Onkologia - Prezentacje Flashcards
Czerniak
Wywodzi się z melanocytów (nie komórek nabłonka)
Jaką wielkość zmiany podejrzewamy o czerniaka?
Średnica > 6mm
Węzeł wartowniczy
Pierwszy węzeł na drodze spływu chłonki z obszaru nowotworu
Zwykle pierwsza lokalizacja przerzutów droga chłonna
Leczenie adiuwantowe czerniaka
Interferon
Ipilimumab (inh CTLA-4)
Radioterapia
Mutacja w czerniakach
BRAF
Aktywuje szlak MEK/ERK
Leczenie czerniaka przy mutacji BRAF
Wemurafenib (+ kobimetynib)
Dabrafenib (+ tramenitynib)
Niwolumab
Pembrolizumab (inhibitory PD-1)
Kostniakomięsak u dzieci
Przynasady kości dlugich
Miesak Ewinga
Trzon kości dlugich
Guz olbrzymiokomórkowy
Okolice kolana
Chrzęstniakomięsak
Miednica
Kości długie
Przerzuty do kości
Kręgosłup
Miednica
Kość udowa
Kość ramienna
Mięsaki kości niewrażliwe na chemię i radioterapię
Chrzęstniakomięsak (3-4 dekada życia), szeroka resekcja lub amputacja kończyny
Mięsaki kości wrażliwe na chemię
Kostniakomięsak (2 dekada życia najczęściej) - w 50% okolice kolana, odczyny okostnowe, spikule, ostroga Codmana
ADR? lub cisplatyna + resekcja guza lub amputacja
Mięsaki kości wrażliwe na chemię i radioterapię
Miesak Ewinga - 5 a 25 rż, chłopcy
Po przecięciu torebki - gęste białe masy martwicze
Nawarstwienia cebulkowe, ostroga Codmana
Chemioterapia przedoperacyjna (doksorubicyna, daktynomycyna, cyklofosfamid, etopozyd, winkrystyna)
Radioterapia na lożę pooperacyjną
Wirus EBV w NGS
Rak nosowej części gardła
Wirus HPV w NGS
Rak ustnej części gardła, rak jamy ustnej i krtani
Młodsze grupy wiekowe, niższy stopień zróżnicowania
Wrażliwość na radio i chemioterapię
Patomorfologia NGS
95% raki - nabłonek wielowarstwowy płaski, gruczołowe, nosogardlowe
W 90% przypadków raków plaskonablonkowych mamy nadekspresję EGFR (leczenie: cetuksymab, panitumumab, nimotuzumab)
Osteoartropatia przerostowa
Bolesne zmiany najczęściej w okolicy kolan i kostek
Odokostnowe tworzenie nowej kości
Razem z palcami paleczkowatymi w raku płuca
Gruczolakorak płuca
Obwodowo
Niepalący
Duża tendencja do przerzutowania
Rak plaskonablonkowy płuca
Centralnie
Przerzutuje do regionalnych węzłów
Rozpad - jamy wewnątrz guza