Olivia: infection urinaire

Question 1

Explique les douleurs lors des mictions d’Olivia.

Answer 1

Infection des voies urinaires=> lésions de l’urètre + urine => irritation des terminaisons nerveuse lors des mictions => douleur mictionnelle

Question 2

Est-ce que les cicatrices aux reins affectent la capacité rénale?

Answer 2

Non. La fonction rénale différentielle est à 100%.

Question 3

Quelles sont les 3 catégories de facteurs de risque d’infection urinaire?

Answer 3

Extrinsèque: mauvaise hygiène, savon irritant, lac

intrinsèque: RVU, vidange incomplète, retenir la miction

Anatomique: Urètre plus petite chez l’enfant et les petites filles.

Question 4

Explique la présence de nitrites dans l’urine.

Answer 4

Puisqu’il y a présence de bactéries à Gram négatif a/n des voies urinaires d’Olivia, celles-ci transforment le nitrate alimentaire en nitrite qui est expulsé du corps par l’urine.

Question 5

Explique la cystite.

Answer 5

RVU => vidange incomplète d’urine lors de miction => volume d’urine résiduel de la vessie => favorise la prolifération des bactéries => cystite

Question 6

Explique le mécanisme d’action du Fluoroquinolones cipro (ciprofloxacine).

Answer 6

Inhibe 2 enzymes bactériennes=> inhibe la réplication de l’ADN et la division cellulaire => destruction bactérienne

Question 7

Explique la Pyélonéphrite d’Olivia.

Answer 7

reflux vésico-urétéral => présence d’urine résiduelle => augmentation de la prolifération bactérienne => cystite => colonisation uretères => médula rénale=> cortex => inflammation du parenchyme et et du système collecteur

Question 8

Pourquoi faisons-nous seulement la palpation abdominale profonde pour déterminer si Olivia à de la douleur?

Answer 8

Nous ne pouvons pas faire le punch rénal puisque ses reins ne sont pas assez développés et ils pourraient se déplacer.

Question 9

Explique la cystoscopie.

Answer 9

Visualisation de la vessie et des voies urinaires basses à l’aide d’une petite caméra insérée dans l’urètre. Sert à investiguer sur la vessie et les voies urinaires basses.

Question 10

Explique la cysto-urétrographie mictionnelle.

Answer 10

Liquide de contraste est injecté dans la vessie à travers un cathéter jusqu’à ce que la vessie soit pleine. Un film est pris avant, pendant et après la miction. Visualiser la vessie, s’il y a un reflux vers les uretères.

Question 11

Explique l’échographie rénale.

Answer 11

Transmission d’ultrasons pour examiner le rein.

Question 12

Explique le mécanisme d’action du Céfixime (Suprax) ainsi que sa catégorie.

Answer 12

Se lie à PBPs => inhibe la synthèse de la paroi cellulaire + active autolysins => mort cellulaire par apoptose

Question 13

Explique les grands principes de la formation d’urine par le rein.

Answer 13

1. Filtration glomérulaire (le sang entre avec une grande pression hydrostatique par l’artériole afférente. Le filtrat ne contient pas de cellule ni de protéines)
2. Réabsorption tubulaire (dans les tubules rénaux, réabsorbe glucose, aa, 99% eau et sel)
3. Sécrétion tubulaire: Dans les tubules.

Question 14

Explique le mécanisme d’action du Bactrim ou Septra (triméthoprime-sulfaméthoxazole) ainsi que la catégorie.

Answer 14

Catégorie: Combinaison de sulfonamides et de triméthoprime.

Mécanisme d’action:
SMZ inhibe l’incorporation de PABA en acide folique
TMP inhibe dihydrofolate reductase, l’enzyme qui convertie acide dihydrofolique en tetrahydrofolate.
Résultat : L’habileté de l’organisme cible de faire des acides nucléiques et des protéines est supprimé.

Question 15

Qu’est-ce que la réimplantation urétérale?

Answer 15

remettre en place un uretère qui n’est pas connecté à la vessie au bon endroit (pour le reflux urinaire).

Question 16

Décrire le test à l’azote uréique et la clairance de la créatinine.

Answer 16

test à l’azote urique:
L’urée est produit par le foie et est un produit du métabolisme des protéines. Le sang transporte l’urée jusqu’aux reins, où elle est excrétée.

Clairance de la créatinine: C’est un produit de déchet venant de la dégradation des cellules musculaires. La quantité de créatinine excrétée indique la quantité de tissu musculaire actif dans l’organisme. Étant donné que la créatinine dans le sang est normalement excrétée par les reins, cela évalue la fonction rénale.

Question 17

Explique la vidange incomplète de la vessie.

Answer 17

Cystite => atonie vésicale => vidange incomplète de la vessie