Onco

Question 1

FDR K PROSTATE

Answer 1

FDR K PROSTATE

• patient afro-antillais
• ATCD fam au 1èr degré : 1 avant 55 ans ou 2

Question 2

FDR K REIN

Answer 2

FDR K REIN

• IRC
• moindre : HTA, obésité,T
• maladies héréditaires : von hippel lindau => carcinome à cellules claires multiples, précoces et récidivants

Question 3

FDR K TESTICULE

Answer 3

FDR K TESTICULE

• ATCD contrôlât de K ou de NGIT
• Sd de dysgénésie gonadique : ATCD crytorchidie /!\ homo ou controlatérale, atrophie testiculaire, hypospadias, infertilité
• Klinefelter
• Infertilité
• ATCD Fam au 1èr degré

Question 4

FDR K VESSIE

Answer 4

FDR K VESSIE

• Tabac
• Carcinogènes industriels : rch syst exposition professionnelle => métiers de la teinture, du caoutchouc, du goudron, de la métallurgie
• Bilharziose urinaire (pays d’endémie)
• Radiothérapie pelvienne
• Chimiotherapie : cyclophosphamide

Question 5

Bilan de 1ère intention dysfonction érectile

Answer 5

Examens complémentaires de 1ère intention :
Glycémie
Bilan lipidique
Si >50 ans et suspicion de DALA : testostérone

Question 6

Épidémiologie k Vessie

Answer 6

12000 cas par an
Âge moyen 70 ans
Au diagnostic : 80% TVNIM / 20% TVIM / 5% métastatiques

Question 7

Diagnostic K vessie

Answer 7

Suspicion clinique : hématurie macro et signes irritatifs vésicaux

Cytologie urinaire + cystoscopie

RTUV => résection macroscopiquement complète : TVNIM/TVIM

Question 8

Bilan d’extension TVNIM

Answer 8

Au sens strict : aucun

Par contre nécessité de checker tout l’arbre urinaire : Uroscan

Question 9

Bilan d’extension TVIM

Answer 9

Scanner TAP avec uroscanner

Question 10

Vasectomie

• Délai de stérilisation
• Précautions nécessaires

Answer 10

Vasectomie

Délai 12 semaines, autre méthode contraceptive nécessaire, a n’arrêter qu’après preuve de l’absence de spermatozoides sur un spermogramme.

Précautions
Personne majeure
Dans un établissement de soins
Dossier d’information écrit : irréversibilité théorique, possibilité de CECOS avant, risque d’échec et de complications post op, pas de modification de l’érection et de l’ejaculation
Délai de réflexion 4 mois entre les 2 consultations preop avec remise d’un consentement écrit à la 2e

Question 11

Facteurs pronostiques cancer du REIN

Answer 11

Facteurs pronostics
Grade de Fuhrman
AEG
TNM

Question 12

Causes de fausses hématuries

Answer 12

Ddif urines rouges : pas de GR

• Molecule : hemoglobinurie, myoglobinurie, porphyrie, bilirubine
• Iatrogénie : Rifampicine, métronidazole, erythromycine, B12
• Alimentaire : Betteraves, mûres, myrtilles, choux rouges, colorant alimentaire

Question 13

FDR K ESTOMAC

Answer 13

Facteurs génétiques
- HNPCC
- PAF
- Cancers gastriques diffus héréditaires, mutation autosomique dominante de CDH1 codant pour la E Cadherine
Mutation détectée : surveillance par chromoendoscopie voire gastrectomie totale prophylactique
- Antécédent au 1er d°
=> dans ces situations: dépistage de l’infection à HP chez les apparentés au 1èr d° et TRT

Facteurs socio-économiques
- Faible niveau socio-économique
- faible consommation de fruits et légumes
- consommation élevée de sel
- tabac
+/- pour certaines localisations : surcharge pondérale

Maladies

• Infection à HP
• Maladie de Biermer
• Maladie de Ménétrier
• Gastrectomie partielle (R à partir de 10 ans minimum)
• Polypes
• Ulcère gastrique : peut retarder le diagnostic

+ épidémiologie : âge élevé (70 ans en moyenne) et sexe masculin

Question 14

Principaux SPN K estomac

Answer 14

• phlébite (membre sup, EP)
• acanthosis nigricans
• manifestations auto immunes