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Oftalmología > Ojo Rojo > Flashcards

Ojo Rojo Flashcards

1
Q

En qué sitios predomina la hiperemia en el ojo rojo superficial?

A

En los fondos de saco, conjuntiva tarsal y conjuntiva bulbar periférica.

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2
Q

En qué sitios predomina la hiperemia en el ojo rojo profundo?

A

Es cercana a la córnea, por lo que se denomina inyección periquerática (también llamada inyección ciliar).

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3
Q

Cómo catalogo para efectos de diagnóstico diferencial a un paciente que presenta tanto inyección central como periférica?

A

Como ojo rojo profundo.

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4
Q

Cuál es el ojo rojo que se caracteriza por dolor intenso, muchas veces asociado a disminución de la agudeza visual?

A

Ojo rojo profundo

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5
Q

Principal causa de ojo rojo superficial

A

Conjuntivitis

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6
Q

Cuál ojo rojo se asocia a secreción acuosa, mucosa, mucopurulenta o purulenta?

A

Ojo rojo superficial

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7
Q

Histológicamente los folículos corresponden a…

A

hiperplasia linfática

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8
Q

Clínicamente los folículos se observan como…

A

pequeñas protuberancias traslúcidas con vascularización periférica

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9
Q

En qué contexto clínico se ven folículos?

A

En conjuntivitis virales, frecuentemente en el fondo de saco inferior.

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10
Q

En qué contexto clínico se ven papilas?

A

En conjuntivitis bacteriana y alérgica, y se aprecian mejor en la conjuntiva tarsal superior

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11
Q

Clínicamente las papilas se observan como…

A

lesiones prominentes con vascularización central

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12
Q

Grupo de virus más frecuente que causan conjuntivitis viral

A

Adenovirus

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13
Q

Clínica de Conjuntivitis viral

A
  • Inicio unilateral, con compromiso del ojo contralateral en algunos días.
  • Hiperemia conjuntival asociada a un cuadro viral respiratorio alto (faringitis, rinitis), secreción acuosa, epifora y reacción conjuntival folicular.
  • Puede haber pseudomembranas, adenopatía preauricular y edema palpebral.
  • Es altamente contagiosa y habitualmente el período de duración es de 1 a 2
    semanas.
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14
Q

Manejo de Conjuntivitis viral

A

Tratamiento con paños fríos y uso de lágrimas artificiales para aliviar los síntomas, e higiene de manos.

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15
Q

Cómo sospecha sobreinfección bacteriana en una conjuntivitis?

A

Si cambia la secreción a mucopurulenta o purulenta

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16
Q

Manejo de conjuntivitis con sobreinfección bacteriana

A 
Tratamiento con antibióticos tópicos:
- colirios de cloranfenicol, 
- gentamicina, 
- tobramicina, o
- ciprofloxacino
cada 2-4 hrs por 7 a 10 días.
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17
Q

Criterios para derivar a oftalmólogo a un paciente con conjuntivitis.

A
  • Si persiste por más de 7 días (conjuntivitis viral)
  • Presencia de pseudomembranas, o
  • Disminución de agudeza visual (por posible compromiso corneal).
  • En caso de conjuntivitis bacteriana, si persiste por más de 10 días pese a tratamiento
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18
Q

Bacterias más frecuentes que causan conjuntivitis bacteriana

A

Streptococcus pneumoniae,
Staphylococcus aureus, y
Haemophylus influenzae.

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19
Q

Clínica de Conjuntivitis bacteriana

A
  • La afectación puede ser uni o bilateral.
  • Se caracteriza por su evolución rápida y secreción mucopurulenta o purulenta moderada, que frecuentemente dificulta la apertura ocular al adherirse a las pestañas (paciente amanece con “párpados
  • Presenta reacción conjuntival papilar.
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20
Q

Manejo de Conjuntivitis bacteriana

A 
Tratamiento con antibióticos tópicos:
- colirios de cloranfenicol, 
- gentamicina, 
- tobramicina, o
- ciprofloxacino
cada 2-4 hrs por 7 a 10 días.
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21
Q

Qué puede indicar una secreción purulenta intensa e hiperaguda en un paciente con conjuntivitis?

A

Conjuntivitis gonocócica.

22
Q

Alérgeno más frecuente que causa conjuntivitis alérgica

A

Polen

23
Q

Clínica de conjuntivitis alérgica

A
  • Prurito (síntoma cardinal)

- Gran quemosis (edema de la conjuntiva), aunque es autolimitada (resolución en pocas horas).

24
Q

Manejo de conjuntivitis alérgica

A

A menudo no requiere tratamiento, aunque se pueden aplicar paños fríos y colirios vasoconstrictores o antihistamínicos.

25
Q

Características de conjuntivitis alérgica CRÓNICA

A

Bilateral, recurrente y estacional (más frecuente en primavera y verano).
Hay secreción mucosa, quemosis y reacción conjuntival papilar.
El paciente refiere antecedentes de rinitis alérgica o asma bronquial.

26
Q

Manejo de conjuntivitis alérgica CRÓNICA

A

El tratamiento es con antihistamínicos y estabilizadores de los mastocitos tópicos. Recomendable evaluación por oftalmólogo para confirmación diagnóstica y tratamiento definitivo.

27
Q

“Proliferación fibrovascular de forma triangular de la conjuntiva bulbar nasal (más frecuente) o temporal, cuyo vértice invade la córnea. Se relaciona con la exposición solar”

A

Pterigion

28
Q

¿Qué es un pterigion?

A

Proliferación fibrovascular de forma triangular de la conjuntiva bulbar nasal (más frecuente) o temporal, cuyo vértice invade la córnea.
Se relaciona con la exposición solar

29
Q

Criterios para derivar a oftalmólogo a un paciente con pterigion.

A
  • Si genera síntomas irritativos, o

- Riesgo de comprometer el eje visual, para eventual tratamiento quirúrgico.

30
Q

“Protuberancia amarillenta de la conjuntiva bulbar, que no invade la córnea y no requiere tratamiento quirúrgico.”

A

Pinguécula

31
Q

¿Qué es una pinguécula?

A

Protuberancia amarillenta de la conjuntiva bulbar, que no invade la córnea y no requiere tratamiento quirúrgico.

32
Q

Características del síndrome de ojo seco

A
  • Hiperemia variable, de curso crónico.
  • Su síntoma fundamental es la sensación de sequedad ocular, que el paciente describe como “arenilla” en los ojos.
  • Frecuentemente asociado a blefaritis, especialmente blefaritis posterior o disfunción de glándulas de Meibomio (DGM)
33
Q

Manejo síndrome de ojo seco

A

Lágrimas artificiales e higiene palpebral

34
Q

Principal diagnóstico diferencial de ojo rojo superficial

A

Hemorragia subconjuntival

35
Q

Por qué se produce la hemorragia subconjuntival?

A

Se debe a una ruptura de finos capilares de la vasculatura conjuntival lo que produce una acumulación de sangre en el espacio entre la conjuntiva y la esclera.

36
Q

Clínicamente, cómo se observa la hemorragia conjuntival?

A

Su aspecto típico es una lesión de color rojo vivo, de límites netos.

37
Q

¿Qué tipo de hemorragia subconjuntival debe ser derivada a oftalmólogo?

A

Hemorragia subconjuntival traumática

38
Q

Manejo hemorragia subconjuntival espontánea

A

No precisa tratamiento, reabsorbiéndose antes de 2 a 3 semanas

39
Q

Factores desencadenantes de hemorragia subconjuntival espontánea

A

Suele ser de causa desconocida, aunque puede haber factores desencadenantes como maniobra de valsalva o tratamiento anticoagulante.

40
Q

Manejo hemorragia subconjuntival traumática

A

Derivar oftalmólogo

41
Q

Principales causas de ojo rojo doloroso (4)

A
  1. Queratitis
  2. Uveítis
  3. Glaucoma agudo
  4. Escleritis
42
Q

Características clínicas queratitis

A

El compromiso corneal produce dolor tipo puntada, fotofobia intensa, epífora, blefaroespasmo, ojo rojo periquerático, disminución de la agudeza visual y pérdida localizada o difusa de la transparencia corneal.

Si hay un defecto del epitelio corneal, como en el caso de una erosión (si compromete sólo epitelio) o en una úlcera corneal (si compromete epitelio más estroma), se puede evidenciar con la tinción de fluoresceína, que se ve de un color verde fluorescente al iluminar con luz azul.

43
Q

En qué contexto una queratits constituye una urgencia ocular?

A

Si implica una infección corneal central, ya que representa una amenaza para la visión

44
Q

Cómo se reconoce una queratitis herpética?

A

Se reconoce por una úlcera corneal con forma dendrítica (ramificaciones o ramas) con la tinción fluoresceínica.

45
Q

Manejo queratitis herpética

A

Aciclovir (Gel oftálmico u oral)

46
Q

Etiología queratitis herpética

A

VIH o VVZ

47
Q

Cómo se reconoce una queratitis bacteriana?

A

Se manifiesta generalmente como una úlcera redondeada central, con infiltrado inflamatorio estromal subyacente (se observa como una lesión corneal blanco-amarillenta, que tiñe su superficie en caso usar tinción con fluoresceína).
A veces se acompaña de hipopion.

48
Q

Manejo queratitis bacteriana

A

Derivar especialista

49
Q

Cómo se reconoce una queratitis fúngica?

A

Se confunde clínicamente con la queratitis bacteriana, aunque de evolución lesiones
“satélites” respuesta a tratamiento. Se asocia a trauma con material vegetal y uso indiscriminado de corticoides tópicos

50
Q

Etiología queratitis parasitaria

A

Acanthamoeba

51
Q

Causa de queratitis parasitaria

A

Mal uso de lentes de contacto

Oftalmología (3 decks)

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