Ögon Flashcards
Diffdiagnoser vid rött öga? 6st
Iridocyklit
Keratit
Konjunktivit
Episklerit
Akut Glaukom
Sklerit
Vilka tre tecken på allavarlig ögonåkomma?
Värk
Ciliär injektion
Synnedsättning
Fynd vid Iridocyklit?
Ljusväg
Bakre synekier
Precipitat
Symtom vid iridocyklit?
Värk
Ciliär injektion
Synnedsättning
Dvs de tre allvarliga
Vad betyder hypopyon?
Vilken sjukdom kan ge?
Pus i främre kammaren
Allvarlig iridocyklit
Handläggning vid Iridocyklit?
Skicka till ögon
Vad är detta?
Iridocyklit
Titta på synekier, ciliär injektion
Vad är keratit?
Inflammation i hornhinnan
Vad är detta?
Vad kallas färgningen?
HSV-keratit
Fluorescinfärgning, epiteldefekt lyser klargult. HSV ger dendritic pattern.
Symtom vid keratit?
Ciliär injektion
Värk
Synnedsättning
Fynd vid keratit?
Utseende (många keratiter har typiskt utseende lol)
Fluorescininfärgning (HSV, epiteldefekt?)
Odling (bakterier, virus, chlamydia)
Handläggning vid keratit?
Skicka till Ögon
Hur skiljer du på irit och iridocyklit?
Svårt, skicka båda till ögon
Vad är detta?
Konjunktivit
Banala och ofarliga, lämpar sig för VC
Typer av Konjunktivit?
Bakteriell
Viral
Chlamydia
Allergisk (Gräs, pollen etc)
Vad skiljer generellt Konkjunktivit från de farligare tillstånden?
Normal syn Normal Kornea (Förändringar skulle tala för Keratit)
Fynd vid Konjunktivit?
Konjunktival injektion
Sekretion (beroende på agens)
Ytsymptom (Klåda, gruskänsla)
Behandling vid Konjunktivit?
Tvätta
Expektans
Ev antibiotikadroppar som Fucidin eller Kloramfenikol
Vad är detta?
Viral Konjunktivit. Vattnig och har folliklar på Konjunktivas insida.
Hur behandlar du viral konjunktivit?
Expektans, hygienråd.
Ev tårsubstitut
Vad kännetecknar Chlamydial Konjunktivit?
2 saker
Ensidig
Mukopurulent sekretion
Hur behandlar du Chlamydial konjunktivit?
Vid misstanke odla.
Skicka till Ögon.
Vad är detta?
Chemos=Svullnad
Kan ses bla vid Allergisk konjunktivit
Hur behandlar du allergisk konjunktivit?
Undvik agens.
Antihistamin
Mastcells-stabiliserare
Vad är detta?
Episklerit
Vad är Episklerit?
Inflammation i bindväv mellan sklera och konjunktiva.
Liknar konjunktivit men är lokaliserad.
Vanligaste orsaken till episklerit?
Idiopatisk
Men finns även autoimmun
Behandling vid episklerit?
Självläkande Steroider annars (ges inte i primärvård)
Episklerit är ofarligt.
Vad är detta?
SKLERIT
Extremt ovanligt inflammatoriskt tillstånd i Sclera!!!
Symtom vid Sklerit?
Värk(!), kan vakna på natten av den
Remiss till ögon!
Orsaker till Sklerit?
Association med:
-SLE, RA mfl (50%)
Fynd vid Sklerit?
Lokaliserad injektion (kan likna episklerit) Palpationsömhet över injicerade området
Hur behandlar du Sklerit?
Ovanligt tillstånd.
Akut remiss till Ögon.
Orsak till akut Glaukom?
Förhöjt ögontryck pga ocklusion i kammarvinkeln
Dvs anatomiskt betingat
orsak
Är Akut glaukom vanligt?
Nej, mycket ovanligt men mycket allvarligt
Vilket tryck kan nås vid akut glaukom?
70-80mmHg. Stopp i Schlemms kanal.
Normalt ögontryck?
15-20 mmHg
Fynd vid akut glaukom? 5st
- Synnedsättning (initialt pga kornealödem, senare pga nervpåverkan)
- Stasinjektion (blandad injektion med slingriga kärl)
- Medelvid trög pupill
- Kraftig värk, ev illamående och kräk
- Kornealödem (korneas endotelpump slutar funka vid så höga tryck)
Vad är detta?
- Synnedsättning (initialt pga kornealödem, senare pga nervpåverkan)
- Stasinjektion (blandad injektion med slingriga kärl)
- Medelvid trög pupill
- Kraftig värk, ev illamående och kräk
- Kornealödem (korneas endotelpump slutar funka vid så höga tryck)
Handläggning vid Akut Glaukom?
Ge Diamox (Karbanhydrasehämmare)
Därefter akut remiss till Ögon.
Mer permanent behandling är Iridotomi, man gör hål i iris för fritt flöde.
Värk kan ses vid?
Iridocyklit
Keratit
Sklerit
Akut Glaukom
Alla dessa kan ge permanenta synskador eller bestående komplikationer
Ciliär injektion kan ses vid?
Iridocyklit
Keratit
Synnedsättning kan ses vid?
Iridocyklit
Keratit
Sklerit
Akut Glaukom (pga kornealt ödem)
Vad är detta?
Retinitis pigmentosa
Ett ärftligt tillstånd,
Vilka ser såhär?
Retinitis Pigmentosa
Vad är detta?
Keratokonus
Vad är detta?
CMV-retinochoroidit
Orsaker till Retinochoroidit?
- *Infektion** (Toxoplasmos, Toxocara, Herpes, CMV, Candida, Syphilis eller TBC
- *Inflammation** (Alla möjliga inflammtoriska sjukdomar)
- *Tumör** (Lymfom, leukemi eller retinoblastom)
Vad är detta?
Sarkoidosorsakad Retinochoroidit
Vad är detta?
Lymphomorsakad Retinochoroidit
Vad är detta?
Malignt Melanom i retina. Retinochoroidit
Vad är detta?
Glaskroppsblödning
Symtom vid Glaskroppsavlossning?
Prickar och trådar som rör sig fram och tillbaka vid ögonrörelse
Vad är detta?
Retinalruptur
Vad är detta?
Grenartärsocklusion
Etiologi till centralartärsocklusion?
Embolus
Lokal arteriell ateroscleros
Arteriter (typ temporal eller autoimmuna arteriter)
vad är detta?
Retinalvensocklusion
Subtarsal främmande kropp. Handläggning?
Elevera och torka med bomullspinne
För att se korneaskada?
Fluoresceinfärgning
Behandling av Corneal erosion?
Chloromycetin ögonsalva x 3
ev förband
Vad är detta?
Hyphema. Blod i främre kammaren
Vad är detta? Orsak?
Irisdialys. Iris har släppt från Ciliärkroppen. Orsakas av våld mot ögat.
Vad är detta?
Symblefaron. Sammanväxning i konjunktiva efter skada.
Hur är visus hos ett barn?
Dåligt. 24 mån 0.2-0.5
Hur provas synen hos 2-3 åringar?
KM eller LEA-Symboler, peka lika mot lika.
Normal synskärpa hos 2-3 åringar?
0.5
Synskärpa hos 4-åringar? Visustest?
0.65-0.8. HVOT, peka lika mot lika
Visus hos 5-8 åringar?
>0.8
Varför behövs regelbundna kontroller av ögon och syn under uppväxten?
För att undvika:
Amblyopi
Vilka drabbas av Amblyopi?
Barn. Är reversibel under en viss period.
Amblyopi betyder?
Synnedsättning utan organisk förändring i själva ögat.
Hur behandlas Ametropiamblyopi eller Anisometriamblyopi?
Glasögon och ev lapp
Hur ställer du diagnosen Ametropiamblyopi eller Anisometriamblyopi?
Skiaskopi och eller autorefraktor
Vad betyder Ametropi-amblyopi?
Båda ögonen har felaktig refraktion
Vad betyder Anisometropi-amblyopi?
Ena ögat har mer felaktig refraktion än det andra.
Vid vilken ålder slutar lappbehandling att ha effekt?
Vid ca 8 års ålder.
Vad betyder emmetropi?
Brytningen sker perfekt på retina
Vad betyder Myopi?
Brytningen sker för tidigt innan näthinnan. Korrigeras med minusglas.