Onderzoeken neurologie Flashcards
Voltage-clamp techniek
Bepaalde toxines blokkeren specifieke kanalen, waardoor specifieke conductanties bepaald kunnen worden. Kan veranderingen in gNa en gK meten, door V constant te houden. 2 Elektroden in axon, eentje meet en de andere kan vuren. Als er een afwijking in potentiaal werd gezien, werd er een stroompje geïnjecteerd zodat V constant werd gehouden. De I die je dan meet is proportioneel aan g (I=g x V).
Patch-clamp
Voltage- clamp techniek om current door 1 kanaal te meten. Gaat via een buisje dat 1 stukje membraan vastzuigt.
Elektro-encefalografie (EEG)
Je meet de veranderingen in het elektrische veld die ontstaan doordat een grote groep neuronen met dezelfde oriëntatie tegelijkertijd vuurt. Hoofdtypen afleidingen: bipolair (dubbele banaan, dwarse afleiding), referentieel (vergeleken met gemiddelde referentie).
EEG is erg nuttig in diagnostiek van epilepsie.
Somatodensory evoked potential (SSEP)
Stimulering van n. medianus, maakt potentialen. EEG-golf gemeten op een paar plekken. Je moet hier de afwezigheid van de pieken meten, dit is lastig. De resterende hoeveelheid ruis moet heel weinig zijn.
Mogelijke uitslagen:
-Toppen beiderzijds met zekerheid afwezig: beademing uit
-Toppen beiderzijds niet met zekerheid afwezig
EMG
PML en DML gemeten en van elkaar afgetrokken (zenuwgeleiding). Ook afstand over de zenuw tussen 2 prikkels meten. Zo kan je snelheid meten; normaal is 50-60 m/s. Amplitude is ruwe maat voor hoeveel zenuwvezels er nog zitten.
Sensibel geleidingsonderzoek
Geen synaps, direct aan zenuw. 1 Stimulatieplek.
Naaldonderzoek
Mensen vragen om spier aan te spannen. Motorische eenheden vuren uit fase met eigen frequenties. Je ziet de combinatie van deze eenheden: Motor unit action potential. Als we schade maken gaat er veel dood. ‘Weesjes’ (spiercellen zonder zenuw) zenden spontane signalen uit. Als je naald erin doet zie je dit en kan je kijken welke spiercellen weesjes zijn.
Spectraalanalyse
Intensiteit van kleur geeft aan hoeveel activiteit er aanwezig is per frequentie
Small world network
In weinig stappen van het ene punt naar het andere kunnen komen, hersenen hebben dit netwerk.
Methode: zoek naar regio’s met gelijke verandering in EEG signaal in de tijd als maat voor hun connectiviteit. Alzheimer wordt in vroeg stadium gekenmerkt door veranderingen in connectiviteit.
Repetitieve zenuwstimulatie
Met repetitieve zenuwstimulatie stimuleer je alle motorische vezels. Je ziet dan een compound muscle action potential (optelsom potentiaal spiervezels). Als je dit herhaaldelijk doet put je de blaasjes uit, drempelwaarde moeilijker te halen. Een aantal spiervezels raakt namelijk uitgeput.
Single fiber EMG
Activiteit van losse spiervezels gemeten. Iets mis in synaps: verschil in tijd van spiervezelgeleiding. Jitter en bloks kunnen worden gevonden.
Single fiber is specifieker dan repetitieve stimulatie, vooral bij oculaire myasthenie.
