Neuro Flashcards
Ökad bilirubin och ökad LDH kan ses vid?
B12 brist
Hypersegmenterade neutrofiler kan ses vid?
B12 brist
Skillnad mellan B12-brist och Folatbrist neurologisk?
**B12 **brist ger neurologiska bortfall
Hur presenterar sig oftast B12-brist?
**Perifer neuropati **(som diabetes)
Vad i ryggmärgen drabbar B12-brist särskilt?
Dorsal column system
Syphilis kan också slå där
Vad tittar du på när du misstänker ett falskt normalt B12-värde?
Methylmalonic acid level
Vad stannar intakt vid anterior spinal infarkt?
Dorsal column system (Position &vibration)
Smärta & temp, motor (anterior column), Autonomiska, förloras.
Vad är Brown sequard syndrome?
Halva ryggmärgen skärs av.
Du förlorar:
Contralateral pain and temperatur (spinothalamic)
Ipsilateral position och vibration (dorsal column)
Bästa handläggningen vid nyupptäckt intrakraniell tumör?
Steroider för att minska trycket
Symtom vid Subarach-blödning? 3st
Undersökning?
Behandling?
- Stel nacke, fotophobi, brudinski sign.
- Först CT, om neg–>LP
- Angiogram, för att se var blödningen är och sen klipsa
Läkemedelsbehandling efter Subarach?
Nimodipine, Calciumkanalsblockare för att minska risk för spasm och stroke.
Varför kan Subarachblödning ge hydrocephalus?
Blod går in i subarchnoidgranulering och kladdar igen.
Behandling av hydrocephalus orsakad av subarachblödning?
Ventrikulperitoneal shunt.
Primära typer av huvudvärk? (3st)
Migrän
Horton/Cluster huvudvärk
Spänningshuvudvärk
**Sekundära **typer av huvudvärk? (5st)
Intrakraniell blödning
Hjärntumör
Meningit
Temporalartrit
Glaukom
Symtom vid Temporalartrit? (2st)
**Ömhet över temporalområdet
Synproblem **(infl skadar Opalmic nerve och ocularartär)
Behandling vid Temporalartrit?
Steroider
Bästa testet vid Temporalartrit?
Biopsi
Huvudsakliga skillnaden mellan Primära huvudvärkar och sekundära huvudvärkar?
Primära: Oftast återkommande
Sekundära: Ofta plötsliga eller riktigt rejäla, oftast accossierade med oroande symtom och tecken.
Typiska symtom för Meningit?
Feber
Nackstelhet
Typiska symtom vid intrakraniell blödning?
Värsta huvudvärken i mitt liv
Typiska symtom för Hjärntumör?
Djup, diffus värk, väcker dem från sömnen.
Kräkningar
Typiska symtom vid Temporalartrit?
Unilateral dunkande huvudvärk med lansinerande smärta
Synförändringar.
Vilka typer av sekundär huvudvärk kan presentera sig med ett anfall?
Alla
Handläggning vid samtliga sekundära huvudvärkar förutom en?
Gör alltid CT. Förutom Temporalartrit där du gör biopsi.
Vad måste göras innan du kan misstänka **primära **huvudvärksorsaker?
Uteslut alla sekundära
Typiskt för **Spänningshuvudvärk? **2st
Bilateral bandlik smärta runt huvudet
Inga fokala tecken
Symtom vid **Migrän? **4st
Unilateral 50% av patienter
Ibland Aura
Ibland synpåverkan (ett slott i distans)
Ibland abnormal lukt
Vad är Komplicerad migrän?
Migrän som ger focal findings
Migränprofylax?
Kalciumkanalsblockare
Betablockare