Ogen

Question 1

Meest voorkomende oorzaak beschadiging cornea

Answer 1

Herpes keratitis
type I>type II

Question 2

Hoe presenteert een primaire HSV infectie zich

Answer 2

Als een conjunctivitis met rode waterige ogen, kleine vesikeltjes op oogleden en vergrote lymfeklieren pre-auriculair

Question 3

Waar blijft HSV latent aanwezig

Answer 3

In het ganglion van de n. trigeminus

Question 4

Waarom locale steroiden afgeraden bij HS keratitis

Answer 4

HSV infectie risico->
cornea aantasting->
verhoogde intra onculaire druk ->
glaucoom ->
Cataract

• Keratitis op basis van schimmels en gisten

Question 5

Aandoeningen voorste oogkamer

Answer 5

iritis, acuut glaucoom, hyphaema

Question 6

Hoe komt het dat conjunctivitis niet vaak voorkomt

Answer 6

1. Traanvocht -> lysozym
2. Tranen verversen
3. microbioom

Question 7

Verhouding bac/virale ontsteking slijmvlies = conjunctivitis

Answer 7

80% bac
20% viraal

Question 8

Symptomen conjunctivitis

Answer 8

roodheid, irritatie, oedeem en secretie

Question 9

Waarom moet je acute conjuntivitis pasgeborenen meteen insturen

Answer 9

systemisch, vooral moeder met SOA
bij C. trachomatis cervicitis 35% 5-19 dagen
N. gonorrhoeae binnen 1-2 dagen
S. aureus of pneumoniae of H. influenza binnen 24 uur

Question 10

Specifieke symptomen virale conjunctivitis

Answer 10

waterige secretie, soms bloederig, faryngitis en koorts
pre-auriculair en submandibulair lymfadenopathie

Question 11

verwekkers virale conjunctivitis

Answer 11

Entero-, coxsakie- en adenovirus

Question 12

Chronische conjunctivitis kan door S. aureus worden veroorzaakt doordat het in de overgang huid-conunctiva blijft steken, wat is er bijzonder aan

Answer 12

huid en oogleden veranderen en het beste is om het met hete compressen te behandelen en mechanisch te poetsen

Question 13

Symptomen keratitis/infectie cornea

Answer 13

pijn, fotofobie, roodheid conjunctiva, minder visus
bij ulcus corneae: lokale vertroebeling

Question 14

Natuurlijke bescherming cornea

Answer 14

intact epitheel
verversing tranen en knipperen
lysozym, Ig in traanvocht en microbioom

Question 15

Risicofactoren keratitis

Answer 15

zachte contactlenzen na beschadiging (65%)
niet-chirurische trauma (25%)
gecontamineerd contactlensvloeistof of kunsttranen

Question 16

Beleid HSV infectie oog (cornea)

Answer 16

gaan spontaan over maar laten litteken achter => vroeg behandelen met antivirale middelen

Question 17

Verwekkers keratitis

Answer 17

Bac: Staphylo- en streptokokken, pseudomonas spp (contactlens geassocieerd), enterobac
Viraal: Herpes simplex en herpes zoster

Question 18

Beleid verdenking keratitis

Answer 18

ALTIJD KWEEK
PCR voor chlamydiae
- Direct frequent topicaal AB
- Bij herpetische keratitis: topicaal antivirale druppels

Question 19

Aanwijzingen postseptale cellulitis

Answer 19

Conjunctivae rood
proptosis
onbeweeglijkheid
pupilreflexen afwezig

Question 20

Ernstige gevolgen postseptale (septum orbitae) cellulitis

Answer 20

compressie oogzenuw waardoor visusdaling
cave uitbreiding naar Sinus cavernosis -> DeAtH

Question 21

Beleid postseptale cellulitis

Answer 21

chirurgische drainage puspocket en AB

Question 22

Waardoor wordt Dacryocystitis veroorzaakt

Answer 22

Acuut: S. aureus, soms streptokokken die daar komen door verstopping traanbuis waardoor stase traanafoer
Kan resulteren en abces en cellulitis

Chronisch: multibacterieel: actinomyces

Question 23

Endophtalmitis vormen

Answer 23

Exogeen: na operatie, injectie of trauma
Endogeen: hematogene verspreiding