AINES Flashcards
AINE (AAA)
-Antiinflamatorio
-Antipirético
-Analgésico
¿Paracetamol es un AINE?
No, porque no es Antiinflamatorio
Usos de los aines
-Fiebre
-Dolor
-Inflamación
Riesgo cardiovascular
-Prevención primaria, no toma ASA
-Prevención secundaria, toma ASA (ya se infartó)
Antineoplásico
Evita la proliferación de células cancerigenas
¿Qué es la preeclampsia?
Trastorno hipertensivo antes de semana 20
-Afecta a las arterias que suministran sangre a las arterias (cierra ductus arterioso)
¿Qué factores dan lugar a la preeclampsia?
-Genéticos
-Obesidad
-1er embarazo
-Exposición al SEMEN
¿Cómo se desensibiliza a un paciente?
-Se suministra de a poquitos la dosis, esta va aumentado por cada suministración y finalmente se proporciona la dosis requerida.
Reacciones de hipersensibilidad
- Inmediata: Shock anafiláctico
- Mediada por anticuerpos
- Mediada por inmunocomplejos IgM y IgG
- Retardada por linfocitos T
Riesgos de los AINES
-AUMENTA
*Riesgo cardiovascular (Infarto)
*Riesgo sangrado
*Riesgo hemorragia digestiva
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*Falla hepatica
¿Desde qué semana se debe tomar el ASA en embarazadas, por qué y a que dosis?
Semana 14, evitar preeclampsia, bajas dosis
¿A qué dosis el ASA quita el dolor?
500 mg
¿Qué es la Nimesulida y qué genera?
AINE selectivo COX 2, genera falla hepatica
¿Qué COX inhiben los AINES selectivos?
-COX 2, pero en algunas casos la 1 tmb
¿A qué dosis la Aspirina inhibe ambas COX?
-Bajas Cox 1
-Altas Cox 2
-¿La Aspirina actúa como antiagregante plaquetario?
-¿Por qué?
Sí, a bajas dosis
-Cox 1. genera agregación plaquetaria, si se inhibe, no genera agregación, por lo tanto es antiagregante
¿Qué COX es inducible y constitutiva?
-COX 1: Constitutiva
-COX 2: Inducible
¿Por qué la COX 1 es constitutiva?
Participa en procesos fisiológicos a partir de la producción de PGH
-ej: Protección de mucosa GI
¿Por qué la COX 2 es inducida?
Producción de PGH inflamatorias para responder a estrés fisiológico (infección e inflamación)
¿Dónde se encuentra la COX 1?
Protección GI, Homeostasis, función renal, agregación plaquetaria
¿Dónde se encuentra la COX 2?
Riñón, cerebro y hueso
¿Cuál es mas riesgosa a nivel CV y a nivel GI?
-CV: COX 2, trombosis o infarto a miocardio
-GI: COX 1, riesgo GI, inhibe cito protección, ulcera péptica
¿Qué es hipersensibilidad cruzada?
Persona es alérgica a una sustancia y es alérgica a otra y estas tienen una estructura química similar
Mecanismo de acción de los AINES
- Se bloquea fosfolipasa 2
- No se produce ácido araquidónico
- Se inhibe COX 1 y COX 2
- No se producen prostaglandinas
Generalidades de los AINES
-Relativamente soluble en lipidos
-Buena absorción
-Poco metabolismo primer paso
-Alta UP
-VD bajo
¿Por qué los AINES tienen bajo bd?
Tienen alta unión a proteínas plasmáticas, por lo tanto va a haber mayor cantidad de API en plasma y no en tejido.
Tiempo de los aines de acción corta y larga
-Corta: menos de 6h
-Larga: más de 6h
Usos de los AINES
-Artritis reumatoide
-Espondilitis anquilosante
-Artrosis,
-Gota
-Bursitis
-Tendinitis
-Dismenorrea
-Migraña
¿Por cuánto tiempo debe usarse un AINE?
No más de 5 días
RAMS de los AINES
-Alergia
-Dispepsia, dolor abdominal
-Ulceras, sangrado GI
-Cardiovasculares
-IR
-Crisis asmática
Efectos adversos de los AINES
IAM, ACV, HIPERTENSIÓN
Medida preventiva de los Efectos Adversos
-Evitar inhibidores de COX 2
-Usar Do. min efectiva
Cuando se presenta Infarto Miocardio, ¿Qué se debe tomar?
Naproxeno
A nivel del corazón, ¿Cómo afectan las COX y que prostaglandinas actúan?
-COX 1: Fibrosis cardiaca, TxA2
-COX 2: Cardio protección, PGI2
-¿Cómo actúan las PG a nivel renal?
-PG estimulan la producción de renina y aldosterona mediada por angiotensina
¿Cuándo un AINES puede provocar insuficiencia renal?
-Inhibición de PG, produce:
-hiperKalemia
-Retención de sodio
-acidosis metabólica
-Edema (retiene liquidos)
