Opioides

Question 1

¿Cómo se reconocen los opioides?

Answer 1

Más eficaces pero Más inseguros

Question 2

Propiedades

Answer 2

Antitusígeno -> Deprime centro respiratorio (reflejo tos)
Afecta sistema endocrino -> Ovulación y sistema endocrino

Question 3

¿Qué es el sistema de endorfinas?

Answer 3

Péptidos opioides endógenos

Question 4

¿Cuáles son las endorfinas?

Answer 4

Encefalinas, endorfinas y dinorfinas

Question 5

¿Cuáles son los precursores de las endorfinas?

Answer 5

Preproencefalina, prePOMC y preprodinorfina

Question 6

¿Qué acción tienen los opioides?

Answer 6

Modifican el sistema endorfinas

Question 7

¿Cuál es la importancia de las endorfinas?

Answer 7

Controlan el dolor

Question 8

¿Cuáles son los receptores de los opioides?

Answer 8

MOR, DOR y KOR

Question 9

Características de los receptores de opides

Answer 9

-Acoplados a proteína G
-Transmembranal

Question 10

MOR características

Answer 10

-Analgesia supra espinal y espinal
-Sedación
-Euforia
-Depresión respiratoria
-Dependencia física
A NIVEL CARDIACO:
Disminuye: FC y presión sanguínea

Question 11

DOR características

Answer 11

-Analgesia
-Hipotensión
-Miosis

Question 12

KOR características

Answer 12

-Analgesia
-Miosis
-Disforia
-NO SEDANTE

Question 13

Mecanismo de acción

Answer 13

-Aumenta conductancia de K+ (sale mas de la célula)
-Disminuye actividad de canal de Ca+2 (Cierra canal, disminuye liberación de NT)
-Disminuye actividad de adenil ciclasa (Disminuye AMPc y activación de pka)

Question 14

El sistema modulador eferente se compone de las vías

Answer 14

-Descendente (opioides)
-Ascendente (Dolor)

Question 15

Vía descendente-Mecanismo

Answer 15

-Opioides actúan sobre receptores endógenos
-INHIBEN: transmisión de impulsos nociceptivos
-DISMINUYE: Percepción de dolor y sufrimiento

Question 16

¿Qué sucede al estimular los nociceptores?

Answer 16

Liberan numerosas citocinas y quimiocinas

Question 17

¿Qué es la analgesia supra espinal?

Answer 17

-Modificación de la precepción del dolor
-AFECTA: tronco cerebral y talamo

Question 18

Vía ascendente-mecanismo

Answer 18

1. Conducción: -Activa receptor
   fibras a y b: corta duración, tiene mielina pero escaza
   fibra c: dolor cronico-no tiene mielina
2. Transmisión: A traves de canal de Ca+2, glutamato y sp
3. Modulación: Analgesia supra espinal
   -Inhibida por opioides endogenos (encefalinas y b-endorfinas)

Question 19

Características codeína

Answer 19

-Se convierte en morfina (10%), depende de CYP2D6.
-Metabolizadores pobres no la convierten.

Question 20

Características meperidina

Answer 20

Produce convulsiones

Question 21

Características morfina

Answer 21

-Se acumula en hígado/riñón
-Produce falla renal
-Metabolito activo MGG
-Glucoronidación
MEJOR DAR: Hidromorfona

Question 22

Características metadona

Answer 22

RAM: Tórax de leñador
Antídoto: succinilcolina

Question 23

Características Tapentadol

Answer 23

Trata dolor neuropatico
Inhibe: Recaptación de noradrenalina

Question 24

Características Hidromorfona

Answer 24

Más segura en falla renal

Question 25

Características Tramadol

Answer 25

REDUCE recaptación de noradrenalina y serotonina

Question 26

Características Lomotil

Answer 26

-No llega al cerebro
-Antidiarreico

Question 27

RAMs

Answer 27

-Depresión centro respiratorio
-Efecto endocrino
-Hiperalgesia
-Alodinio
-Miosis
-Tolerancia
-Dependecia
-Bloquean canales del corazón
-Hipotensión
-Nauseas

Question 28

¿Qué es hiperalgesia?

Answer 28

Dolor inducido por opiodes mediante los receptores de orfanina

Question 29

¿Qué es alodinio?

Answer 29

Picazón mediada por liberación de histamina

Question 30

¿Cómo afecta al sistema endocrino?

Answer 30

Actúa sobre función del páncreas, presencia de opioides cierra la ampolla de váter, lo que genera un AUMENTO de amilasa, lipasa y función biliar

Question 31

¿Cómo se rotan los opidoies?

Answer 31

menor potencia a mayor potencia

Question 32

¿Por qué se genera adicción por opioides?

Answer 32

Efecto en el receptor gabba, efecto en la via tecmental ventral, liberación de dopamina