Oftalmologia Flashcards
fatores de risco para retinopatia diabética
- DM1 → após 5 anos
- DM2 → já no diagnóstico
- Mau controle glicêmico
- HbA1c maior que 6,5%
- Insulinadependência
- Hipertensão
- Tabagismo
- Gravidez
- Nefropatia
Sintomas da retinopatia diabética
baixa acuidade visual, dor ocular e hiperemia.
quais os sinais da retinopatia diabética
microaneurismas (pequenos pontos vermelhos), hemorragias retinianas e vítreas, manchas algodonosas, exsudatos duros (depósitos gordurosos), veias em rosário anomalias intrarretinianas, neovasos e edema macular. Baixa visão central (exsudatos lipoproteicos).
o que é uveíte
Processo inflamatório que acomete a úvea (camada média – íris, corpo ciliar e coroide)
principal causa de uveíte
toxoplasmose
Possíveis causas de uveíte
Geralmente idiopática, porem pode vir associada a processo traumático, inflamatório (artrite idiopática juvenil, espondilite anquilosante, artrite reativa e psoriática, doença de Behçet, sarcoidose) ou infeccioso (sífilis, tuberculose, parasitoses, vírus da família herpes).
Sintomas da uveite
Dor, fotofobia, vermelhidão, secreção aquosa e desconforto ocular
Principais causas de olho vermelho
Celulite, blefarite, conjuntivite, hiposfagma, ceratite, uveíte, glaucoma agudo
O que é blefarite
Irritação na margem dos cílios causada por toxinas geradas pelo S. aureus
Sintomas da blefarite
Hiperemia, queimação, irritação, lacrimejamento, crostas
O que é glaucoma
é a morte de fibras opticas da retina, anterior ao nervo óptico
principal causa de cegueira irreversível
glaucoma
fisiopatologia do glaucoma
há um aumento da pressão no olho por má drenagem ou redução da irrigação da cabeça no nervo óptico
Sintomas glaucoma
visão com perda de contraste
diminuição do campo visual (com perda periférica inicialmente, levando a visão tubular)
Fatores de risco glaucoma
aumento da PIO
idade acima de 40 anos
negros
diabetes
miopia
problema circulatório
HF positiva
Como se dá o diagnóstico do glaucoma
curva diária de PIO através da tanometria
Retinografia
Perimetria
Gonioscopia
Tratamento glaucoma
Colírios hipotensores
cirurgia (válvula de drenagem)
tratamento laser
Tríade do glaucoma congênito
Fotofobia
Lacrimejamento
Blefaroespasmo (pisca muito)
Tratamento crise aguda de glaucoma
Manitol
Cefazonamida
Principal causa de cegueira reversível
Catarata
Qual mecanismo da cegueira na catarata
Há formação de uma opacidade no cristalino que dissipa a luz, levando a perda de acuidade visual e cegueira
Causas de catarata secundária
Medicamentos, doenças sistêmicas, doença ocular, síndrome de down, traumas
Características da catarata senil
Opacificação do cristalino
Bilateralidade
Baixa visual
Grande atividade mitótica
Fatores de risco
Idade
Fumo
Luz UV
Medicamentos
Tratamento da catarata
Cirurgia
Quais doenças são detectadas pelo teste do reflexo vermelho
Glaucoma congênito (ausência de reflexo)
Catarata congênita (reflexo branco)
Como é feito o reflexo vermelho
Uma luz é incidida sobre o olho após realizar a midríase por tropicamida ou jogando uma fonte de luz a distância.
Porque o teste do olhinho normal apresenta um reflexo vermelho
Porque a luz que incide sobre o olho atravessa a retina e chega na coroide. Por essa região ser altamente vascularizada, o reflexo emitido é condizente com a cor dessa região.
Porque as alterações do teste do olhinho apresentam ausência do reflexo vermelho
Por duas causas principais:
Ausência de vascularização no glaucoma congênito, levando a ausência do reflexo.
Opacidade do cristalino, impedindo a chegada da luz na coroide, gerando um reflexo com cor alterada, geralmente esbranquiçado.
Fisiopatologia da retinopatia diabética
Alteração da permeabilidade vascular e liberação de ocitocinas inflamatórias pelos níveis elevados de glicemia ao longo dos anos.
Desenvolve-se nos portadores de DM, principalmente em doença prolongada.
Se apresenta inicialmente com discretos microaneurismas na RDNP, e nas fases mais avançadas pode levar ao descolamento da retina e hemorragias vítreas.
Tipos de conjuntivite
Infecciosa: viral e bacteriana
Alérgica
Principais sintomas das conjuntivites infecciosas
Secreção amerela/clara
Irritação
Sensação de corpo estranho
Fotofobia
Lacrimejamento
Visão embaçada
Agente, duração e tratamento da conjuntivite viral
Principal agente: adenovírus
Autolimitada
Tratamento: colírio lubrificante e SF
Se presença de membrana e infiltrado subepitelial: corticoide
Principais sintomas da conjuntivite alérgica
Prurido
Quemose (edema conjuntival)
Nódulos de Horner
