Oh Ellen Flashcards
Avec l’adulte la compétence légale est assumé. Ça veut dire quoi?
On assume la compétence de l’adulte en tout temps et on doit respecter leurs choix
Troubles acquis vs Troubles développementaux, c’est quoi la différence? (8 points)
- Système linguistique : le langage est déjà acquis
- alphabétisation
- La personne a déjà eu beaucoup d’expériences de communication
- la compétence légale est assumé
- la personne pourrait vivre un deuil. (Les enfants ne vivent pas de deuil).
- Beaucoup d’adultes préfèrent composer leurs propres messages. Ça leur donne plus de contrôle.
- Plusieurs adultes ont déjà un certain confort avec la technologie
- La planification préalable des soins est une considération importante
Champ de pratique de l’orthophoniste.
Une intervention avec un adulte avec des troubles acquis doit toujours considérer quels aspects de notre profession?
Une intervention avec un adulte avec des troubles acquis doit toujours considérer TOUS les aspects de notre profession :
A) La communication :
- Verbale
- Suppléante
- Trachéo
B) La déglutition
Modèles d’évaluation et d’intervention
Il faut considérer 5 choses dans l’évaluation et l’intervention. Nommez-les.
- Besoins
- Priorités
- Supports
- Capacité présente et anticipée
- Limites
La boîte d’outils comprends 6 choses. Nommez-les.
- Mon équipe interprofessionnelle
- Low tech
- High tech
- Trachéo
- Au moins un dépistage moteur
- Le # 1 = le patient
Sclérose en plaques
Quel est le différence entre le timing de l’introduction du Système de SC pour le patient ayant le SLA spinal vs bulbaire? Pourquoi y a t’il cette différence?
Hint : B comes before S !
Bulbaire : Système de SC TÔT
Détérioration (très, très) rapide
Spinal : Système de SC plus TARD
Progression plus lente
Quel type d’évaluation est utilisé plus fréquemment avec les patients ayant des troubles acquis?
Beaucoup d’évaluation informelle.
Beaucoup de “let’s try it and see”.
Une évaluation formelle valide n’est pas toujours possible. Pourquoi?
Limites motrices, sensorielles, perceptuelles, etc.
C’est quoi qui est le plus important dans la boîte à outils?
Le # 1 = le patient
Qui sont les membres de l’équipe interprofessionnelle?
- Ergothérapeute
- Physiothérapeute
- Inhalothérapeute
- Infirmière
- Médecin
- Technologiste
- Diététiste
- Pharmacien
Vrai ou Faux : Étant donné la détérioration (très, très) rapide associé avec le SLA, la majorité des patients n’utilisent pas des moyens de SC. Justifie ta réponse.
Faux.
80 % des patients utilisent des moyens de SC
Étant donné que 95% des patients SLA ne sont plus capable de parler par la fin de leur vie, comment est-ce que l’orthophoniste peut aider le patient à préserver sa voix?
Éduquer le patient au sujet de Voice Banking, Message Bamking et Legacy Messages
Quel est le but de l’intervention en SC?
- de permettre à l’individu de continuer à participer à sa vie quotidienne
- Conserver énergie pour situations prioritaires de communication
- Fournir des outils aux moments appropriés de l’évolution de la maladie
- Adapter aux habiletés physiques et motrices
Vrai ou Faux : La Vitesse de parole prédit bien l’intelligibilité dans le cas de SLA.
Vrai. débit diminue = intelligibilité diminue
Vrai ou Faux : C’est important de prioriser les exercices d’articulation avec le patient SLA.
Faux. Il faut éviter les exercices d’articulation.
Sponge Bob a SLA. Il est au premier stade la maladie et vient te consulter afin de connaitre les stratégies compensatoires pour préserver la parole naturelle le plus longtemps possible. Vous recommandez quoI?
Stratégies compensatoires afin de préserver la parole naturelle le plus longtemps possible :
- Éviter l’effort (parler fort; trop longtemps)
- Minimiser facteurs environnementaux (ex: bruit)
- Choisir les moments de la journée pour les sujets /partenaires /contextes les plus importants
- Amplificateur de voix
Décrivez le travail de l’orthophoniste quand son patient est au stade 1 du SLA.
- Expliquer la nature de SLA et les impacts sur la communication
- Enseigner les stratégies compensatoires
- Surveiller l’évolution de la parole (début et intelligibilité)
- Stockage de la voix du client (présenter cette option).
Sponge Bob a SLA. Tu propose qu’il enregistre sa propre voix pour ensuite l’intégrer dans un appareil. Elle veut connaître les avantages de Voice Banking. Tu réponds quoi?
- Permet de maintenir la personnalité de sa voix
- Peut diminuer le sentiment de perte de contrôle
- Peut garder messages, expressions idiosyncratiques
- Façon concrète pour contribuer aux soins en choisissant les messages à inclure
Vrai ou Faux : Avec voice banking, la personne eut aussi utiliser le voix d’un donneur.
Vrai.
Nommez 5 considérations en lien avec Voice Banking.
- Rester sensible à la charge émotive
- Choisir des messages pour besoins futures
- Buts communicatifs
- Enregistrement digital – transférer à la synthèse par après
- $$ (moins qu’avant – Model Talker $100 USD)
En quoi message banking diffère de voice banking.
Avec message banking, la personne peut sélectionner des messages pré-enregistrés qui sont installés sur le système de SC. La sortie vocale est la vrai voix de la personne. Pas pour la génération de messages uniques dans le futur
Voicie banking est un processus qui permet au client de créer une voix synthétique qui ressemble à sa voix naturelle. D’abord, la personne doit enregistrer un grand nombre de messages lorsque la voix est claire. Puis, la collection complète d’enregistrements est utilisée pour créer une sortie vocale synthétique qui ressemble à la voix de la personne qui est atteint du SLA. La personne peut ensuite taper n’importe quel message de n’importe quelle longueur et la sortie vocale synthétique va ressembler à sa voix.
Expliquer la nature de SLA
La sclérose latérale amyotrophique est une maladie dégénérative qui affecte toute les habiletés motrices : marcher, manger, parler et respirer.
Il y a deux types de SLA : spinal qui est plus commun (75%) et bulbaire (25%).
Dans les deux cas, il y a la préservation des habiletés sensorielles (audition, vision). 95% ne sont plus capable de parler par la fin de leur vie
Décrivez les impacts sur la communication à travers les 5 stades de SLA.
Stade 1 : Parole normale (trouble de la parole non-détecté)
Stade 2 : Difficultés détectables (exemple au moments de fatigue…speech slurred)
Stade 3 : Intelligibilité réduite
Stade 4 : Introduction de la SC (utilisation de parole résiduelle)
Stade 5 : Parole non-fonctionnelle / perte totale de parole
Lorsque la personne est rendu à l’étape 4 (introduire la SC) proposer 3 buts qui seront appropriés pendant cette stade.
- Maintenir communication efficace
- Éviter l’isolement
- Poursuivre activités importantes pour le patient
