ophtalmo Flashcards
Quelle est la triade de symptômes retrouvés lors d’une maladie du nerf optique?
- Baisse de l’acuité visuelle rapide avec un oeil blanc et indolore
- Atteinte du champs visuel de type scotome central (rond moins de vision au centre)
- difficulté à voir les couleurs
Quel est le nom médical qui désigne une difficulté à voir les couleurs?
dyschromatopsie
Quelle couleur perd en premier une personne atteinte de sclérose en plaques?
rouge
À quoi est due une névrite démyélinisante?
Inflammation du nerf optique
Une patiente de 30 ans vous rapporte avoir une baisse de l’acuité visuelle de l’oeil gauche. Elle a remarqué cela hier en fin d’après-midi lorsqu’elle peinturait les murs de son nouvel appartement. Les couleurs lui semblaient moins clairs. Votre examen du fond de l’oeil est normal, mais le réflexe photomoteur direct est absent. À quelle pathologie cette présentation vous fait-elle penser?
- NO démyélinisante lors de sclérose en plaques
Un patient de 65 ans rapporte une baisse de l’acuité visuelle subite de l’oeil droit. Il voit mal les choses situées en hauteur. Il vous raconte avoir fait une crise du coeur auparavant, mais maintenant tout va bien. Votre examen du fond d’oeil est normal. À quelle pathologie pensez-vous?
NO ischémique rétro-bulbaire
La NO ischémique rétro-bulbaire peut être causée par une maladie qui est importante d’éliminer à l’examen, car elle peut causée la perte visuelle de l’oeil non atteint. Quelle maladie ?
Artérite temporale (maladie de Horton)
vrai ou faux? Un patient atteinte de NO ischémique peut attendre 1 ou 2 semaines avant d’aller voir son médecin pour sa condition.
Faux, le jour même ou le lendemain maximum
Un patient vous consulte car sa vision lui semble plus sombre qu’à l’habitude. Son acuité visuelle n’a pas diminuée cependant. Lors de l’examen du fond d’oeil, le tour de ce que vous voyez est flou et les vaisseaux sanguins sont gonflés, certains en hémorragie. À quoi pensez-vous?
papilloedème
Vrai ou faux? Le papilloedème est une urgence médicale
Vrai
À quoi peut être secondaire un papilloedème?
À de l’hypertension intra-crânienne
Un patient de 60 ans vient vous consulter pour des maux à la mâchoire lorsqu’il mâche de la nourriture. Il rapporte aussi avoir des maux de tête qui ont commencé récemment. Il a perdu un peu de poids dernièrement sans cause apparente, et il dit être plus fatigué qu’à la normale. À quoi pensez-vous?
Artérite temporale (maladie de Horton)
Vrai ou faux? La cataracte est une urgence médicale.
Faux, sauf s’il y a eu un traumatisme de l’oeil récent
Qu’est-ce qui s’accumule sous la rétine pigmentaire lors de la dégénérescence maculaire?
Drusens
Quelle est la principale cause de cécité au Canada?
Dégénérescence maculaire liées à l’âge
Un patient âgé vient vous consulté en maintien 1x par mois comme à son habitude. Il vous rapporte avoir de la difficulté à conduire la nuit et à lire, car il voit un point noir au centre de la vision. À quoi pensez-vous?
Dégénérescence maculaire liée à l’âge, forme sèche
Quels symptômes apparaissent lorsqu’on passe de la forme sèche à la forme humide en cas de dégénérescence maculaire?
Vision embrouillée et distordue
Vrai ou faux? Dans la dégénérescence maculaire, la forme humide représente 90% des cas.
Faux, c’est la forme sèche
À quoi vous fait penser un patient d’une vingtaine d’années qui rapporte avoir de la difficulté à conduire la nuit et qui commence à avoir une vision en tunnel?
Rétinite pigmentaire
Quel est le traitement de la rétinite pigmentaire?
Il n’y en a pas, maladie génétique
Que voit-ton à l’examen du fond de l’oeil en cas de rétinite pigmentaire?
dépôts pigmentés
Mettre les étapes de rétinite pigmentaire en ordre:
- Destruction des bâtonnets (difficulté vision nuit)
- Dépôts pigmentaire dans rétine (diminution champs vision)
- fusion des dépôts (vision tunnel)
- Destruction des cônes (voit plus couleurs)
- Cécité
1,2,3,4,5
Quelle est la deuxième cause de cécité en Amérique du Nord?
glaucome
Vrai ou faux? Le glaucome aigu est un urgence médicale.
Vrai, peut être guérit si traité dans les 6h
Un patient vient vous voir avec un très gros mal de tête. Il en a jamais eu des comme ça avant. Sa vision a beaucoup baissée et il a une forte douleur à l’oeil droit. Son oeil est rouge, et très dur à la palpation. Le référez-vous à l’urgence?
Oui, glaucome aigu à angle fermé, urgence médicale
Vrai ou faux? Il est facile de détecter le glaucome chronique du fait qu’il est le plus commun.
Faux, il est difficile à détecter, car il n’y a pas de symptôme avant que ça devienne grave. On peut y voir une excavation papillaire
La myopie ne peut pas se compliquer par une de ces maladies, laquelle?
- Décollement de la rétine
- Glaucome aigue à angle fermé
- Glaucome chronique à angle ouvert
- cataracte précoce
- Glaucome aigue à angle fermé, plutôt hypermétropie
Qu’est-ce qui pourrait permettre de différencier une conjonctivite allergique d’une conjonctivite infectieuse?
Les sécrétions
Vrai ou faux? L’uvéite antérieure est une infection contagieuse.
Faux. Inflammation de l’iris, de ses vaisseaux sanguins et du corps ciliaire
Une douleur lancinante dans l’oeil, un oeil très rouge et enflé ainsi qu’une vision trouble fait penser à quelle maladie?
uvéite antérieure
Vrai ou faux? Le ptérygion se carctérise par une obstruction d’une glande de Meibomius au niveau de la paupière.
Faux, c’est le chalazion
Vrai ou faux? En cas de ptérygion, une référence médicale n’est pas nécessaire.
Vrai si il n’empiète pas sur le champs visuel
Vrai ou faux? Une hémorragie sous conjonctivale est une urgence médicale.
Faux, bénin, plus impressionnant que d’autre chose
À quoi prédispose un entropion?
à des conjonctivites car les cils frottent sur l’oeil
Nommez 3 pathologies qui ont comme symptômes les yeux rouges.
- Uvéite
- Conjonctivite
- Hémorragie sous-conjonctivale
- Glaucome
Quel est le nom donné à la kératoconjonctivite sèche?
Syndrome de l’oeil sec
Quelle est la cause la plus courante de kératoconjonctivite sèche?
le vieillissement
Inflammation des glandes lacrymales de nature virale ou bactérienne qui fait une tuméfaction à l’angle externe de l’oeil.
Dacryoadénite
Nommer les 5 symptômes d’alerte qu’on peut voir dans le bureau d’un chiropraticien
- baisse de l’acuité visuelle unilatérale et brutale
- douleur brutale
- champs visuel amputé
- diplopie
- trauma occulaire
Vrai ou faux? Le névrite optique est le premier symptôme de la sclérose en plaques dans 20% des cas.
Vrai
Quel est le symptôme principal du syndrome de Gougerot-Sjoren?
sécheresse occulaire
Qu’est-ce que la dacryocystite?
sac lacrymal se bouche et le liquide ne circule plus, ce qui crée une boule (mucocèle) sur le côté nasal de l’oeil
Vrai ou faux? La dacryocystite est une urgence médicale.
Faux, c’est la dacryoadénite
La photophobie est une signe d’atteinte de quelle structure de l’oeil?
Cornée
Quelles conditions fait penser la sensation d’un corps étranger dans l’oeil?
- Orgelet
- Chalazion
- Blépharite
- Conjonctivite virale
Qu’est-ce que la blépharite?
Inflammation des paupières
À quoi vous fait penser une personne qui rapporte avoir une vision double quand elle a les yeux ouvert, mais pas lorsqu’un oeil est fermé?
Problème neurologique, référer quand même rapidement.
Un patient voit des corps flottants, à quoi pensez-vous comme pathologie?
- décollement du vitré
- décollement de la rétine
- migraine ophtalmique
- débris dans l’oeil
Vrai ou faux? Les rétinopathies en cas de diabète surviennent seulement en cas de diabète de type 1.
Faux, types 1 t 2
Quelle maladie qui touche l’oeil est associée au métabolisme du cuivre?
Maladie de Wilson
Nommer des pathologies occulaires liées à la rhumatologie
- Maladie de Horton
- polyarthrite rhumatoïde
- spondylite ankylosante
- arthrite réactionnelle
- Syndrome de Gougerot-Sjören
Quelle est la principale manifestation oculaire de la spondylite ankylosante?
uvéite antérieure
Dans laquelle des pathologies retrouve-t’on des flash lumineux pendant une quinzaine de minutes?
Migraine ophtalmique, quelques secondes dans décollement du vitré
Quelle pathologie a la baisse de l’acuité visuelle la plus rapide?
occlusion de l’artère rétinienne
Un patient rapporte avoir beaucoup de difficulté à voir les choses au loin depuis 2 jours, alors qu’il n’est pas myope. Il voit des petites taches noires et a de la difficulté à voir tout ce qui est à droite de son champ visuel, c’est plus sombre. Que faites vous avec ce patient?
Possible décollement de la rétine, le référer rapidement à l’urgence.
Qu’est-ce que des posphènes?
des éclairs lumineux fixes
Un patient rapporte avoir une baisse de l’acuité visuelle soudaine. L’examen du fond de l’oeil vous montre un oeil blanc laiteux avec une macula rouge. De plus, le réflexe direct est absent. À quoi pensez-vous?
Occlusion de l’artère rétinienne
Quel type de patient a typiquement des occlusions de l’artère rétinienne?
Patient avec problèmes cardio-vasculaire
Nommer une pathologie où il n’y a pas de reflet rouge lors de l’examen ophtalmologique
Hémorragie du vitré
Un patient rapporte avoir une baisse de l’acuité visuel d’un oeil, il voit très peu de cet oeil depuis quelques heures. Le réflexe photomoteur est absent. Avant d’avoir fait l’examen du fond de l’oeil. à quelles pathologies pensez-vous?
- Occlusion de l’artère rétinienne
- NO démylinisante
