Oncologia

Question 1

Quando se preocupar com um nódulo pulmonar? Qual a conduta?

Answer 1

• Crescimento em 2 anos
• Forma suspeita
• Calcificações excêntricas ou salpicadas

RESSECÇÃO/ LOBECTOMIA

Question 2

Qual tipo de CA broncogenico mais comum?
Qual a população alvo?
Qual a distribuição radiográfica?
Qual a Sd paraneoplasica?

Answer 2

AdenoCA (40%)

• Jovem, não fumante, atípico
• PERIFÉRICO (+-derrame pleural)
• Osteoartropatia hipertrófica pulmonar (artrose)

Question 3

Tumor não pequenas células com distribuição central e paciente típico. Qual Sd paraneoplasica típica?

Qual o tipo menos comum de tumor não pequenas células? Qual a distribuição radiográfica?

Answer 3

Epidermoide - Sd PTH-like (hiperCA)

Grandes células - periférico

Question 4

Característica dos tumores de pequenas células:

• radiológicas
• Sd paraneoplasica mais comum
• Sd compressiva mais comum (qual a clinica)

Answer 4

Central
SIADH
Sd da Veia cava superior (varizes tórax, estase jugular, edema de face, pletora)

Question 5

Quadro clínico de:

• Enoftalmia
• Miose
• Ptose
• Anidrose
• Rubor

Qual a suspeita?
Qual a provável causa?

Answer 5

Síndrome de Horner por compressão tumoral (Epidermoide / AdenoCA)

Question 6

Como fazer diagnóstico histológico nos carcinomas broncogenicos de distribuição periférica e como fazer nos de distribuição central?

Answer 6

Perif: bx por toracoscopia, toracotomia ou percutânea

Central: bx por broncoscopia ou escarro

Question 7

Quando se considera irressecável um carcinoma de pulmão?

Answer 7

T4 (>7cm)
N3 (LN contralaterais)
M1

Question 8

Quais os locais mais comuns de metástase no CA de pulmão?

Answer 8

FOCA
Fígado
Ossos
Cérebro
Adrenal

Question 9

Quais são os cânceres de tireóide bem diferenciados? Qual o mais comum?
Qual a idade e o sexo mais comum de cada um deles?

Answer 9

Papilífero (mulher 20-40 anos) + COMUM

Folicular (mulher 40-60 anos)

Question 10

Papilífero

• Disseminação
• Células que caracterizam
• Diagnóstico
• Tratamento

Answer 10

Pap: (PPP1P)

• Linfática (LN palpável = papilífero)
• Corpos (P)SAMOMATOSOS (calcificações)
• (P)AAF
• <1cm = Ressecção (P)arcial
• > 2cm = total

Question 11

Carcinoma Medular de Tireoide

• Marcador
• Dx
• Tto

Answer 11

Calcitonina
PAAF
Tireoidectomia + LNectomia

Question 12

NEM2 - Definição e classificação (A/B)

Answer 12

NEM2a: CMT + Feo + Hiperpara
NEM2b: CMT + Feo + neuroma

Question 13

Conduta nos nódulos de tireoide

Answer 13

TSH

• suprimido: cintilo* (RAIU)
• normal? USG
• Quente? adenoma nodular tóxico (Dç Plummer - cir/radioiodo)
• Frio? USG

Question 14

Quando realizar PAAF e quando acompanhar um nódulo de tireoide a partir da USG?

Answer 14

<1cm não suspeito: acompanhar

> 1cm ou suspeito*: PAAF

*<20a >60a; crescimento; microcalcificações (corpos psamomatosos); infiltrativo; vascularizado; CHAMAS IV/V (vasc central> periférica)

Question 15

Qual método é útil no rastreamento do CA de pulmão? Quando é indicada?

Answer 15

TC de tórax de baixa dosagem

Reduz a mortalidade em pacientes de ALTO RISCO