Hematologia - Prezentacje Flashcards

1
Q

Chłoniaki indolentne

A

Powolny, wieloletni przebieg kliniczny
Przewlekła białaczka limfatyczna
Chłoniak grudkowy
Chłoniak strefy brzeżnej, MALT
Chłoniak limfoplazmocytowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Chłoniaki agresywne

A

Chłoniak Hodgkina
Chłoniak rozlany z dużych komórek B
Chłoniak limfoblastyczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Terapia oparta o antracykliny

A

Kardiotoksyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Leczenie chłoniaków agresywnych

A

Immunochemioterapia I rzutu - antracykliny
Chemioterapia ratująca - cisplatyna -> autologiczne przeszczepienie komórek macierzystych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Piksantron

A

Jest jedynym lekiem zarejestrowanym w 2 i dalszych wzniecają DLBCL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Szpiczak plazmocytowy (MM)

A

Proliferacja j gromadzenie monoklonalnych plazmocytow wytwarzających immunoglobulinę lub jej fragmenty (białko M)
Komórki prawdopodobnie z limf B pamięci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Epidemiologia szpiczaka plazmocytowego

A

Trzeci najczęstszy nowotwór hematologiczny
1-8/100000
Starsze osoby (mediana ok 70 lat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CML - przewlekła białaczka szpikowa
Objawy

A

Łatwe męczenie się
Zle samopoczucie
Nadmierne pocenie
Utrata masy ciała
Powiększenie wątroby i śledziony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CML - rozpoznanie

A

Leukocytoza >100000/mm3
Komórki linii granulocytarnej na wszystkich etapach rozwoju (blasty- do 10%)
Bazofilia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wskaźniki rokownicze CML

A

Wskaźnik Sokala
Hashforda/Euro
EUTOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fazy CML

A

Przewlekła
Akceleracji
Kryzy blastycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Faza akceleracji CML

A

Odsetek blastów we krwi lub szpiku 10-19%
Odsetek blastów we krwi >= 20%
Utrzymująca się maloplytkowosc niezwiązana z leczeniem lub nadpłytkowość oporna na leczenie
Powiększająca się śledziona lub zwiększająca się liczba leukocytów oporna na leczenie
Ewolucja klonalna w badaniu cytogenetycznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Faza kryzy blastycznej CML

A

Blasty we krwi lub szpiku >= 20%
Pozaszpikowa proliferacja blastów
Obecne duże ogniska blastów w trepanobiopsji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gen BCR-ABL

A

Między chromosomem 9 i 22
Chromosom Philadelphia
Białko fuzyjne BCR-ABL ma aktywność kinazy tyrozynowej -> nowotworzenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CNL - przewlekła białaczka neutrofilowa

A

Klonalna proliferacja dojrzałych neutrofilow
Zwiekszona aktywność FAG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Czerwienica prawdziwa (PV)

A

Erytrocyty > 5 500 000/6 000 000
Nadplytkowosc > 400 000
Leukocytoza > 10 000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Czerwienica prawdziwa - kryteria WHO

A

Hb > 16,5/16 lub hct >49/48 lub wzrost masy krwinek czerwonych
Szpik bogatokomorkowy z cechami trojukladowej proliferacji linii czerwonokrwinkowej, granulocytowej i megakariocytów
Mutacja JAK2
(Ew. obniżone stężenie EPO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nadplytkowosc samoistna (ET)

A

Zwiekszona liczba, nieprawidłowy kształt i wielkość płytek
Upośledzona agregacja pod wpływem adrenaliny, ADP i kolagenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nadplytkowosc samoistna - szpik

A

Biopsja aspiracyjny - zwiekszona komórkowosc z proliferacją linii megakariopoetycznej i rozrostem megakariocytów
Trepanobiopsja - niekiedy wloknienie szpiku
Megakariocyty! Nie ma mikromegalariocytów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Samoistne wloknienie szpiku (MF)

A

Niedokrwistosc normocytowa
Leukopenia/leukocytoza/prawidłowa liczba
Raczej więcej płytek, nieprawidłowości morfologiczne i zaburzenia czynnościowe
Anizo-/poikilocytoza erytrocytów, erytroblasty, młode formy układu granulocytarnego

21
Q

Szpik w samoistnym wloknieniu szpiku

A

Biopsja aspiracyjna - początkowo bogatokomórkowy, rozrost linii neutrofilopoetycznej i megakariopoetycznej, megakariocyty o nieprawidłowej morfologii
Później niemożność zaadoptowania szpiku
Trepanobiopsja - wloknienie retikulinowe i kolagenowe, rozrost zatok szpiku, pogrubienie i przebudowa beleczek kostnych

22
Q

Pierwotne wloknienie szpiku (PMF)

A

Proliferacja i atypia megakariocytów bez wloknienia retikulinowego podscieliska, proliferacja linii granulocyternej

23
Q

Terapia celowana CML

A

Imatynib

24
Q

Objawy czerwienicy

A

Zapalenie spojówek
Duszność
Skaza krwotoczna
Zakrzepowe zapalenie żył
Nadciśnienie
Szum w uszach
Świąd skory

25
Q

Leczenie cytostatyczne czerwienicy

A

Hydroksymocznik
Busulfan
Pipobroman

26
Q

Różnica między poliglobulią a czerwienicą prawdziwą

A

Nie ma wzrostu leukocytozy i trombocytozy
Normalne żelazo i wit B12
Dużo EPO

27
Q

Złoty standard rozpoznania APL (ostra białaczka promielocytowa)

A

RT-PCR
Identyfikacja izoform PML-RARalfa

28
Q

Ostre białaczki szpikowe

A

30% wszystkich białaczek
80% ostrych białaczek u dorosłych

29
Q

AML (ostra białaczka szpikowa)

A

75-80% ostrych białaczek u dorosłych
Wzrost zapadalności z wiekiem
Jako późne powikłanie leczenia przeciwnowotworowego

30
Q

Wskaźnik Sorrora

A

Określenie ryzyka wczesnego zgonu i OS (overall survival) u chorych >60

31
Q

T-deplecja

A

Alemtuzumab
Globulina antytymocytarna

32
Q

Profilaktyka GVHD - leki immunosupresyjne

A

Cyklosporyna
Metotreksat
Prednizon
Takrolimus
Mykofenolan mofetylu

33
Q

Objawy przewlekłej GVHD

A

Objawy przypominające liszaj płaski, twardzinie
Zaburzenia pigmentacji, zmiany troficzny paznokci, włosów
Sztywność, bolesne kurczę mięśni
Martwica jałowa kości
Suchość, zmiany zanikowe i liszajowate, hiperkeratoza jamy ustnej
Suche zapalenie spojówek i rogówki, owrzodzenia, slepota
Zarostowe zapalenie oskrzelików
Błoniaste KZN
Zespół nerczycowy

34
Q

Zespół ostrego rozpadu guza

A

Hiperurykemia
Hiperkaliemia
Hiperfosfatemia
Hipokalcemia
Azotemia
ONN

35
Q

Gdzie najczęściej zespół ostrego rozpadu guza?

A

Chłoniak Burkitta, limfoblastyczne, DLBCL
Ostre białaczki
Rak piersi, jajnika

36
Q

Kiedy w nowotworach mamy hiperkalcemię?

A

Szpiczak mnogi
Rak piersi
Niedrobnokomórkowy tak płuca
Rzadziej drobnokomorkowy
Rak prostaty
Nerki

37
Q

Hipoglikemia

A

Wyspiaki wydzielające insulinę
Mięsaki
Miedzybloniak opłucnej
Pierwotny rak wątroby

38
Q

Zespół ucisku rdzenia kręgowego

A

Najczęściej w odcinku piersiowym
Rak prostaty
Płuca
Piersi
Szpiczak mnogi

39
Q

Wzrost ciśnienia srodczaszkowego

A

Przerzuty - rak płuca, piersi, czerniak

40
Q

Krwotok mózgowy

A

Najczęściej czerniak, nowotwory zarodkowe, rak nerki, ostre białaczki

41
Q

Ostre niedokrwienie serca

A

Fluorouracyl (z cisplatyną), napromienianie klatki

42
Q

Zaburzenia rytmu

A

Cytostatyki (antracykliny)

43
Q

Kardiomiopatia i zastoinowa niewydolność krążenia

A

Przyczyny - antracykliny, mitoksantron, cyklofosfamid, ifosfamid, paklitaksel, IL-2, interferon alfa, doksorubicyna

44
Q

Zespół żyły głównej górnej

A

Rak płuca
Chłoniaki
Przerzuty do węzłów śródpiersia

45
Q

Niewydolność nerek

A

Cisplatyna - martwica bliższych cewek
Karboplatyna - uszkodzenie cewek
Metotreksat - martwica cewek krętych

46
Q

Krwawienie z pęcherza

A

Polekowe - cyklofosfamid, ifosfamid

47
Q

Złamania kości

A

Rak piersi
Szpiczak
Leczenie -> bifosfoniany

48
Q

Zakrzepica

A

Nowotwory trzustki
Płuca
Żołądka
Jelita grubego
Jajnika
Macicy
Prostaty

49
Q

DIC

A

APL, AML-mielomonocytowa
Chłoniaki immunoblastyczne
Czerniak
Rak jajnika
Drobnokomorkowy rak płuca
Rak piersi
Rak żołądka