ORL Flashcards
Lorsqu’un patient se présente à vous avec des vertiges, quel est le premier examen que vous devez faire?
Examen neurologique
Nommer 3 reg flags associés aux vertiges
- pire de sa vie
- nystagmus vertical
- Pas capable de tenir debout
- Facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires
- Âge avancé
- déficits neurologiques
- Début brusque pas causé par un changement de position
Quelles est la cause de vertiges la plus fréquente?
VPPB
Une patiente d’une cinquantaine d’années se présente avec des vertiges assez sévères qui arrivent lorsqu’elle tourne la tête rapidement. Ils durent moins qu’une minute généralement. À quoi pensez-vous?
VPPB
Quel est le nom du traitement des VPPB?
Manoeuvre de Epley
Un patient vous consulte car il a des étourdissements. Il a l’impression d’être sur un bateau. Les épisodes durent quelques heures, et il n’a pas mal à la tête. Il y a une semaine, le patient avait un rhume. À quoi pensez-vous?
Neuronite vestibulaire
Un patient vous consulte car il a des étourdissements. Il a l’impression d’être sur un bateau. Les épisodes durent quelques heures, et ont commencé assez soudainement. Il n’a pas mal à la tête. Par contre, il entend vraiment moins bien depuis que cela a commencé. Il y a une semaine, le patient avait un rhume. À quoi pensez-vous?
Labyrinthite virale
Qu’est-ce qui peut nous aider à différencier une labyrinthite bactérienne de virale?
- Fièvre
- N’arrive qu’une fois si bactérienne
Vrai ou faux? Il peut y avoir des acouphènes lors de labyrinthite.
Vrai
Vrai ou faux? La maladie de Ménière est liée à la modification de l’endolymphe de l’oreille interne.
Vrai
Quelle est la triade de la maladie de Ménière?
- Vertiges
- Acouphène
- baisse de l’audition souvent unilatérale
Placer en ordre croissant les temps des crises de vertiges:
- VPPB
- Maladie de Ménière
- Labyrinthite
- Neuronite vestibulaire
- VPPB ( -1 mins)
- Maladie de Ménière (20 mins et plus)
- Neuronite = labyrinthite ( quelques heures/ jours)
Quelle est la cause de surdité de transmission la plus fréquente?
Otospongiose/otosclérose
Vrai ou faux? La surdité de transmission est la cause la plus commune de surdité.
Faux, surdité de perception
Dans quelle pathologie une tumeur du nerf vestibulaire compresse le nerf 8?
neurinome de l’acoustique
Un patient se présente avec une surdité et vous ne voyez rien de spécial à l’examen otoscopique. Quels sont les dx possibles?
- neurinome de l’acoustique
- otospongiose/ otosclérose
- Presbyacousie
Que pouvons-nous voir d’anormal à l’examen otoscopique?
- bouchon de cérumen
- exostose du canal auditif
- tympan bombé et rouge (otite moyenne aigue)
- liquide dans l’oreille qui peut percer le tympan (otite moyenne séreuse, cholestéatome)
- suppuration du conduit (otite externe)
- excroissance squameuse en haut du tympan (cholestéatome)
- cloques dans l’oreille (ramsey-hunt)
- tympan rétracté (otopathie dysbarique)
Vrai ou faux? L’otite externe est commune chez les moins de 2 ans?
faux, plutôt rare
Qu’est-ce qui peut faire de la douleur réflexe à l’oreille?
- ATM
- dent
- infections du pharynx
- tumeur dans la bouche
Quelle est la différence entre l’otite moyenne aigue et l’otite moyenne séreuse?
L’accumulation de liquide dans l’oreille
Vrai ou faux? L’otite externe fait vraiment plus mal que ce qu’on pourrait penser en regardant dans l’oreille.
Vrai
Quels sont les 3 symptômes du syndrome de Ramsey-Hunt?
- Vésicules sur partie externe de l’oreille
- paralysie faciale
- perte goût sur le 2/3 antérieur de la langue
À quoi sont dues le plus souvent les sinusites chroniques?
Allergies
Nommez des signes qui fait penser qu’une rhinosinusite serait bactérienne.
- Dure plus que 10 jours et ne s’améliore pas
- Toux persistante pire la nuit
- perte de l’état générale
- fièvre de 39 degrés et plus
- apparition et disparition de la fièvre
En quoi est-ce que c’est important d’évaluer l’angine de la gorge d’un jeune patient?
Angine au strep du groupe A nécéssite une référence, alors que la virale guérira d’elle même
Comment différencier une angine bactérienne d’une angine virale?
- intensité des symptômes
- apparition soudaine vs progressive
- saison
- Âge
- Fièvre
Vrai ou faux? L’herpangine est causée par le virus de l’herpès.
Faux, par le virus coxsackie A
Référez-vous un jeune patient qui a des vésicules dans la gorge?
Non, infection virale, attention à la déshydratation
Quel est le premier symptôme du cancer de la gorge?
La voix rauque
Vrai ou faux? Un patient se présentant avec une épiglottite doit être référé à l’urgence.
Vrai
Un patient doit être référé à l’urgence lorsqu’il a une toux si elle est accompagnée de quels symptômes?
- Cracher du sang
- Essoufflement extreme
- oedème marqué
- cyanose
Dans quelle maladie peut-on avoir une diplopie après avoir fait du sport ou être sortie d’une douche chaude?
Sclérose en plaques
Qu’est-ce que la cholestéatome?
Présence de peau à l’intérieur de l’oreille moyenne dans la caisse du tympan ou dans le mastoïde
Comment peut-on appelé le Syndrome de Ramsay-Hunt?
Zona oticus
