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R+ > Onco > Flashcards

Onco Flashcards

1
Q

INDICAÇÕES DE DISSECÇÃO ILIOINGUINAL PROFUNDA - Melanoma (3)

A

Linfonodo superficial mais alto (Cloquet) contém melanoma metastático

Quando múltiplos nódulos inguinais superficiais contêm melanoma e

Quando a imagem sugere doença metastática ilioinguinal profunda.

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2
Q

Acometimento Tumor de Frantz

A

Acomete principalmente o corpo e (ou) a cauda pancreática.

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3
Q

Seguimento pólipos vesícula biliar

A

Pólipo <5mm : seguimento com USG a cada 12 meses;

Pólipo entre 5 e 10mm: Seguimento com USG a cada 6 meses;

Pólipo > 10 mm: Colecistectomia VLP;

Pólipo >20mm (alta chance de malignidade): Colecistectomia estendida VLP + Linfadenectomia regional + Ressecção do leito da vesícula biliar.

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4
Q

Indicação QT Adjuvante CA Cólon

A

Presença de linfonodos positivos (IIl);

Presença de menos de 12 linfonodos ressecados com a peça cirúrgica;

Tumor T4;

Cirurgia de urgência em tumores obstruídos e perfurados;

Tumores pouco diferenciados;

Invasão angiolinfática e perineural.

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5
Q

Fator de Risco Adenocarcinoma Esofágico

A

DRGE, Obesidade, Uso bisfosfonados

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6
Q

Fatores de Risco CEC Esôfago

A

Tabagismo, Etilismo, Bebidas quentes, HPV, Acalásia; Tilose

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7
Q

Critérios Neoadjuvância CA Reto Baixo

A

T3+
Linfonodos+
Acometimento esfíncter anal
Envolvimento fáscia mesorretal

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8
Q

Benefícios Neoadjuvância CA Reto Baixo

A

Downstaging
Preservação esfíncter
Diminuição Taxa de recidiva LOCAL do tumor
Resposta patológica completa (Watch and Wait)

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9
Q

Indicação radioterapia melanoma .

A

> 3 linfonodos acometidos
3 cm
Extensão extra capsular

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10
Q

Enzima elevada - Pior prognóstico Melanoma

A

LDH

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11
Q

Tumor Peritoneal Maligno Primário

A

Mesotelioma Maligno

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12
Q

Tiflite neutropênica

A

Paciente em QT com dor FID

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13
Q

Cisto Seroso

A

> 50 a
Favo de mel
CEA Baixo
Baixa malignidade
Observação

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14
Q

Cisto Seroso

A

> 50 a
Favo de mel
CEA Baixo
Baixa malignidade
Observação

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15
Q

Cisto Mucinoso

A

> 40a
Mulher
Cisto Septado
CEA Alto
CIRURGIA

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16
Q

IPMN

A

> 50a
Dilatação ductal
CEA Alto
CIRURGIA se ducto principal

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17
Q

Tumor de Frantz

A

20 a 30a
Mulher
Massa sólida cauda
Alto risco malignidade
CIRURGIA

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18
Q

Indicação Adjuvância GIST

A

Tumor extra-gástrico
> 10cm
>10 mitoses por campo
>5cm e >5 mitoses por campo
Rotura da cápsula
Recidiva ou metástase

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19
Q

Pesquisa linfonodo sentinela Melanoma

A

Breslow> 0,8
Regressão
UIcera
mitoses> 1/mm2
microssatélites

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20
Q

Marcador imunohistoquímica Leiomioma

A

Desmina

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21
Q

Marcador imunohistoquímica Leiomioma

A

Desmina

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22
Q

Marcador imunohistoquímica Schwanoma

A

Proteína S100

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23
Q

Metástase GIST

A

Figado

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24
Q

Metástase GIST

A

Figado

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25
Q

Técnica ressecção endométrioma

A

Shaving/ Full thickness Segmentar (Discoide) / Ressecção completa

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26
Q

Técnica ressecção endométrioma

A

Shaving/ Full thickness Segmentar (Discoide) / Ressecção completa

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27
Q

Retalho DIEP mastectomia total vantagem

A

Menor dor pós op/ menor flacidez / recuperação + rápida
Perfurantes dos epigástricas profundas

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28
Q

Cirurgia Wertheim-meigs

A

Histerectomia+1/3 Superior da vagina + Paramétricos+ Linfadenetomia regional

29
Q

Tipo histológico mais comum tumor vesícula

A

Adenocarcinoma

30
Q

Fatores de risco CA vesícula

A

Mulher
Colecistolitíase

31
Q

Colecistectomia radical - tumor de vesícula biliar

A

Colecistectomia em bloco, margem 2cm, linfadenectomia portal e hepatoduodenam, margem cística por congelação

32
Q

Conduta T1b/ T2 e T3 CA vesícula diagnóstico pós op

A

Reabordagem em 2 meses

33
Q

Carcinoma tireoide associado a exposição à radiação

A

Papilífero

34
Q

Carcinoma papilífero de tireoide

A

Mais frequente
75% dos tumores malignos
Metástase linfática (baixo risco)

35
Q

Carcinoma Folicular de tireoide

A

15% dos tumores malignos
Disseminação hematogênica

36
Q

Carcinoma anaplásico de tireoide

A

Raro
Extremamente agressivo
Prognóstico reservado

37
Q

Tumor medular de tireoide

A

Maioria esporádico
Associação NEM 2A e 2B

38
Q

Principal fator de risco para metástase cervical em CEC de língua

A

Espessura tumoral

39
Q

Realização USG endoscópico cisto pancreático

A

Pancreatite;

Cisto ≥ 3 cm;

Nódulo mural ≥ 5 mm;

Espessamento ou realçe na parede do cisto;

Ducto principal 5-9 mm;

Mudança súbita do calibre do ducto + atrofia distal;

Linfonodomegalia;

Aumento de Ca19.9;

Crescimento > 5 mm/2 anos.

40
Q

Critérios de Fukuoka modificados

A

Alto risco:
Icterícia + lesão cabeça do pâncreas;
Realce em nódulo mural ≥ 5 mm;
Ducto pancreático principal > 10 mm.

Após USE:
Nódulo mural ≥ 5 mm;
Suspeita de envolvimento do ducto pancreático principal;
Citologia suspeita ou confirmada para malignidade;
Cisto > 3 cm em jovens hígidos.

41
Q

CA Pancreas Lipase aumentada

A

Carcinoma de Células Acinares

42
Q

Escore de Fong - Meta hepática pior prognóstico

A

> 2 nódulos
5cm
Lesão síncrona < 1 ano
CEA> 200
N+ CA primário

43
Q

Linfadanecdormia gastrectomia subtotal

A

Mantem 2, 4sa e 11d

44
Q

Localização clássica Paraganglioma extra adrenal

A

Nódulo para-aórtico antes da bifurcação ilíaca

45
Q

Diagnóstico Paraganglioma

A

Cintilografia com 123I-MIBG (metaiodobenzilguanidina) = Tumores
Cromafins
PET-CT com 68Ga-DOTATATE ou FDG =Tumor Neuroendócrino

46
Q

Diagnóstico Adenoma Paratireoide

A

Cintigrafia com sestamibi

47
Q

Histórico prévio Linfoma tireoide

A

Tireoidite de Hashimoto

48
Q

CA Mama associado a BRCA2

A

HER+

49
Q

Tipo histológico+ comum tireoide

A

Papilifero

50
Q

Descrição radiológica Adenoma Paratireoide

A

Sólido Hipoecóico

51
Q

Úlcera de Marjolin

A

CEC em cicatriz prévia na pele

52
Q

Tumores relacionados ao EBV

A

Linfoma de Burkitt
Linfoma de Hodgkin
Carcinoma de orofaringe
Linfoma de SNC em imunocomprometidos

53
Q

Locais mais comuns Neuroblastomas

A

Adrenal, Pescoço, Mediastino posterior

54
Q

Local carcinoma medular da tireoide

A

Lobos Direito e Esquerdo

55
Q

Critérios de Fong - Risco recidiva

A

Intervalo livre da doença <12 meses
+ de 1 metástase
CEA pré-operatório > 200
Metástases hepáticas> 5 cm
N+

56
Q

Tumores gástricos passíveis de ressecção Endoscópica

A

Lesões< 20mm
Não ulcerados
Bem diferenciados_ padrão intestinal
Sem invasão linfovascular

57
Q

Associação tipos tumores Neuroendócrinos

A

Tipo 1 Gastrite Atrofica Cronica Autoimune (+ Comum)
Tipo 2 NEM-1/ Gastrinomas
Tipo 3 Lesão esporádica ( Alto potencial metastático )

58
Q

Rastreio colonoscopia Sd. lynch

A

A cada 1-2 anos
Mutação MLH1

59
Q

Metástase + comum Neuroblastoma

A

Medula óssea

60
Q

Tríade de Whipple

A

Hipoglicemia documentado (<50) e reversão dos sintomas após glicose EV

61
Q

Subtipos Melanoma

A

Extensivo superficial: mais comum, 70%. Assimetria e múltiplos tons de cores;
Nodular: segundo subtipo mais comum, crescimento vertical desde o início, pior prognóstico ao diagnóstico;
Lentigo maligno: mais comum em idosos, apresenta crescimento gradual ao longo de anos;
Acral lentiginoso: raça negra, lesões em leito ungueal e região palmar, podendo se manifestar de forma atípica (como calos e úlceras).

62
Q

Classificação Clark

A

Nível 1: Melanoma confinado à epiderme (melanoma in situ);
Nível 2: Invasão na derme papilar (superficial);
Nível 3: Preenchimento da derme papilar e extensão até a junção com a derme reticular;
Nível 4: Invasão da derme reticular;
Nível 5: Invasão do tecido celular subcutâneo.

63
Q

Índice ECOG avalia

A

Quanto doenças oncológicas impactam na vida do paciente

64
Q

ECOG

A
  1. totalmente ativo
  2. Restrição em atividades extenuantes
  3. Incapaz de trabalhar
  4. Autocuidado limitado
  5. Completamente incapaz
  6. Moribundo
65
Q

Critérios de FONG

A

2 ou + Nódulos
CEA>200
Nódulo>5 cm
Linfonodos positivos
Intervalo livre doença <12meses

66
Q

Remanescente hepático suficiente

A

Saudáveis-20-30%
QT- 30-40%
Cirrótico -40-50%

67
Q

Tratamento CA esôfago

A

T1a - Se possível EMR ou EMD
T1b Esofagectomia upfront
T2 QT neo(?) + Esofagectomia
T3 T4 / N + - QRTneoadjuvante-+ Esofagectomia
Irressecível/ Metastático / LN distância - QRT definitiva

68
Q

Riscos CA Cabeça e pescoço

A

Tabagismo,etilismo, HPV (16/ 18)

R+ (9 decks)

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