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Onco Flashcards

Onco

1
Q

Qual tu benigno mais comum?

A

Osteocondroma

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Q

Qual tu maligno primário mais comum?

A

Mieloma Múltiplo

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Q

Qual tu maligno não hematológico mais comum?

A

Osteossarcoma

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4
Q

Qual tu maligno mais comum na mão?

A

Condrossarcoma

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5
Q

Qual tu mais comum nos pés e nas mãos?

A

Encondroma

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6
Q

Qual epidemiologia do osteocondroma?

A

Tu ósseo benigno mais comum
90% tumor única
Acomete região metafisária de ossos longos: fêmur distal > Tibia e úmero proximal
Pendiculado (+ comum) x sessil

Exostose múltipla familiar: mutação do EXT1 e EXT2

Tu única: 1% maligniza
Tu múltiplos: 1-5% maligniza

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7
Q

Condroblastoma também é conhecido como?

A

Tu de Codman

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8
Q

Tumor de Codman a lesão mais comum está localizado?

A

Epífise de ossos longos com FISE aberta

Úmero proximal > fêmur distal > Tibia proximal

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9
Q

Como é a classificação de Enneking para tu benignos?

A

1- Latente
2- Ativo
3- Agressivo

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10
Q

Como é a classificação de Enneking para tu maligno?

A 
IA- baixo grau, intracompartimental
IB- baixo grau, extracompartimental
IIA- alto grau, intrac
IIB- alto grau, extrac
III- metástase regional ou a distância
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11
Q

Quais os parâmetros utilizado por Mirels e quando realizar fixação profilática?

A 
Local= +1 MMSS, +2 MMII, +3 pertrocanterica
Dor= +1 leve, +2 moderada, +3 forte
Tamanho= +1 menor 1/3 diâmetro, +2 de 1/3 a 2/3, +3 maior que 2/3
Lesão= +1 blástica, +2 mista, +3 lítica

> 7 fixação profilática

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12
Q

Quais os tumores que acomete a porção posterior da coluna?

A

Osteoblastoma, osteoma osteóide, cisto ósseo aneurismatico

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13
Q

Quais tu acometem o corpo vertebral?

A

TGC, granuloma eosinofilico e mieloma (local mais comum)

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14
Q

Tu intramedular mais comum no adulto?

A

Epididioma

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15
Q

O que é a doença de Paget?
Qual epidemiologia?
E quais as fases da doença de Paget

A

Também conhecida por osteíte deformante, é uma desregulação do turnover ósseo. Caracterizado por intensa absorção óssea seguida de reabsorção.

Caucasiano com > 55 anos
H=M
Poliostótica (60-90%): pelve
Monostótica: Tibia

Fases:

  1. Lítica ou hipervascular - aumento atividade osteoclastico (absorção óssea)
  2. Mista - ação do osteoclastico e osteoblasticos (deformidade óssea)
  3. Quiescente ou esclerotica - predomínio do osteoblasticos
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16
Q

Osteossarcoma com o subtipo de pior prognóstico é?

A

Secundária a doença de Paget

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17
Q

Qual a localização mais frequente da doença de Paget?

A

Ilíaco

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18
Q

TCG faz metástase para_______________ entre ________% dos pacientes.

A

TCG faz metástase para pulmonar entre 1 a 4% dos pacientes.

10% do TCG pode sofre malignização

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19
Q

O que é o denosumabe?

A

O Denosumabe é um anticorpo monoclonal indicado para o tratamento de adolescentes esqueleticamente maduros e adultos com tumor de células gigantes do osso que é irressecável ou onde a ressecção cirúrgica pode resultar em morbidade grave.

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20
Q

Qual tu benigno mais comum no sacro?

A

TCG

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21
Q

No TCG a célula predominante se assemelha ao?

A

Macrófago

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22
Q

Quais os tipos de biópsia e qual é considerado padrão-ouro?

A

Punção por agulha fina (PAAF)
Core-biopsy (agulha grossa ou trefina)
Incisional - padrão-ouro
Excisional

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23
Q

Na biópsia a exsanguinação deve ser feita por elevação ou por compressão?

A

Por elevação.

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24
Q

Como deve ser a incisão na biópsia?

A

Longitudinal ou no eixo do osso

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25
Qual a epidemiologia do osteoma osteóide?
Masculino, 2a e 3a década de vida 50% MMII - principalmente fêmur e tíbia diafisária Pode ser acometido nos elementos posteriores da coluna
26
Qual característica do nidus?
Esclerose circundante, intracortical, menor que 1,5 cm,
27
Qual melhor exame de imagem para diagnóstico de osteoma osteóide? Na cintilografia o Osteoma osteóide é hiper ou hipocaptante?
Melhor exame é TC Na cintilografia é hipercaptante
28
Como é o tratamento do Osteoma osteóide?
Conservador: tratamento da dor com AINEs (doença auto-limitada com remissão em 3-4 anos) Cirúrgico: curetagem/ressecção de bloco/radioablação por radiofrequência 90°C por 6 minutos *Não fazer radioablação em coluna, pé e mão devido chance de lesão
29
Qual a porcentagem de malignização do condroma?
1-5% Encondromatose múltipla: 20-30%
30
Quais são as síndrome relacionadas ao encondromatose múltipla?
Doença de Ollier e síndrome de Maffuci
31
Doença de Ollier é bilateral ou unilateral?
Unilateral * Não é hereditário * 25% de malignização para condrossarcoma
32
O que é Síndrome de Maffuci?
Encondromatose múltipla + hemangioma de tecidos moles *Tem maior taxa de malignização se comparado com Ollier
33
Qual a epidemiologia da condromatose sinovial?
Jovens 3a-5a década de vida | Monoarticular (70% joelho)
34
O que é doença de Trevor?
Osteocondroma intra-articular
35
Qual lesão óssea benigna mais comum?
Fibroma não ossificante *** Lesão = FNO Tumor = osteocondroma
36
Qual a deformidades relacionados com osteocondroma?
Joelho e tornozelo em valgo Deformidade de Bessel-Hagen: - Encurtamento da ulna - Rádio curvado lateralmente
37
Qual epidemiologia do Fibroma não-ossificante?
Lesão benigna mais comum Região metafisária excêntrica multilobulado: 80% no joelho (40% fêmur distal e 40% Tibia proximal) 1a-2a década de vida
38
Qual local mais acometido pelo Fibroma condromixóide?
Tibia PROXIMAL *Lesão metafisária ovóide, com bordas escleróticas
39
Das lesões pseudotumorais, o desmoide cortical acomete com mais frequência qual local?
Região posterimedial do fêmur (devido estresse do músculo adutor magno)
40
A Displasia fibrotica tem como anomalia associada a síndrome de McCune-Albright. Qual a caracteristica dessa síndrome?
Poliostótica Pigmentação cutânea (manchas café-com-leite) Endocrinopatia (puberdade precoce)
41
A displasia fibrotica é mais comum monostótica ou poliostótica?
Poliostótica
42
A Displasia fibrotica tem como anomalia associada a síndrome de Mazabraud. Qual a caracteristica dessa síndrome?
Poliostótica | Mixomas intramusculares
43
Displasia fibrotica acomete mais frequentemente? | Qual nome da deformidade característica dessa patologia?
Fêmur proximal | Deformidade cajado do pastor
44
Qual manifestação não esquelética mais comum da displasia fibrótica?
Manchas café-com-leite
45
Como é conhecido a doença de Campanacci? Qual a epidemiologia? Qual o principal diagnóstico diferencial?
Displasia osteofibrotica 1a-2a década de vida, Tibia e fíbula diafisária, lítica e excêntrica DD: adamantinoma
46
Qual epidemiologia do cisto ósseo simples?
Crianças 1a-2a década Acomete principalmente úmero proximal > fêmur proximal Homem 2:1 No adulto, acomete mais ilíaco e calcâneo
47
Qual sinal patognomonico do cisto ósseo simples?
Sinal do fragmento caído (sinal de Reynolds)
48
Pra que é indicado e como é feito a técnica de Scaglieti?
Indicado para tratamento de cisto ósseo simples Drenado o cisto ósseo e injetado 80-200mg de metilprednisolona * Sucesso em 90% * * Pode ser repetido em 2 meses
49
Qual o diagnóstico diferencial do cisto ósseo simples?
Cisto ósseo aneurismático (excêntrico, mais freq no sexo feminino)
50
Qual característica da RNM do COA?
Lesão com nível líquido (dupla densidade)
51
Qual tu/lesões é possível encontrar células gigantes?
COA, TCG e condroblastoma
52
Onde é mais acometido o TCG?
Ao redor do joelho | Fêmur distal > Tibia PROXIMAL > rádio distal
53
Classificação de Campanacci
Classificação do TCG Tipo 1: intraósseo com esclerose ao redor Tipo 2: ativo, com afilamento da cortical Tipo 3: ruptura da cortical
54
Qual tu maligno mais comum do sacro? | E o Tu benigno?
``` Maligno = cordoma Benigno= TCG ```
55
Tela de galinheiro é característico de qual tumor?
Condroblastoma
56
Classificação AJCC (GTNM)?
G1: baixo grau, bem diferenciado G2: baixo grau, moderado diferenciado G3: alto grau, pouco diferenciado G4: alto grau, indiferenciado T1: tu =< 8 cm T2: > 8 cm T3: presença de metástase saltitante (no mesmo compartimento - Skip metastasis) N0: sem metástase linfonodal N1: com metástase linfonodal M0: sem metástase a distância M1a: metástase a distância no pulmão M1b: metástase a distância em outra localização
57
Estágios segundo AJCC?
``` IA- baixo grau < 8 cm (T1) IB- baixo grau > 8 cm (T2) IIA- alto grau < 8 cm IIB- alto grau > 8 cm III- Skip metastasis (T3) IVA- metástase pulmonar (M1a) IVB- metástase não pulmonar (N1 ou M1b) ```
58
Qual epidemiologia do osteossarcoma?
Tumor maligno primário não-hematogenico mais comum | 2a década (16 anos)
59
Localização mais comum do osteossarcoma?
Metafise de ossos longos - fêmur distal, tibia PROXIMAL e úmero proximal
60
Classificação de Huvos? | Qual objetivo?
Grau I- mínimo ou nenhum efeito da QT Grau II- resposta parcial 50-90% necrose tumoral na Qt Grau III- > 90% necrose tumoral na Qt Grau IV- 100% necrose tumoral na Qt Boa resposta a Qt > 90%
61
Qual tratamento do Condrossarcoma convencional?
Condrossarcoma não aceita radioterapia e nem quimioterapia Grau I - ressecção intralesional + adjuvante (eletrocautério/cimento...) Grau II e III- ressecção com margem ampla / amputação
62
Qual tumor maligno não hematológico mais comum nos menores de 10 anos?
Tumor de Ewing
63
Quais tumores são hipocaptantes na cintilografia (cintilografia fria)?
MM e metástase do carcinoma de células renais *Estes tumores podem dar falso negativo na cintilografia
64
Quais são os sítios de metástase mais comum de tumores primário desconhecido?
Ca de pulmão e Ca de células renais
65
Quais são os 4 tipos de ressecção pélvica?
Tipo 1: ilíaca 2: periacetabular 3: obturatória 4: sacral
66
A Deformidade de Bassel-Hagen consiste em?
Encurtamento do rádio com hipoplasia da ulna por acometimento da fise proximal *Ocorre na exostose múltipla hereditário (ou osteocondromatose múltipla)
67
Quando suspeitar de malignização do osteocondroma?
Capa cartilagenosa > 2 cm | Crescimento do tumorr após paciente parar de crescer
68
O que é desmoide cortical e onde é mais comum?
Desmoide cortical é uma irregularidade da cortical. Normalmente vista metafise posterimedial do fêmur distal devido estresse do adutor magno
69
Qual tumor podem apresentar células gigantes no anatomopatológico? São 4 os principais
TCG, COA, Tumor marron do hiperparatireoidismo e condroblastoma
70
Qual tumor podem apresentar células gigantes no anatomopatológico? São 4 os principais
TCG, COA, Tumor marron do hiperparatireoidismo e condroblastoma
71
Os tumoeres de partes moles, de forma geral, respondem muito bem a Radioterapia e não respondem a quimioterapia. Qual tumor é excessão na resposta a quimioterapia?
Rabdomiossarcoma
72
O que é acrometastase e quando ocorre com maior frequência?
Acrometastase são metatases de sítio incomum, nas extremidades da mão e dos pés, uma vez que a maioria das metástase se situam acima do cotovelo, do joelho e na coluna vertebral (corpo). Quando ocorre acrometastase devemos pensar em tumor primário de pulmão
73
As metástases são de tratamento intralesional, quando é realizado o tratamento com margens amplas?
Metástase de sítio primário renal Com lesão única *Pois elas apresentam 20% de cura se realizado tratamento adequado com nefrectomia
74
Qual a epidemiologia do cordoma?
``` Tumor maligno de baixo grau H 3:1 M > 50 anos 50% sacrococcígeo (abaixo de S3) 30% base do crânio ``` * Tô cirúrgico - não responde a Qt e RT * * Tumor primário mais comum do sacro
75
Qual epidemiologia do adamantinoma?
Tumor maligno de baixo grau Diafise da Tibia - aspecto bolha de sabão 2a-3a década de vida * Anatomopatológico: "em paliçada" * * Tto: cirúrgico com margens amplas
76
Qual tumor de partes moles pode fazer metástase para retroperitônio?
Lipossarcoma mixóide
77
Quais tumores de partes moles pode fazer metástase linfática?
Rabdomiossarcoma, sarcoma sinovial e sarcoma epitelióide
78
Qual o sarcoma de partes moles mais comum dos pés?
Sarcoma sinovial
79
Qual o sarcoma de partes moles mais comum das mãos?
Sarcoma epitelióide
80
Qual o sarcoma de partes moles mais comum da infância?
Rabdomiossarcoma

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