Oogtoets Flashcards
Wat zie je bij uveitis anterior?
- Soms hypopion
- Bij kat soms endotheelprecipitaten
- Synchiae van iris en voorste kapsel lens: peervormige pupil. Bij iris bombé of afsluiting filtratiehoek kans op secundair glaucoom!
- Hypotonie door vertraagde kamerwaterproductie want verminderde activiteit c. ciliare.
- Gezwollen hyperemische iris (irisoppervlak roder)
- Kazig exsudaat (cave konijn)
- Corneaoedeem (soms blijvend)
- Enopthalmos
- Fotofobie
- Blepahrospasme
Wat geef je bij uveitis anterior?
- Ontstekingsreactie remmen met cortico’s lokaal (of systemisch)
- Fotofobie behelpen door in het donker te blijven
- Atropine om synchiae te voorkomen en pijn te stillen
- Antibiotica oraal wanneer je ziet dat er doorbraak is, anders chlooramfenicol per os
Waarom is uveitis anterior spoed?
Kans op secundaire phthisis bulbi of glaucoom en infectieziekten die eraan ten grondslag liggen. Je wilt ook synchiae voorkomen en blijvend corneaoedeem voorkomen. Daarnaast doet het pijn.
Wat zie je bij entropion?
- Epiphora
- Natte lidrand/oogleden
- Mucopurulente uitvloeiing
- Blepharospasme
- Enopthalmus
- Conjunctivale vaatinjectie
- Chronische cornea irritatie: oedeem, vaatingroei, defecten, granulatie, sequestervorming, pigmentatie
Wat geven we of wat doen we?
- Vitamine A oogdruppels
- Entropioncorrectie
- Chlooramfenicol oogzalf
- Corneadefect? Atropine oogzalf
Wat is de therapie bij trichiasis met kleine cornea defecten
- Vitamine A olie
- Atropine
- Chlooramfenicol
- Blijvend nabehandelen met vitamine A olie (cornea beschermen en neusplooi
- Cryodestructie van het haarzakje of
Wat geef je bij hyposphagme?
- Bloeding remming 1% epinefrine
- Chlooramfenicol 5-8 dagen zalfen
Wat geef je bij hyphema?
??
Hoe noem je uveitis posterior ook wel en wat zie je?
Chorioretinitis
- Onscherp beeld door zwelling en exsudatie in fundus gebied
- Vaak beiderzijds
- Blindheid
- Lichtstijve pupillen in mydriasis
- Exsudatie tussen fotoreceptoren en pigmentepitheel? Dan ablatio retina (retinoschizis)
- Soms wattenachtig of oliedruppel beeld bij deels loslaten
- Lichamelijk onderzoek doen! FIP, FeLV, FIV, Leishmaniose, toxoplasma
Waarom is uveitis posterior spoed?
Kans op totale loslating van de retina; blindheid
Wat doe je bij uveitis posterior?
- Gerichte antibiotica tegen oorzaak
- Meestal cortico’s
- Isoleren tot oorzaak bekend is
Wat zie je bij ablatio retinae?
Grijsblauwe blaas in de retina
Wat doe je bij ablatio retinae?
- Achterliggende oorzaak (exsudatieve chorioretinitis of hypertensie) achterhalen
- Exsudaat resorberen met prednisolon en diclofoenamide (koolzuur anhydrase remmers)
- Hypertensie bestrijden (amlodip, ACE remmers, beta blokkers)
- Gereserveerde prognose natuurlijk
Wat zie je bij hypertensieve retinopathie?
- Verlies van zicht
- Gefixeerde mydriatische pupillen
- Hyphema en iris hemorragiën
- Retinale bloedingen en loslatingen (niet te onderscheiden van uveitis posterior)
- Diagnose: laesies fundus en verhoogde bloeddruk (> 200 mmHg)
Wat ga je doen bij hypertensieve retinopathie?
- Onderliggende aandoening behandelen
- Bloeddruk verlagen met amlodipine soms ook met ACE remmers en bèta-blokkers