Onco Flashcards
Quais são os achados colposcópicos maiores?
- epitélio acetobranco denso
- acetobranqueamento de aparecimento rápido
- orifício glandular espessado
- mosaico grosseiro
Quando podemos ver e tratar durante colposcopia?
(Indicamos conização - excisão da ZT - sem indicar biópsia antes)
- Achados colposcópicos maiores
- JEC visível (ZT tipo 1 ou 2)
- Lesão restrito ao colo
- Sem suspeita de invasão vascular(vascularização atípica)
- Sem suspeita de doença glandular
- > 25 anos
Neoplasia de mama lobular in situ. Qual comduta
Tamoxifeno para quimioprevenção.
Não é CA então não precisa ampliar margem
In situ não pesquisa sentinela
Sangramento pós menopausa –> CA de endométrio endometrioide G1(bem diferenciado)
Estadiamento cirúrgico: SEMPRE fazer histerectomia TOTAL e precisa retirar ovário(responde a hormonio)
Pesquisa de linfonodo sentinela para avaliação de linfonodo(na maioria dos casos)
Conduta para cancer luminal em mama
Cirurgia, ver relação do tamanho do tumor com a mama, se maior que 20% faz mastectomia total
Quando fazemos mastectomia para ca de mama
T1 (até 2cm) ou T2(até 5cm) com no máximo 1 linfonodo acometido: ver relação do ca com a mama + biópsia de linfonodo sentinela(para saber se faz esvaziamento axilar)
Conduta se Ca triplo negativo
QT neoadjuvante
Se tu maior que 5 cm na mama
TTO sistemico com QT
Qual mioma causa sangramento
Submucoso: SUA e infertilidade
ASCUS no papa, conduta
< 25 anos: repete em 3 anos
25-30 anos: repete em 1 ano
> 30 anos: repete em 6 meses
CA de endométrio, tipos
I: mulheres idosas com CA endometrioide G1 e G2, relação com estrogenio, melhor prognótico
II: mulheres jovens, sem relação com hormonio, mais agresssivo
Suspeita –> USG: > 5mm é aumentado –> biópsia por histeroscopia é padrão ouro
Fatores de risco para CA de endométrio(não dá para rastrear)
Obesidade
uso de estrogenio isolado(ACO é protetor)
menarca precoce, menopausa tardia(muito estrogenio na vida)
nuliparidade
tamoxifeno
idosa, branca
sd Lynch tipo II: CA colo, endométrio, ovário
CA endométrio baixo grau e alto grau –> TTO
baixo grau: histerectomia + osalpingooforectomia
alto grau(maioria): histerectomia + salpingooforectomia bilat + linfadenectomia pélvica e paraórtica
