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Clínica Médica > OK - Dengue, Zika, Chikungunya > Flashcards

OK - Dengue, Zika, Chikungunya Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Dengue - Vírus, Material Genético e Sorotipos

A

Flavivirus
RNA
Sorotipos Den 1, 2, 3, 4, 5

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2
Q

Dengue - Vetores

A

Fêmeas de Aedes aegypti (urbano) e Aedes albopictus (semi-rural, importante na Ásia)

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3
Q

Dengue - Vetores - Raio de Ação

A

200 m

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4
Q

Dengue - Vetores - Local de Postura e Sobrevivência

A

Água limpa ou suja

Ovo vive +- um ano (450 dias)

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5
Q

Dengue - Vetores - Quando o vetor é contaminado

A

No período de viremia (1º dia antes da febre - 6º dia de doença.)

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6
Q

Dengue - Vetores - Tempo da picada à transmissão

A

Mecânica (imediatamente) e por glândulas salivares (intrínseco: 8 a 12 dias). Pode acontecer transmissão transovariana.

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7
Q

Dengue - Incubação

A

3 a 15 dias,

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8
Q

Dengue - Sinais Clássicos

A

Síndrome febril de duração até 7 dias
Dor retro-orbital (n.III) | Cefaléia
Prostração | Mialgia | Artralgia
Exantema (2° a 4° dia) | Sangramento cutâneo (petéquias),

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9
Q

Dengue - Pior sorotipo

A

Sorotipo 2

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10
Q

Dengue - Teoria de Halstead

A

A cada novo episódio o quadro pode ser mais grave, pois ocorre mais opsonização, entrando mais vírus nos macrófago.

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11
Q

Dengue - Sinais Clássicos - Criança

A

A clínica pode ser branda na criança, lembrar de choro, irritabilidade! Muita atenção!

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12
Q

Dengue - Imunidade

A

Homóloga (sorotipo, permanente)

Heteróloga (vírus, 3 meses).

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13
Q

Dengue - Sinais Laboratoriais Clássicos

A

Leucopenia e trombocitopenia

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14
Q

Dengue - Aparecimento de Exantema

A

2° a 4° dia

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15
Q

Dengue - Diagnóstico Ministério da Saúde

A

Febre (2-7 dias) + Área de risco nos últimos 14 dias + 2: leucopenia, náuseas, vômitos, prova do laço, petéquias, dor retroorbitária, exantema, mialgia, artralgia, cefaleia

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16
Q

Dengue - Período Crítico

A

Período de Defervescência da Febre (3º-4º dia)

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17
Q

Dengue - Sinais de Alarme (8)

A
  1. Elevação do hematócrito em 20%
  2. Lipotímia / Hipotensão Postural
  3. Ascite, derrame pleural, derrame pericárdico
  4. Dor abdominal contínua ou à palpação
  5. Vômitos persistentes (Não tolera via oral)
  6. Hepatomegalia >2 cm | Fígado doloroso
  7. Letargia (Irritabilidade, sonolência)
  8. Sangramento mucosas (epistaxe, gengivorragia, metrorragia)
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18
Q

Dengue - Sinais de Gravidade (3)

A
  1. Choque: Hipotensão | Pressão convergente (20 mmHg) | Oligúria | Pulso fino e rápido | Periferia mal perfundidas (> 2 segundos)
  2. Disfunção grave: Encefalite | Miocardite | Hepatite
  3. Sangramento Grave: SNC | TGI (hematêmese, melena)
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19
Q

Dengue - Hepatite - Transaminase Predominante

A

TGO (AST) > 1.000

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20
Q

Dengue - Diagnóstico

A

NS1, Isolamento Viral, ELISA

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21
Q

Dengue - Diagnóstico - Antígeno não estrutural (NS1)

A

Aguda (viremia) - 0 a 3 dias

22
Q

Dengue - Diagnóstico - Isolamento viral (PCR)

A

Aguda (viremia) - 0 a 5 dias

23
Q

Dengue - Diagnóstico - ELISA IgM

A

Após soroconversão - 6 a 30 dias

24
Q

Dengue - Diagnóstico - ELISA IgG

A

NÃO SERVE PARA DIAGNÓSTICO

25
Q

Dengue - Diagnóstico - ELISA IgM - Quando pedir

A

Sem epidemia: Todos | Epidemia:C e D

26
Q

Dengue - Notificação

A

Diante da&raquo_space;>suspeita«

27
Q

Dengue - Prescrição de Sintomáticos

A

Dipirona ou paracetamol

28
Q

Dengue - Prescrição de Sintomáticos - Contraindicação

A

AAS, AINEs - pioram plaquetopenia

29
Q

Dengue - Prova do Laço - Objetivo

A

Avaliar fragilidade capilar

30
Q

Dengue - Prova do Laço - Método

A

Aferir PA, manguito ⅔ o braço → Média da PA = PS + PD/2 → Média da PA 3 min (criança) e 5 min (adulto) → Quadrado de 2,5 x 2,5 cm no local com mais petéquias

31
Q

Dengue - Prova do Laço - Tempo

A

3 min (criança) e 5 min (adulto)

32
Q

Dengue - Prova do Laço - Positiva

A

Criança: 10 ou mais | Adulto: 20 ou mais

33
Q

Dengue - Conceito - Grupo A

A

Não B, C, D

34
Q

Dengue - Conceito - Grupo B

A

Sangramento pele (espontâneo ou laço), grávida, risco social, comorbidade, <2a, >65a

35
Q

Dengue - Conceito - Grupo C

A

Alarme

36
Q

Dengue - Conceito - Grupo D

A

Grave

37
Q

Dengue - Onde Tratar

A

A - Ambulatório
B - Depende do hemograma - A ou C
C - Enfermaria
D - Terapia Intensiva

38
Q

Dengue - Conduta - Grupo A

A

Notificar! Orientar! Sintomáticos!
VO: 60 ml/kg/dia
⅓ salina + ⅔ líquido
Até 48h afebril

39
Q

Dengue - Conduta - Grupo B

A

Notificar! Hemograma!
Normal: trato como A
Alterado: trato como C

40
Q

Dengue - Conduta - Grupo C

A

Notificar!
IV: 20 ml/kg/2h - Até 3x
Melhora: 25ml/kg/6h
Não melhora: D

41
Q

Dengue - Conduta - Grupo D

A

Notificar!
IV: 20 ml/kg/20min - Até 3x
Melhora: C
Sem melhora: albumina, hemácias, plasma, droga vasoativa | Reavaliação 30/30 min e HT 2/2h

42
Q

Dengue - Índice de Breteau (IB) - Conceito e Ideal

A

Densidade larvária do mosquito, relação entre recipientes positivos a cada 100 imóveis, < 1: tolerável | 1 a 3,9: alerta |> 4 risco de surto.

43
Q

Dengue, Zika, Chikungunya - Vetor

A

Aedes aegypti

44
Q

Dengue, Zika, Chikungunya - Febre

A

Dengue - alta
Chikungunya - alta
Zika - ausente ou baixa

45
Q

Chikungunya - Incubação

A

3-7 dias

46
Q

Dengue, Zika, Chikungunya - Rash

A

Dengue - Rash incomum (2° e 4° dia)
Chikungunya - Rash incomum (2° e 4° dia)
Zika - Rash comum (1° e 2° dia)

47
Q

Chikungunya - Clínica

A

Aguda: síndrome febril (viremia) > Subaguda: artrite > Crônica: artrite pode cronificar e deformar articulações.
Laboratório: incomum leucopenia e plaquetopenia

48
Q

Zika - Clínica

A

Conjuntivite não purulenta

49
Q

Chikungunya - Obstetrícia

A

Transmissão vertical 3™: risco de doença grave e fatal

50
Q

Zika - Complicações

A

Síndrome GB

51
Q

Zika - Obstetrícia

A

Transmissão sexual e transplacentária

Clínica Médica (2 decks)

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