Opioides Flashcards
¿Qué son los opioides?
Se unen con receptores esteroespecificos presentes en las vias de conduccion de estimulos nociceptivos, areas dondes se percibe dolor y vias moduladoras del dolor
Receptores de los opioides
Acoplados proteinas G
Inhidebn a la adenilato ciclasa
Canales ionicos - acoplamiento directo
Facilitan la apertura de los canales de potasio
Inhiben los canales de calcio - disminucion de excitabilidad neuronal
Mecanismo de accion
Acción en los receptores
Agonismo - antagonismo: estimulan unos receptores e inhiben otros
Agonismo: Estimulan varios receptores
Agonismo parcial: Estimulan 1 receptor
Antagonismo: Inhiben varios receptores
Clasificación
origen, potencia y relacion con el receptor
Clasificación - Origen
Alcaloides naturales de opio:
Morfina
codeína
Clasificación - Origen
Derivados semisinteticos de los alcaloides de opio:
Heroina
oxicodona
buprenorfina
tramadol
Clasificación - Origen
Opiaceos sinteticos:
Meperidina
metadona
fentanilo
alfentanilo
sufetanilo
pentazocina
nalbufina
naloxona
Clasificación - Potencia
Opiaceos debiles:
Codeina
Tramadol
Clasificación - Potencia
Opiaceos potentes
Oxicodona
Morfina
Hidromorfona
Meperidina
Metadona
Fentanilo
Buprenorfina
Clasificacion - Relacion con el receptor
Agonista puros:
Morfina
Metadona
Fentanilo
Codeina
Tramadol
Clasificacion - Relacion con el receptor
Agonistas - antagonistas:
Pentazocina
Nalbufina
Clasificacion - Relacion con el receptor
Agonistas parciales:
Buprenorfina
Clasificacion - Relacion con el receptor
Antagonistas puros:
Naloxona
Naltrexona
Efectos
Genera analgesia, miosis, sedacion, depresion respiratoria, supresion de la tos, nauseas, vomito, hipotension
Disminuye poscarga y precarga, bradicardia
Disminuye el peristaltismo, vaciamiento gastrico, secrecion intestinal, aumento tono biliar t contrae enfinter de Oddi
Estimula liberacion de histamina, espasmos en ureteres, vejiga y utero, deprime la respuesta a la miccion y vaciamiento vesical
Provoca inmunosupresion
RAM
Disforia
Somnolencia
Nauseas
Vomito
Depresion respiratoria
Hipotension ortostatica y vasodilatacion
Aumento PIC
inmunosupresion
Urticaria
Prurito
Estreñimiento
TEC
Adultos mayores
I. renal o hepatica
EPOC, ASMA
colico biliar
Adenoma de prostata o estenosis uretral
shock hipovolemico, septico o enfermedad de Adisson
hipercapnia
