Ögon Flashcards
1
Q
Diffdiagnoser vid rött öga? 6st
A
Iridocyklit
Keratit
Konjunktivit
Episklerit
Akut Glaukom
Sklerit
2
Q
Vilka tre tecken på allavarlig ögonåkomma?
A
Värk
Ciliär injektion
Synnedsättning
3
Q
Fynd vid Iridocyklit?
A
Ljusväg
Bakre synekier
Precipitat
4
Q
Symtom vid iridocyklit?
A
Värk
Ciliär injektion
Synnedsättning
Dvs de tre allvarliga
5
Q
Vad betyder hypopyon?
Vilken sjukdom kan ge?
A
Pus i främre kammaren
Allvarlig iridocyklit
6
Q
Handläggning vid Iridocyklit?
A
Skicka till ögon
7
Q
Vad är detta?
A
Iridocyklit
Titta på synekier, ciliär injektion
8
Q
Vad är keratit?
A
Inflammation i hornhinnan
9
Q
Vad är detta?
Vad kallas färgningen?
A
HSV-keratit
Fluorescinfärgning, epiteldefekt lyser klargult. HSV ger dendritic pattern.
10
Q
Symtom vid keratit?
A
Ciliär injektion
Värk
Synnedsättning
11
Q
Fynd vid keratit?
A
Utseende (många keratiter har typiskt utseende lol)
Fluorescininfärgning (HSV, epiteldefekt?)
Odling (bakterier, virus, chlamydia)
12
Q
Handläggning vid keratit?
A
Skicka till Ögon
13
Q
Hur skiljer du på irit och iridocyklit?
A
Svårt, skicka båda till ögon
14
Q
Vad är detta?
A
Konjunktivit
Banala och ofarliga, lämpar sig för VC
15
Q
Typer av Konjunktivit?
A
Bakteriell
Viral
Chlamydia
Allergisk (Gräs, pollen etc)
16
Q
Vad skiljer generellt Konkjunktivit från de farligare tillstånden?
A
Normal syn Normal Kornea (Förändringar skulle tala för Keratit)
17
Q
Fynd vid Konjunktivit?
A
Konjunktival injektion
Sekretion (beroende på agens)
Ytsymptom (Klåda, gruskänsla)
18
Q
Behandling vid Konjunktivit?
A
Tvätta
Expektans
Ev antibiotikadroppar som Fucidin eller Kloramfenikol
19
Q
Vad är detta?
A
Viral Konjunktivit. Vattnig och har folliklar på Konjunktivas insida.
20
Q
Hur behandlar du viral konjunktivit?
A
Expektans, hygienråd.
Ev tårsubstitut
21
Q
Vad kännetecknar Chlamydial Konjunktivit?
2 saker
A
Ensidig
Mukopurulent sekretion
22
Q
Hur behandlar du Chlamydial konjunktivit?
A
Vid misstanke odla.
Skicka till Ögon.
23
Q
Vad är detta?
A
Chemos=Svullnad
Kan ses bla vid Allergisk konjunktivit
24
Q
Hur behandlar du allergisk konjunktivit?
A
Undvik agens.
Antihistamin
Mastcells-stabiliserare
25
Vad är detta?
**Episklerit**
26
Vad är Episklerit?
Inflammation i bindväv mellan sklera och konjunktiva.
Liknar konjunktivit men är lokaliserad.
27
Vanligaste orsaken till episklerit?
Idiopatisk
Men finns även autoimmun
28
Behandling vid episklerit?
```
Självläkande
Steroider annars (ges inte i primärvård)
```
Episklerit är ofarligt.
29
30
Vad är detta?
**SKLERIT**
Extremt ovanligt inflammatoriskt tillstånd i Sclera!!!
31
32
Symtom vid Sklerit?
Värk(!), kan vakna på natten av den
Remiss till ögon!
33
Orsaker till Sklerit?
Association med:
-SLE, RA mfl (50%)
34
Fynd vid Sklerit?
```
Lokaliserad injektion (kan likna episklerit)
Palpationsömhet över injicerade området
```
35
Hur behandlar du Sklerit?
Ovanligt tillstånd.
Akut remiss till Ögon.
36
Orsak till akut Glaukom?
Förhöjt ögontryck pga ocklusion i kammarvinkeln
Dvs anatomiskt betingat
37
orsak
38
Är Akut glaukom vanligt?
Nej, mycket ovanligt men mycket allvarligt
39
Vilket tryck kan nås vid akut glaukom?
70-80mmHg. Stopp i Schlemms kanal.
40
Normalt ögontryck?
15-20 mmHg
41
Fynd vid akut glaukom? 5st
1. **Synnedsättning** (initialt pga kornealödem, senare pga nervpåverkan)
2. **Stasinjektion** (blandad injektion med slingriga kärl)
3. **Medelvid trög pupill**
4. **Kraftig värk**, ev illamående och kräk
5. **Kornealödem** (korneas endotelpump slutar funka vid så höga tryck)
42
Vad är detta?
1. **Synnedsättning** (initialt pga kornealödem, senare pga nervpåverkan)
2. **Stasinjektion** (blandad injektion med slingriga kärl)
3. **Medelvid trög pupill**
4. **Kraftig värk**, ev illamående och kräk
5. **Kornealödem** (korneas endotelpump slutar funka vid så höga tryck)
43
Handläggning vid Akut Glaukom?
Ge ***Diamox*** (Karbanhydrasehämmare)
Därefter akut remiss till Ögon.
Mer permanent behandling är ***Iridotomi***, man gör hål i iris för fritt flöde.
44
**Värk** kan ses vid?
Iridocyklit
Keratit
Sklerit
Akut Glaukom
Alla dessa kan ge permanenta synskador eller bestående komplikationer
45
**Ciliär injektion** kan ses vid?
Iridocyklit
Keratit
46
**Synnedsättning** kan ses vid?
Iridocyklit
Keratit
Sklerit
Akut Glaukom (pga kornealt ödem)
47
Vad är detta?
**Retinitis pigmentosa**
Ett ärftligt tillstånd,
48
Vilka ser såhär?
**Retinitis Pigmentosa**
49
Vad är detta?
**Keratokonus**
50
Vad är detta?
**CMV****-retinochoroidit**
51
Orsaker till **Retinochoroidit?**
* *Infektion** (Toxoplasmos, Toxocara, Herpes, CMV, Candida, Syphilis eller TBC
* *Inflammation** (Alla möjliga inflammtoriska sjukdomar)
* *Tumör** (Lymfom, leukemi eller retinoblastom)
52
Vad är detta?
**Sarkoidosorsakad Retinochoroidit**
53
Vad är detta?
**Lymphomorsakad Retinochoroidit**
54
Vad är detta?
Malignt Melanom i retina. **Retinochoroidit**
55
Vad är detta?
**Glaskroppsblödning**
56
Symtom vid **Glaskroppsavlossning?**
Prickar och trådar som rör sig fram och tillbaka vid ögonrörelse
57
Vad är detta?
**Retinalruptur**
58
Vad är detta?
**Grenartärsocklusion**
59
Etiologi till **centralartärsocklusion?**
Embolus
Lokal arteriell ateroscleros
Arteriter (typ temporal eller autoimmuna arteriter)
60
vad är detta?
**Retinalvensocklusion**
61
Subtarsal främmande kropp. Handläggning?
Elevera och torka med bomullspinne
62
För att se korneaskada?
Fluoresceinfärgning
63
Behandling av Corneal erosion?
Chloromycetin ögonsalva x 3
ev förband
64
Vad är detta?
**Hyphema**. Blod i främre kammaren
65
Vad är detta? Orsak?
**Irisdialys**. Iris har släppt från Ciliärkroppen. Orsakas av våld mot ögat.
66
Vad är detta?
**Symblefaron**. Sammanväxning i konjunktiva efter skada.
67
Hur är visus hos ett barn?
Dåligt. 24 mån 0.2-0.5
68
Hur provas synen hos 2-3 åringar?
KM eller LEA-Symboler, peka lika mot lika.
69
Normal synskärpa hos 2-3 åringar?
0.5
70
Synskärpa hos 4-åringar? Visustest?
0.65-0.8. HVOT, peka lika mot lika
71
Visus hos 5-8 åringar?
\>0.8
72
Varför behövs regelbundna kontroller av ögon och syn under uppväxten?
För att undvika:
## Footnote
**Amblyopi**
73
Vilka drabbas av Amblyopi?
Barn. Är reversibel under en viss period.
74
Amblyopi betyder?
Synnedsättning utan organisk förändring i själva ögat.
75
Hur behandlas Ametropiamblyopi eller Anisometriamblyopi?
Glasögon och ev lapp
76
Hur ställer du diagnosen Ametropiamblyopi eller Anisometriamblyopi?
Skiaskopi och eller autorefraktor
77
Vad betyder Ametropi-amblyopi?
Båda ögonen har felaktig refraktion
78
Vad betyder Anisometropi-amblyopi?
Ena ögat har mer felaktig refraktion än det andra.
79
Vid vilken ålder slutar lappbehandling att ha effekt?
Vid ca 8 års ålder.
80
Vad betyder emmetropi?
Brytningen sker perfekt på retina
81
Vad betyder Myopi?
Brytningen sker för tidigt innan näthinnan. Korrigeras med minusglas.
82
Vad betyder Hyperopi?
Brytningen sker bakom retina. Korrigeras med plusglas.
83
Vad innebär astigmatism?
Brytningen möts inte. Korrigeras med cylinderglas.
84
Skelningsbedömningstest?
**Cover-test**
85
Emma 4 år gammal synskärpa 0.1 hö och 0.9 vä. Handläggning?
**Lapp**
I USA kör man atropin för lapp är fult.
86
Hur doserar du lappbehandling?
Lika många timmar om dagen som år gammal upp till 5 år.
87
Esotropi?
Inåtskelning
88
Exotropi?
Utåtskelning
89
Hypertropi?
Uppåtskelning
90
Hypotropi?
Nedåtskelning?
91
Skillnad mellan Eso**fori** och Eso**tropi**?
Esofori är en lindring inåtskelning. Esotropi är en manifest inåtskelning.
92
Epikantusveck?
China eyes.
93
Vad är **V-syndrom?**
Större inåtskelning vid blick nedåt.
94
Vad innebär ackomodativ esotropi?
Skelning vid fokusering. Försvinner när man får glasögon.
95
Varför är Glaukom en potentiell komplikation till Kataraktoperation?
Man vet inte. Men troligtvis pga att förhållandena i glaskroppen ändras.
96
Vanligaste intraokulära tumören hos barn?
**Retinoblastom**
97
Hur vanligt är Retinoblastom?
1/20 000 födslar
98
Vad är detta? Vilka drabbas?
**Retinoblastom. Barn.**
99
Vad är **Retinopathy of Prematurity?**
Kärl och näthinneförändringar som kan drabba prematurfödda barn. Ökad risk ju mer omoget barnet är.
100
**Periventrikulär leukomalaci** orsakas av?
Diagnos?
Ischemier i den vita substansen kring ventriklarna.
Drabbar de bakre synbanorna.
**MR**
101
**4** exempel på ögon/synproblem vid prematuritet
**Retinopathy Of Prematurity**
**Brytningsfel **(Myopia, hyperopia, astigmatism)
**Skelning**
**Cerebral visual impairment**
**Synfältsdefekter**
102
Vad är detta?
**Retinopathy of Prematurity**
103
Tre symptom vid **Cerebral Visual Impairment?**
**Svårigheter med syntolkning**
- Människor
- Pussel
- Urskilja detaljer i bilder
104
**Behandling** av **Cerebral Visual Impairment CVI?**
- Glasögon
- Lapp
- Kontakt med synpedagog för strategier
105
Vad kan användas för att diagnostisera ärftliga retinala degenerationer?
**Elektroretinografi (ERG)**
Mäter funktionen i stavar resp tappar
106
Vad är **Optical Coherence Tomography?**
A non-invasive imaging test that uses light waves to take cross-section pictures of your retina.
107
Vad är detta?
Vilken undersökningsmetod har använts?
**Retinaavlossning**
**Optical Coherence Tomography**
108
Vad innebär Delayed Visual Maturation?
Vilka får det i högre grad?
- Alla undersökningar är normala, synmognaden är sen och så småningom blir allt normalt
- Albinos och folk med Aniridi
109
En sjukdom där Irisvävnaden är underutvecklad. Vilka mer komplikationer?
**Aniridi**
Genetisk sjukdom
Hypoplastisk makula, sek glaukom, nystagmus.
110
Vad är detta?
**Aniridi**
111
Synskärpa för att det ska klassas som **Synskada?**
\<0.3 på bästa ögat med bästa korrektion
112
Synskärpa för att det ska klassas som **blindhet?**
\<0.05 på bästa ögat med bästa korrektionen.
113
Vad är det sannolikt INTE om patienten har symtom från båda ögonen?
**Keratit**
114
Etiologi till **Episclerit** och **Sclerit?**
**Autoimmun**, Wegener, RA, SLE osv
115
Vad är detta?
Handläggning?
Etiologi?
**-Subkonjunktival blödning**
- Expektans
- Kommer plötsligt, Waranbehandlade
116
TVÅ Keratiter som är viktiga att ha i beaktande på VC?
**Herpeskeratit**
**Linskeratit**
117
Fotoelektrisk keratit/svetsskada. Undersökning?
Fynd?
**Fluoresceinfärgning**. Man kan se massa små prickar.
118
Handläggning om du misstänker metallkropp/främmande kropp i glaskroppen?
**CT**
119
Möjlig komplikation till Periorbital Cellulit eller andra saker som trycker på ögat?
**Astigmatism**
120
Patient med torra ögon. Lämpligt test?
**Schirmers test**
121
Vad är detta?
**Entropion**
Ögonlocken vänder sig inåt.
122
Vad är detta?
**Ectropion**
Ögonlocken vänder sig utåt.
123
Vilken är linsens stora sjukdom?
**Katarakt**
124
Ålderförändring i linsen som leder till sämre brytning
**Presbiopi**
125
Riskfaktorer för Kataraktutveckling?
Steroider
Ålder
mf
126
Vad är detta?
**Papillödem**
127
Med vilket instrument mäter du Exoptalmus?
**Hertels exophtalmometer**
128
Vad är detta?
**Torr maculadegeneration**
129
Hur undersöker du synfältet på ett sofistikerat sätt?
**Dator-Perimetri**
130
Hur mäter du tryck i Ögat?
**Applationstonometer**
131
Hur kan du undersöka närvisus?
**Jaeger** eller **Lix**
Du kan också göra **Fingerräkning** mot tavla
eller om riktigt dålig syn
**Handruskning** framför pat
132
Färgsinnestest?
**BK-test**
133
Vilket tillstånd kan ge nedsatt färgseende?
**Opticusneurit**. Förekommer vid MS
134
Vad är detta?
**Grenvenstrombos**
135
Vad är detta?
**Centralvenstrombos**
136
**Virchows triad** för trombos?
- Ändrat blodflöde
- Vaskulär endotelskada
- Hyperkoagubilitet
137
Vad säger Visus om trombosomfånget?
Ju lägre visus desto mer sannolikt genomblödning
138
Kärlundersökning i Retina?
**Angio**
139
Vad är detta?
**Cotton wool spots.**
They are caused by damage to nerve fibers and are a result of accumulations of axoplasmic material within the nerve fiber layer.
140
6 dryga komplikationer till **Central Retinal Venous Ocklusion?**
**1. Retrombos (5-10%)**
**2. Kroniskt makulaödem**
**3. Irisrubeos**
**4. Sekundärglaukom**
**5. Proliferationer på retina**
**6. Glaskroppsblödning**
141
Vad är detta?
**Irisrubeos.** Kärlnybildning på Iris orsakat av bla syrebrist i retina.
Irisrubeos kan ge sekundärglaukom!
142
Behandling vid **Central Retinal Venous ocklusion?**
Anti-VEGF injektioner i glaskroppen
Steroider i glaskroppen
Scatterbehandling vid proliferationer
Förhindra sekundärglaukom och glaskroppsblödning
143
Etiologi vid retinal trombos?
Hypertoni
Ateroscleros
Glaukom
Diabetes
144
Troliga etiologier till retinalvenstromboser om pat är under 50
Koagulationsrubbningar
Hyperlipidemi
Kollagenoser
Hyperviskositet
P piller
145
Vanligaste riskfaktorn för retinal ventrombos?
Hypertoni, 70% har det.
146
Vad kallas metoden när man tittar på kammarvinkeln?
**Gonioskopi**
147
Utredning vid retinalvenstrombos?
- Anamnes
- Ögonstatus inkl gonioskopi
- Blodtryck
- Allmänmedicinsk genomgång
- Fluoresceinangio/ERG
148
Symptom vid retinal arteriell ocklusion?
Sekundsnabb synförlust
Ingen smärta
10% föregås av amarosis fugax
Vanligast hos äldre
149
Tre vaskulära sjukdomar som kan drabba retina?
Diabetesretinopati
AMD
Tromboser
150
Vad är detta?
Makulärt ödem vid Diabetesretinopati
OCT undersökning
151
Behandling av proliferativ retinopati?
**Laser** sk **Scatter**
152
Vad bör man göra för att minska risken för diabetesretinopati?
Håll HbA1c och blodtryck i schack
153
Sidoeffekter av Scatterbehandling?
- Försämrat mörkerseende
- Minskad kontrast
- Försämrat färgseende
- Visusförsämring
154
Vilka två typer av Katarakt finns?
**Kongenital
Åldersrelaterad**
155
Vanligaste tumören i Orbita hos barn?
**Rabdomyosarkom**
Snabbt växande, god prognos om tidig strålbehandling
156
Tre konsekvenser av intraokulär inflammation?
**Vävnadsskada**
**Katarakt**
**Tryckstegring**
157
Vanligaste maligna Orbitatumören?
**Lymfom**.
Ofta mycket strålkänslig.
158
Annat nämn för **Främre Uveit?**
**Irit eller Iridocyklit**
159
Symtom vid **Endokring Oftalmopati?** 4st
Tryck bakom ögonen
Stramning vid ögonrörelser
Gruskänsla
Ögonen tåras
160
Lokal terapi vid endokrin oftalmopati?
Tårsubstitut under dagen
Ögonsalva till natten
161
Behandling vid **Endokring Oftalmopati?** 4st
- Tyreostatika
- Radiojod
- Operation
- Levaxin
162
Vanligaste orsaken till _Dubbelsidig_ samt _Ensidig_ exoftalmus?
**Endokrin oftalmopati**
163
Diffdiagnos till endokring oftalmopati? 5st
Allergisk konjunktivit
Tumor orbitae
Myosit
Optikusneurit
Kongenital skelning
164
Vilka fyra saker gäller för **Grupp 1 vanligt körkort?**
Binokulära synskärpan minst 0.5 (även vid enögd)
Normalt synfält
Enkelt seende innanför 30 grader från blick rakt fram
Normalt mörkerseende
165
Vad gäller för **Grupp 2/3** Yrkeskörkort? 4 saker
Synskärpa minst 0.8 med bästa och minst 0.1 sämsta
Normalt synfält
Enkelt seende i hela synfältet
Normalt mörkerseende
OBS enögdhet hinder för innehav!
166
Två typer av monookulära färgblindheter?
**Optikusneuropati** (Röd-grön defekt)
**Makulasjukdom** (Blå defekt)
167
Tre typer av bilaterala färgblindheter?
**Choroiretinal dystrofi**
**Toxisk retinopati**
**Cerebral sjukdom**
168
Vad kallas normalt färgseende när man kan se **tre** färger?
**Trikromasi**
169
Vad kallas färgblindhet, alltså när man ser **två** färger?
**Dikromasi**
Ett av tre pigment saknas
170
Vad kallas färgblindheten när man saknar **rödpigment?**
**Protanomali**
171
Vad kallas färgblindhet när man saknar **grönpigment?**
**Deuteranomali** (Vanligast)
172
Vad kallas färgblindhet när man saknar **Blåpigment**?
**Tritanomali**
173
Vilken färgblindhet har högst prevalens?
**Deuteranomali** 5% (Grön saknad) X-länkad
De andra ligger på 1% eller under
174
Färgsinnestest? 2st
**BK
Färgmättnadstest**
(skillnad mellan ögon?)
175
Orsak till **Pterygium?**
Exposition av UV-ljus
176
Vilka tre komponenter bygger upp tårvätskan och hur testar du mellersta lagret?
**Fett**
**Tårvätska
Mucin**
Tårvätskan testas med Schirmers test
177
Vad innebär **P + L?**
**Perception + Lokalisation**
178
**Hr 30 cm** betyder?
Handrörelser kan uppfattas på 30 cm
179
**3/60**** **innebär?
Man kan räkna fingrar på 3 meter.
180
Ger **Glaukom** tidiga centrala synfältsbortfall?
Nej
181
Kan våt Maculadegeneration ge glaskroppsblödning?
JA
182
Hur behandlar du en **Kornealerosion?**
Antibiotikasalva
183
Tre möjliga sätt att behandla **svetsblänk?**
Antibiotikasalva
Indifferent ögonsalva
Bedövningssalva
184
Handläggning av **Linskeratit** eller annan keratit?
Akut remiss ögon!
185
Kan torr maculadegeneration övergå till våt?
JA
186
Ger maculadegeneration förstorad blind fläck vid synfältsundersökning?
NEJ
187
Vad är detta?
**Chalazion**
Inflammation orsakad av block av Meiboms körtlar
188
Vad är detta?
**Våt makuladegeneration**
189
Vad är detta?
**Diabetesretinopati**
190
Hur handlägger du **Pterygium** eller **Pinguecula**?
**Expektans**
191
Vid vilken ålder är det störst chans att utveckla permanenta syndefekter pga obehandlat ena öga?
**Nyfödd**
192
Vilken allvarlig ögonsjukdom är ofta symtomfri länge?
**Öppenvinkelglaukom**
193
Handläggning vid **Maculadegeneration?**
AKUT remiss till Ögon
194
Lämplig undersökning för att avgöra om ögonen är torra?
**Rose bengale infärgning**
195
Ljuskänslig brukar vara typiskt för?
**Iridocyklit**
196
Patient med knytnävsslag och inte kan titta uppåt, vilken muskel är påverkad?
Orbitafraktur med påverkan på m.rectus inferior
197
Orsak till efferent pupilldefekt vid glaukom?
**Ischemi i iris**
198
Komplikation år efter kataraktoperation?
**Grumling av bakre linskapseln**
199
Komplikation direkt efter Kataraktoperation med pus i främre kammaren?
**Postop infektion**
200
Vad kan ge skeva och krokiga bilder i synfältet?
**Våt makuladegeneration**
201
Vanligaste orsaken till bilateral blindhet i världen?
**Katarakt!**
Inte Trakom!!!
202
Handläggning av nyupptäckt Pterygium?
Vanlig remiss till Ögon
203
Tennisboll i ögat och ser dubbelt när tittar uppåt?
**Orbitafraktur**
204
