opiacés (Dr. Day) Flashcards
qu’est-ce la nociception?
processus neuronal d’intégration et de transmission des stimuli douloureux
À quoi sert la nociception?
détecter et protéger contre un stimulus potenciellement dommageable pour l’organisme
quels sont les trois types de douleur?
mécanique, thermique, chimique
quelles sont les 4 grandes étapes du processus de nociception?
la perception du stimulus, le transport du signal, l’intégration du signal et la réponse au stimulus
qu’est-ce les nocicepteurs et ou se situent-ils?
les extrémités des fibres nociceptives situer dans le ganglion spinal (périphérie) et le ganglion trijumeau (visage /bouche)
décrire les fibres Aa et Ab
myélinisées et de large diamètre. conduction rapide
Aa plus grosse que Ab
responsable du touché et de la proprioception
décrire les fibres Ad (spinothalamique)
faiblement myélinisées de diamètre intermédiaire. conduction à vitesse modérée.
captation de la température et de la pression mécanique localisée. réponse au stimuli de faible intensité
décrire les fibres C (paléospinothamlamique)
non myélinisées et faible diamètre à conduction lente. plusieurs types de stimulus dont fort et non-spécifique. réponse aux perturbations physiologiques (douleur bras gauche lors de crise cardiaque) et responsable de la sensibilisation du SN menant à l’hyperalgésie
quelles couches de la corne dorsale sont responsable de la première connexion lors de la transmission de la douleur?
I à VI (fibres Ad et C)
À quoi servent les couches profondes de la corne ventrale?
les fibres motrices
qu’est-ce qui explique la projection de la douleur et l’inhibition de la nociception par le touché?
les neurones non spécifiques (laminae V). point d’intégration des informations nociceptives et tactiles
décrire le parcours d’une fibre Ad dans la voie spinothalamique
neurone se loge dans le ganglion dorsal et passe par la corne dorsal ou le signal est transmis à une autre neurone des noyaux ventropostérolatéraux du thalamus dans la lamina superficielle I à V (via NT excitateur) qui se rend directement au cerveau au niveau du cortex somatosensoriel
décrire le parcours d’une fibre C dans la voie paléospinothalamique
neurone se loge dans le ganglion dorsal et passe par la corne dorsal ou le signal est transmis à d’autres neurones de la lamina non-spécifique, puis le signal est transmis par une série d’interneurones sur différents palliers qui remonte au cerveau vers le cortex somatosensoriel
à quoi servent les voies descendantes de la douleur?
mécanisme originant du SNC pour moduler la douleur
nommer les trois niveaux de modulation de la douleur
- contrôle segmental par des signaux non nociceptif
- contrôle inhibiteur diffus nociceptifs, sécretion local d’endorphine
- contrôle psychologique d’origine supraspinale
comment se nomme l’endroit ou tous les voies descendantes convergent?
PGS ou PAG
comment le contrôle segmental nociceptif?
utilisation combinée des neurones de la corne dorsale et des interneurones inhibiteur qui bloque le passage aux signaux. ainsi, les signaux nociceptifs n’atteignent pas le SNC
comment fonctionne la médiation nociceptive?
activation des nocicepteurs entraîne un courant Ca2+ générant un PA. aussi, les cellules endommager vont sécréter des médiateurs qui vont eux aussi activer les nocicepteurs sur les fibres secondaires en plus de déclencher une réponse périphérique (inflammation)
ou se fait l’intégration des signaux nociceptifs et quel NT en est responsable?
au niveau de la corne dorsal, c’est le glutamate qui active les récepteurs AMPA, kainate et NMDA. aussi, la substance P active les récepteurs NK-1
quels sont les rôles des médiateurs chimiques primaires, secondaires et tertiaires?
induire la coagulation, changement de perméabilité vasculaire, recrutement des cellules immunitaires, facilitation centrale de la douleur (hyperexcitabilité des neurones)
quels sont les deux principaux alcaloïdes naturels dérivés de l’opium?
morphine et codéine
quelles sont les 3 types de récepteurs aux opiacés et leurs caractéristiques?
GCPR couplé à Gi. Mu (u1 u2), kappa (k1, k2, k3), delta (d)
quels sont les effets des opiacés?
pre syn: diminution AMPc, relâche de K+, diminution de l’entré calcique post syn: modulation négative de la transmission de l’influx nerveux
qu’arrive-t-il lors d’une utilisation chronique d’opioïdes?
les neurones s’adaptent et réduisent leur niveau d’AMPc à long terme au point d’en dépendre. lors de l’arrêt = symptôme de sevrage