Oncologia cutânea Flashcards
Qual o tipo de carcinoma cutâneo mais comum?
Carcinoma basocelular
Qual o paciente mais comumente acometido por câncer de pele?
Homem
Branco
Exposição solar
Qual a região característica de acometimento do cancer basocelular?
2/3 superiores da face
Qual a relação do CBC e exposição solar
Mais comum em pacientes com exposição esporádica e intensa
Qual a forma mais comum do CBC?
Nódulo ulcerativo
Aspecto perolado com telangectaias
Qual o prognóstico do CBC?
Geralmente não causa metástase
Pouco invasivo
Pode invardir localmente
Quais áreas tem maior risco de recidivar o CBC?
Região H da face
Qual a região de maior acometimento do carcinoma espinocelular?
Terço inferior do rosto
Qual a diferença principal entre o CEC e o CBC?
CEC tem mais chande de causas metástase
Qual a relação do CEC com a exposição solar
Relaciona-se a exposição solar contínua
Qual o padrão de surgimento das lesões de CEC?
Geralemente se apresentam sobre outras lesões como cicatriz de queimaduras, ceratose actínica
Qual o câncer de pele mais associado a pacientes transplantados
CEC
Qual o paciente possui uma imunossupressão qual CA de pele torna-se mais comum
CEC
Qual a característica da lesão do CEC
Placa queratótica que na sua evolução ulcera e sangra
Lesão mais espessa
Como o melanoma tipicamente se apresenta?
Lesão hiperpigmentada
Qual nevo podemos pensar que pode dar origem a um melanoma?
Melanocítico, displasico, quando possuir vários, nevos congenitos gigantes (>20cm)
Qual a origem da maioria dos melanomas
Aparecimento esporádico
Quais fatores aumentam a chance do paciente ter melanoma
Fatores genéticos
Fenótipo mais claro
Exposição solar a raios UVB
O que observar em uma lesão para definir se ela pode ser maligna ou nao
A - ASSIMETRIA B - BORDAS C - COLORAÇÃO D - DIAMETRO E - EVOLUÇÃO
Qual a diferença da mácula benigna e maligna quanto a simetria
As simetricas tem maior chance de serem benignas e as assimétricas malignas
Qual a diferença da mácula benigna e maligna quanto a borda
As bordas regulares tem mais chance de serem benignas
Qual a diferença da mácula benigna e maligna quanto a coloração
Manchas de coloração uniforme e única tem mais chance de serem benignas
Qual a diferença da mácula benigna e maligna quanto ao diametro
Manchas de menos de 6mm tendem a ser benignas
Qual a diferença da mácula benigna e maligna quanto a evolução
Manchas benignas não evoluem em nenhum aspecto, não mudam de cor, nem formato, nem de borda, nem de tamanho
Ao pensar na possibilidade de malignidade o que devemos fazer
Biopsiar
Quais são os 4 tipos de melanoma
Extensivo superficial
Nodular
Acral
Lentigo maligno
Qual o tipo de melanoma mais comum
Extensivo superficial
Qual o tipo de melanoma de evolução mais lenta
Lentigo Maligno
Qual o tipo de melanoma mais comum em idosos
Lentigo Maligno
Qual o tipo de melanoma de pior prognóstico
Nodular
Onde o melanoma extensivo superficial é mais comum
Homens no dorso
Mulheres na perna
O melanoma extensivo superficial tem crescimento em qual direção principalmente
Crescimento radial
Qual a região mais comum do melanoma nodular
Dorso, cabeça e pescoço
Como é o crescimento do melanoma nodular
Crescimento rápido e vertical (perigoso!!)
Onde o melanoma acral é mais comum
Regiao palmo-plantar
Em qual população o melanoma acral é mais comum
Negros
Quais são os principais locais de acometimento do melanoma lentigo maligno
Cabeça e mãos
Qual população é mais comum o melanoma lentigo maligno
Idosos
Como é feito o diagnostico de CA de pele
Biopsia excisional + dermatoscopia
Como é feita a biopsia excisional
Retira a lesão inteira com bordas pequenas
Qual o nome da classificação dos melanomas segundo a invasão na derme
Classificação de breslow
Quanto mais profunda for a invasão do cancer…
… maior o breslow
Melanomas in situ tem breslow de até
0,8 a 1 mm de profundidade
Melanoma breslow 1 invadiu quantos mm?
1 mm -> limiar da de epiderme
Melanoma breslow 2 invadiu quantos mm
2mm -> já pegou a derme pode ter atingido um vaso e disseminar
Quando reabordar cirurgicamente um CA de pele
Quando a biopsia confirmar que é um cancer é necessário reabordar para tirar margens
Se o breslow do CA for 1mm quanto devemos fazer de margem
1cm
Se o breslow do CA for 2 mm quanto devemos fazer de margem
2cm
Se o breslow do CA for 3 mm quanto devemos fazer de margem
2cm
Quanto maior o breslow…
… maior a chance de metástase
A maior margem de segurança cirurgica que podemos fazer é
2cm
Sempre que diagnosticar um melanoma de invasão maior que 0,8 devemos
Pesquisar linfonodo sentinela
O que é linfonodo sentinela
O primeiro que receberia células tumorais daquela região
Quando pesquisar linfonodo sentinela
Quando a invasão for maior que 0,8mm
Se o linfonodo sentinela vier positivo para células tumorais o que deve ser feito
Linfanedectomia total da região
Qual o órgão que mais recebe metástase de melanoma
Pulmão
Quais outros lugares de metástase de melanoma importantes
Intestino delgado podendo causar intussuscepção (puxar a alça para dentro dela mesma)
Globo ocular
Canal anal
