Onkologia - Prezentacje

Question 1

Czerniak

Answer 1

Wywodzi się z melanocytów (nie komórek nabłonka)

Question 2

Jaką wielkość zmiany podejrzewamy o czerniaka?

Answer 2

Średnica > 6mm

Question 3

Węzeł wartowniczy

Answer 3

Pierwszy węzeł na drodze spływu chłonki z obszaru nowotworu
Zwykle pierwsza lokalizacja przerzutów droga chłonna

Question 4

Leczenie adiuwantowe czerniaka

Answer 4

Interferon
Ipilimumab (inh CTLA-4)
Radioterapia

Question 5

Mutacja w czerniakach

Answer 5

BRAF
Aktywuje szlak MEK/ERK

Question 6

Leczenie czerniaka przy mutacji BRAF

Answer 6

Wemurafenib (+ kobimetynib)
Dabrafenib (+ tramenitynib)
Niwolumab
Pembrolizumab (inhibitory PD-1)

Question 7

Kostniakomięsak u dzieci

Answer 7

Przynasady kości dlugich

Question 8

Miesak Ewinga

Answer 8

Trzon kości dlugich

Question 9

Guz olbrzymiokomórkowy

Answer 9

Okolice kolana

Question 10

Chrzęstniakomięsak

Answer 10

Miednica
Kości długie

Question 11

Przerzuty do kości

Answer 11

Kręgosłup
Miednica
Kość udowa
Kość ramienna

Question 12

Mięsaki kości niewrażliwe na chemię i radioterapię

Answer 12

Chrzęstniakomięsak (3-4 dekada życia), szeroka resekcja lub amputacja kończyny

Question 13

Mięsaki kości wrażliwe na chemię

Answer 13

Kostniakomięsak (2 dekada życia najczęściej) - w 50% okolice kolana, odczyny okostnowe, spikule, ostroga Codmana
ADR? lub cisplatyna + resekcja guza lub amputacja

Question 14

Mięsaki kości wrażliwe na chemię i radioterapię

Answer 14

Miesak Ewinga - 5 a 25 rż, chłopcy
Po przecięciu torebki - gęste białe masy martwicze
Nawarstwienia cebulkowe, ostroga Codmana
Chemioterapia przedoperacyjna (doksorubicyna, daktynomycyna, cyklofosfamid, etopozyd, winkrystyna)
Radioterapia na lożę pooperacyjną

Question 15

Wirus EBV w NGS

Answer 15

Rak nosowej części gardła

Question 16

Wirus HPV w NGS

Answer 16

Rak ustnej części gardła, rak jamy ustnej i krtani
Młodsze grupy wiekowe, niższy stopień zróżnicowania
Wrażliwość na radio i chemioterapię

Question 17

Patomorfologia NGS

Answer 17

95% raki - nabłonek wielowarstwowy płaski, gruczołowe, nosogardlowe
W 90% przypadków raków plaskonablonkowych mamy nadekspresję EGFR (leczenie: cetuksymab, panitumumab, nimotuzumab)

Question 18

Osteoartropatia przerostowa

Answer 18

Bolesne zmiany najczęściej w okolicy kolan i kostek
Odokostnowe tworzenie nowej kości
Razem z palcami paleczkowatymi w raku płuca

Question 19

Gruczolakorak płuca

Answer 19

Obwodowo
Niepalący
Duża tendencja do przerzutowania

Question 20

Rak plaskonablonkowy płuca

Answer 20

Centralnie
Przerzutuje do regionalnych węzłów
Rozpad - jamy wewnątrz guza

Question 21

Rak wielkokomórkowy płuca

Answer 21

Obwodowo

Question 22

Terapia celowana w niedrobnokomórkowym raku płuca

Answer 22

Bewacyzumab (anty VEGF)
Cetuksymab (anty EGFR)
Gefitynib, erlotynib, afatynib, ozymertynib (inh kinazy tyrozynowej)
Kryzotynib (inh kinazy ALK)

Question 23

Rak drobnokomórkowy płuca

Answer 23

Centralnie
Bardzo szybko przerzutuje

Question 24

Chemioterapia drobnokomórkowego raka płuca

Answer 24

Cisplatyna + etopozyd

Question 25

Leczenie choroby uogólnionej w drobnokomorkowym raku płuca

Answer 25

Atezolizumab + karboplatyna + etopozyd Cisplatyna/karboplatyna + etopozyd

Question 26

Miedzybloniak opłucnej

Answer 26

Typ nablonkowaty najczęściej, najlepiej rokuje Leczenie agresywne operacyjne Chemioterapia: cisplatyna + pemetreksed

Question 27

Zajęcie OUN przez npl - co w PMR

Answer 27

Dużo białka Mało glukozy

Question 28

Najczęstsze przerzuty do mózgu

Answer 28

Rak płuca FPI Rak piersi, czerniaki, nerki, nowotwory jąder, rak jelita grubego

Question 29

Stwardnienie guzowate

Answer 29

Guzy hamartomatyczne (mózg - gwiazdziak olbrzymiokomorkowy, skóra, serca, nerki, wątroba)

Question 30

Choroba Recklinghausena, NF-1

Answer 30

Cafe au lait Nerwiakowlokniaki Guzki Lisha na tęczówce Złośliwy nowotwór osłonek nerwów obwodowych, glejaki, wlosowatokomorkowy gwiazdziak skrzyżowania n wzrokowego, guz chromochlonny, AML, GIST)

Question 31

NF-2

Answer 31

Obustronny Schwannoma n VIII

Question 32

Zespół Turcota

Answer 32

Rak jelita grubego, tarczycy, nadnerczy W OUN medulloblastoma, wyściółczaki, gwiazdziaki, GBM) Cafe au lait, tłuszczaki, rak podstawnokomorkowy skory

Question 33

MEN1

Answer 33

Nowotwór trzustki Pierwotna nadczynność przytarczyc Guz przedniego płata przysadki

Question 34

Chemioterapia w guzach OUN

Answer 34

Kapecytabina Inh EGFR Irynotekan Dokanałowo: cytarabina, depocyte, metotreksat, ARA-C, rytuksymab, trastuzumab)

Question 35

Gruczolaki j grubego

Answer 35

Cewkowe, cewkowo-kosmkowe i kosmkowe

Question 36

Zespół gruczolakowatej polipowatości rodzinnej (FAP)

Answer 36

Mutacja genu APC Większe ryzyko taka żołądka i jelita grubego

Question 37

Patomorfologia raków jelita grubego i odbytnicy

Answer 37

Raki gruczołowe

Question 38

Patomorfologia raków odbytu

Answer 38

Plaskonablonkowe

Question 39

Radioterapia w raku odbytnicy

Answer 39

+ 5-fluorouracyl, kapecytabina, oksaliplatyna, irynotekan

Question 40

Rak plaskonablonkowy kanału odbytu

Answer 40

Radiochemioterapia! Nie operacja jako leczenie pierwotne

Question 41

Leczenie systemowe raka j grubego

Answer 41

Bewacyzumab (- anty VEGF), panitumumab, cetuksymab (-inh dla EGFR)

Question 42

Leki ukierunkowane molekularnie w chemioterapii raka piersi

Answer 42

Trastuzumab Bewacyzumab Lapatynib

Question 43

Rak jasnokomórkowy nerki

Answer 43

Bewacyzumab Sunitynib Sorafenib Ewerolimus

Question 44

Immunoterapia raka jasnokomórkowego nerki

Answer 44

Interferon, IL-2 Niwolumumab (inh PD-1)

Question 45

Rak jądra

Answer 45

CHEMIOWYLECZALNY

Question 46

Chemioterapia raka jądra

Answer 46

Bleomycyna Etopozyd Cisplatyna Pooperacyjna

Question 47

Hormonoterapia raka prostaty

Answer 47

Analogi gonadoliberyn Blokery rec androgenowego (bikalutamid, enzalutamid) Hamowanie syntezy (abirateron) Docetaksel

Question 48

Gorączka neutropeniczna

Answer 48

Neutrofile <500 lub poniżej 1000 z przewidywanym dalszym spadkiem w ciągu 48h Gorączka >38,5 przynajmniej przez 1h Kliniczne objawy posocznicy

Question 49

Rak szyjki macicy

Answer 49

Głównie plaskonablonkowy

Question 50

Rak trzonu macicy

Answer 50

Głównie gruczolowy

Question 51

Leczenie paliatywne raka żołądka

Answer 51

Oksaliplatyna, kapecytabina Trastuzumab Paklitaksel Irynotekan Pembrolizumab

Question 52

Chemioterapia w raku trzustki

Answer 52

Irynotekan Oksaliplatyna 5FU Gemcytabina Kapecytabina