacjach?

A

1 raz na dobę, odwyk bądź ból przewlekły (np. nowotworowy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wymień częściowych czystych agonistów opioidowych (3), do czego się ich używa i z czym łączy

A

Kodeina, Hydrokodon i Dekstropropoksyfen, z NLPZami i Paracetamolem (Kod. i Hydrok. działanie przeciwkaszlowe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wymień mieszanych ag./ant. rec. opioidowych (6)

A
  1. Buprenorfina
  2. Butorfanol/Nalbufina
  3. Pentazocyna
  4. Dekstrometorfan
  5. Defenoksylat/Loperamid
  6. Tramadol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wymień czystych antagonistów rec. opioidowych (3)

A
  1. Nalokson
  2. Naltrekson
  3. Alwimopan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co zawierają zwykle tabsy z opioidami, żeby uniemożliwić możliwość rozpuszczenia i podania dożylnego i jak to działa?

A

Nalokson, antagonista opioidowy niewchłaniający się kompletnie z GI (ergo wtedy nie działa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Naltrekson - czym się różni od Naloksonu

A

Działa b. długo, dawkowanie raz w miesiącu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Alwimopan - gdzie działa i na co stosowany

A

Działa na obwodowe receptory opioidowe (zero wpływu na OUN), wobec czego stosowany na niedrożność porażenną kiszek i zaparcia wywołane stosowaniem opioidów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Buprenorfina - na jakie rec. działa i kiedy stosowana

A

agonista rec. u, antagonista rec. k

stosowany na bóle i odwyk od Morfiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Butorfanol - jakie rec., w jakiej postaci może być śmiesznej i dlaczego w takiej, alternatywa

A

agonista k, antagonista u

szpreju do nosa, na żądanie (bo bezpieczny w miarę)

alternatywa: Nalbufina

17
Q

Pentazocyna - rec. (w tym dziwne i jakie objawy), % siły morfiny, z czym łączymy

A

agonista k, agonista pseudorec. opioidowych d

7% siły Morfiny

łączymy z NLPZami/Paracetamolem

18
Q

Pentazocyna - czemu objawy psychozomimetyczne?

A

Bo agonista rec. d

19
Q

Główne opioidy przeciwkaszlowe

A

Kodeina, Hydrokodon, Dekstrometorfan

20
Q

Dekstrometorfan - receptory

A

agonista rec. opioidowych + agonista rec. NMDA

21
Q

Dekstrometorfan + Chinidyna - na co?

A

Na tzw. nietrzymanie afektu

22
Q

Defienoksylat i Loperamid - na co?

A

Na sraczkę

23
Q

Tramadol - receptory, na co

A

agonista opioidowych + reuptake inhibitor rec. 5-HT i NA

na bóle przewlekłe

24
Q

Efekty sercowo-naczyniowe opioidów (3)

A
  1. Rozszerzenie naczyń (w tym wieńcowych)
  2. Spadek CTK
  3. Spadek zapotrzebowania serducha na O2
25
Q

Główne efekty opioidów na OUN (6)

A
  1. Analgezja
  2. Euforia (ew. dysforia, uwar. genetycznie)
  3. Zwężenie źrenicy
  4. Brak kaszlu
  5. Depresja ośrodka oddechowego (przedawkowanie)
  6. Uspokojenie/sen

TEŻ WZROST ICP ! ! !

26
Q

Efekty działania opioidów na GI, skórę, hormony, immuno

A
  1. Nudności/wymioty/zaparcia
  2. Zaczerwienienie skóry/świąd/wysypka
  3. Hamowanie limf. NK
  4. Zmniejszenie płodności
  5. Retencja moczu
27
Q

Po którym opioidzie nie skurczy się źrenica?

A

Po Petydynie

28
Q

Działanie molekularne rec. opioidowych

A

1) (+) rec. opioidowy
2) białko Gi
3) (+) kan. K+, (-) kan. Ca2+, spadek cAMP
4) hiperpolaryzacja zakończeń pre- i postsyn.
5) spadek egzocytozy neuroprzekaźników

29
Q

Które rec. odpowiadają za hamowanie ośrodka oddechowego?

30
Q

Podawanie Bozentanu (ant. endotelinowy) - co zmieni?

A

Zmniejszy tolerancję na opioidy