Opioides

Question 1

Morfina

Answer 1

Agonista mu.
Dosis 0,1 - 1 mg/kg IV, IM, SC.
En IC: 0,1 - 0,2 mg/kg/h
Vía epidural: efecto prolongado 16-20h
Duración en general: 4h
Buen analgésico (++++)
Emesis frecuente, biodisponibilidad oral baja. En gatos hay mejor actividad analgésica que en los perros por carencias enzimáticas.

Question 2

Metadona

Answer 2

Agonista mu, antagonista NMDA.
Dosis 0,1 - 0,5 mg/kg IV, IM, SC.
Duración 4h, periodo de latencia menor que morfina (5 - 10 min)
Buen analgésico (++++)
No induce emesis (?), bradicardia tras admon IV, de elección en gatos.

Question 3

Petidina

Answer 3

Agonista mu, antagonista NMDA
Dosis: 3-5 mg/kg IV, IM, SC.
Duración 1,5h
Buen analgésico pero menos potente que morfina, metadona… (+++)
No por vía IV por liberación de histamina, acción sedante, sin efectos sobre sistema gastrointestinal o cardio-vascular.

Question 4

Fentanilo

Answer 4

Agonista mu.
2-10 microgramos/kg (bolo)
IC 2-20 microgramos/kg/h IV intraoperatorio
IC 2-4 microgramos/kg/h IV post-operatorio
Duración: 20 minutos, rápido inicio del efecto 1-2 min.
Buen analgésico intraoperatorio (++++)
Depresión respiratoria y bradicardia. Forma de admon en parches (absorción transdermica sostenida en el tiempo) o en IC

Question 5

Remifentanilo

Answer 5

Agonista mu
Dosis: bolo de 0,5 a 1 microgramo/kg IV o IC 5-15 microgramos/kg/h IV intraoperatorio
La duración dea a analgesia es lo que dure la IC.
Analgesia intraoperatoria buena (++++)
Depresión respiratoria, requiere ventilación mecánica. Bradicardia.

Question 6

Buprenorfina

Answer 6

Agonista mu parcial, antagonista k.
Dosis: 10-30 microgramos/kg IV, IM, SC, oral (gatos) y transdermico (parches)
Duración 6h
Analgesia moderada (++) post-operatorio
En gatos la biodisponibilidad oral es excelente por su pH

Question 7

Butorfanol

Answer 7

Antagonista mu, agonista k.
0,2-0,4 mg/kg IV, IM, SC.
Duración 2h
Analgesia (+), sedación, antitusígeno.
Analgesia suave, mejor frente a dolor tipo visceral.

Question 8

Tramadol

Answer 8

Agonista mu, inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina.
Dosis: 1-2 mg/kg SC y 2-4 mg/kg PO.
Duración: 12 horas.
Analgesia (++) post-operatorio.
Emesis, salivación, diarrea.

Question 9

Naloxona

Answer 9

Antagonista mu y k.
Dosis 2-4 microgramos/kg IV
Duración 45 min.
Tratamientos de apnea por sobredosis de opioide.
Diarrea, elimina analgesia.