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PREGUNTAS > OFTALMOLOGIA > Flashcards

OFTALMOLOGIA Flashcards

1
Q

Cuál es el gen maestro en la morfogenesis del ojo

A

PAX6

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2
Q

Son derivados del neuroectodermo EXCEPTO
A. Retina y nervio óptico
B. Cristalino y epitelio de la córnea
C. Músculos esfinter y dilatador del iris
D. Epitelio posterior del iris y cuerpo ciliar

A

B. Cristalino y epitelio de la córnea.
Son del ectoderme superficial

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3
Q

Cuales son los genes fundamentales para el desarrollo del cristalino

A

PAX 6: EYE1, EYE2

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4
Q

En el síndrome de marfan, que está afectado?

A

Ligamento suspensório del cristalino

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5
Q

La fisura coróidea no fusionará da origen a:

A

Formación de cuerpo vítreo y arteria hialoidea

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6
Q

Que capa de la córnea se deriva de las siguientes:
A. Ectodermo
B. Mesodermo
C. Cresta neural

A

Ectodermo: epitélio de la córnea
Mesodermo: centro fibroso de la córnea
Cresta neural: endotélio

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7
Q

De donde viene la coróides

A

Cresta neural

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8
Q

De donde viene la esclera

A

Mesodermo

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9
Q

Que gen estimula la formación del nervio óptico

A

PAX 2

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10
Q

Que gen estimula la migración de los ojos hacia anterior
Que gen bloquea este estímulo

A

PAX 6
Sonic Hedgehog

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11
Q

Cuál es la capa vascularizara de la escalera

A

Epiesclera: plejo epiescleral profundo y superficial

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12
Q

Que nervio inerva la córnea:

A

Plejo subepitelial y estromal inervado por trigémino

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13
Q

Tejido con mayor perder Refractiva

A

Córnea (40D mas que el cristalino)

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14
Q

Las fibras de colágeno del estroma están separadas por:

A

Proteoglicanos y glicosaminoglicanos

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15
Q

Cuál es el grosor promedio de la córnea

A

540micras, disminuye hacia la periferia

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16
Q

Cuantas células tiene el endotélio joven

A

3,000 aprox.
Disminuye 0,6% por año
<500–> edema corneal

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17
Q

Que es la córnea gutatta

A

Córnea con pérdida de células endoteliales
Gutta: áreas negras donde se han perdido células endoteliales

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18
Q

Que son las empalizadas de Voght

A

Ubicado en el limbo corneoescleral
Contienen células madre y evitan la conivalozacion de la córnea

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19
Q

Cuales son las capas de la coroides

A
  1. Capa interna: fenestrada
  2. Capa de Sattler: no fenesttada —>pequenos vasos coroideos
  3. Harpa de Haller: grandes vasos coroideos
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20
Q

Como se ven las líneas en la gonioscopia:

A

Línea de Shwable
Canal de Shlemm y malla trabecular
Espolón escleral
Borde anterior del cuerpociliar
Iris periferico

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21
Q

Cuales son las 2 principales funciones del cuerpo ciliar?

A
  1. Músculo ciliar: acomodación del cristalino
  2. Pars plicata: producción humor acuoso
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22
Q

COmo se dá la irrigación de la coroides

A

Artérias ciliares anteriores y posteriores

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23
Q

Cual es el punto central de la mácula, área de mayor visión con máxima concentración de conos?

A

Umbo

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24
Q

Como se clasifica la periferia retinal
Cercana
Intermédia
Lejana
Extrema

A

Cercana: 1.5mm de arcadas temporales.
Intermédia: ecuador
Lejana: ecuador/ora serrata
Extrema: ora serrata

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25
Q

Cuánto es el poder Refractivo del cristalino

A

20 dioptrias

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26
Q

Que tipo de colágeno tiene el vítreo

A

Tipo II

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27
Q

Cuales son las regiones de mayor adherencia del vítreo:

A

1 base
2. Vasculatura de la retina
3. Bordes del disco óptico
4. Mácula

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28
Q

Como son las longitudes de onda y para qué sirve cada tipo de láser

A

Argón: azul/verde 488-514nm. Emite calor. Fotocoagulacion en Retina
Yag: 1064 nm. No emite calor. Perfora tejido. Iridotomia/capsulotomia
Excimer: 193nm ablacion corneal. Corrige defectos refractivos

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29
Q

Que estructuras pasan por el canal óptico

A

Nervio óptico
Artéria oftálmica
Fibras nerviosas simpáticas del plejo carotídeo

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30
Q

Que estructuras pasan por fisura orbitaria superior por fuera del anillo de Zinn

A

Nervio lacrimal
Nervio frontal
Vena oftálmica superior
IV Par craneal

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31
Q

Cuál es el único Musculo que no se origina en el Apex de la órbita

A

Oblicuo inferior

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32
Q

Donde se encuentra el canal del nervio óptico

A

En el ala menor del esfenoides

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33
Q

Donde se insertan los músculos rectos con respecto al limbo esclerocorneal

A

RM: 5,5
RI: 6,5
RL: 6,9
RS: 7,7

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34
Q

Que medicamentos hipotensoresnoculres estan contraindicados en uveitis

A

Análogos de prostaglandinas —> aumenta inflamación

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35
Q

La existencia de hipertrofia congénita del EPR es típica de pacientes con

A

Poliposis adenomatosa familiar

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36
Q

Cuales fármacos aumentan la salida (excreción) de humor acuoso?

A

Análogos de prostaglandinas
Alfa agonistas
Agonistas colinergicos
Inhibidores RTTO kinasa

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37
Q

Cuales fármacos disminuyen la producción de humor acuoso?

A

Betabloqueadores, inhibidores de la anhidrasa carbonica, alfa agonistas

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38
Q

Para distrofia endotelial de FUCHS, que tipo de trasplante de córnea se realiza?

A

DMEK

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39
Q

En que día del desarrollo embrionario empieza a formarse el ojo?

A

Dia 25

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40
Q

Que estructuras oculares derivan del mesodermo

A

Músculos extraoculares y endotélio vascular

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41
Q

Que estructuras derivan del neuroectodermo

A

Retina,
nervio óptico,
músculos esfinter y dilatador del iris, epitelio iridiano posterior
epitelio del cuerpo ciliar

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42
Q

Que estructuras derivan del Ectodermo?

A

Cristalino
Epitelio de la córnea
Epidermis palpebral
Glândula lacrimal
Conjuntiva palpebral

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43
Q

Como la fovea no contiene las capas externas de la retina, es avascular

A

Verdadero

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44
Q

Que drenan las venas vorticosas y por donde salen?

A

Drenan sangre de la uvea, salen por el ecuador del ojo

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45
Q

Quien irriga las 8 capas internas del ojo

A

Arteria central de la retina, rama de la carótida interna.
Dividida en superior e inferior, cada una de ellas dividida en nasal y temporal

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46
Q

Que otros nombres recibe la fisura orbitaría superior e inferior

A

Agujero esfenoidal
Agujero esfenomaxilar

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47
Q

Quien inerva el músculo orbicular

A

VII par

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48
Q

Que interacción tiene el músculo de Müller, por qué su relación con el síndrome de Horner

A

Inervacion simpática: horner—> miosis, ptosis, anhidrosis
Eleva el párpado 1/3

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49
Q

Donde se origina el estimulo de la glaudula lacrimal principal

A

Núcleo vegetativo lacrimomuconasal, se transporta por el nervio petroso superficial mayor rama del facial. Pasa por el ganglio esfenopalatino

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50
Q

A que estructura drena el conducto lacrimonasal?

A

Meato inferior

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51
Q

Cuales son las porciones del nervio óptico

A

Intraocular
Intraorbitaria
Intracanalicular
Intracraneal

52
Q

Como és lá via óptica

A

Nervio óptico, quiasma óptico, cintilas ópticas, cuerpo geniculado externo, radiaciones ópticas, área 17, 18,19

53
Q

Cuál es la vía simpática

A

Hipotálamo
Centro cilioespinal C8 D2
Ganglio cervical superior
Gânglios ciliar
Músculo de Müller y músculo dilatador de la pupila

54
Q

Que defecto pupilar hay cuando se lesiona la vía aferente (o segundo par craneal)

A

Pupila de marcus Gunn
DPA
Cuando se ilumina la pupila enferma, no hay miosis, o existe una redilatacion

55
Q

El glaucoma de ángulo cerrado se asocia a que defecto refractivo

A

Hipermetropia

56
Q

El glaucoma crónico o de ángulo abierto se relaciona con que defecto refractivo

A

Miopia

57
Q

Cuál es el principal motivo de consulta de pacientes con hipermetropía?

A

Astenopia

58
Q

Cuál es el principal tumor maligno palpebral

A

Epitelioma basocelular

59
Q

Cuales son las dos principales lesiones precancerosas de los párpados

A

Queratosis actinica
Xeroderma pigmentoso

60
Q

Cuales son los tipos de blefaritis anterior

A

Eccematosa (seborreica)
Ulcerosa (estafilococcica)
Por demodéx

61
Q

Que herencia tiene la neuropatia óptica de Leber

A

Herencia mitocondrial (adn mitocondrial)

62
Q

Que puede dar córnea verticilata

A

Enfermedad de Fabry. Que es uña enfermedad de depósito lisosomal herencia recesiva ligada al x

63
Q

Enfermedad de depósito lisosomal que causa córnea verticilliata

A

Enfermedad de Fabry

64
Q

Cuál es la causa más común de proptosis en el adulto y cuál en el niño?

A

Adulto: oftalmopatia distiroidea
Niño: celulitis orbitaria

65
Q

Cuál es el signo de Dalrymple?

A

Retracción del párpado superior que permite ver el limbo esclerocorneal

66
Q

Cuál es el músculo más afectado en el estrabismo por restricción muscular por oftalmopatia tiroidea

A

Recto inferior
Estrabismo vertical

67
Q

Cuales son las dos indicaciones de descompresión urgente de globo ocular en orbitopatia distiroidea?

A

Queratopatia severa por exposición
Neuropatia óptica compresiva

68
Q

Cuál es el microorganismo mas común de celulitis orbitaría en los niños

A

Cocos gram positivos

69
Q

En caso de requerir imagen en celulitis, cuál se solicitaría?

A

Tac de orbitas

70
Q

Cuál es la clasificación de Chandler para sinusitis?

A

1: edema inflamatório y celulitis preseptal
2. Celulitis orbitaria
3. Absceso subperiostico
4. Absceso orbitario
5. Trombosis de seno cavernoso

71
Q

Que manejo antibiótico oral se puede dar en pacientes con celulitis preseptal ?

A

Cefalexina
Amoxacilina clavulanato si se asocia con infección respiratoria

72
Q

Cual es el manejo de celulitis preseptal en adultos

A

Ampicilina sulbactam/ TMX SMX

73
Q

Como se trata la celulitis orbitaría

A

Vancomicina+cefalosporina 3 gen

74
Q

Cuál es la oftalmoplejia más frecuente en un paciente con fístula carotído cavernosa?

A

VI par

75
Q

Aparición de exoftálmos pulsátil es sugestivo de

A

Fístulas arteriovenosas

76
Q

Cuál es el tumor benigno ocular más común en niños:
A. Linfoma
B. Rabdomiosarcoma
C. Hemangioma cavernoso
D. Hemangioma capilar

A

D. Hemangioma capilar

77
Q

Cuál es el tumor orbitario Benigno más frecuente en ADULTOS

A

Hemangioma cavernoso

78
Q

Cuál es el tumor orbitario maligno más común en niños

A

Rabdomiosarcoma

79
Q

Cuál es el tumor maligno orbitario más común en adultos

A

Linfoma

80
Q

Cuál es el tratamiento de hemangioma capilar infantil

A

B bloqueantes como propanolol

81
Q

Cuál es el tumor maligno más frecuente derivado de la glándula lagrimal en el adulto

A

Carcinoma adenoide quístico

82
Q

Que és el síndrome de Tolosa Hunt

A

Oftalmoplejia dolorosa por inflamación del seno cavernoso

83
Q

.cuales son los focos que originan con más frecuencia celulitis orbitarías?

A

Senos paranasales, principalmente el etmoidal

84
Q

Relacione cada patologia con catarata correspondiente
Senil
Diabética
Por corticoides

A

Senil—> nuclear
Diabética—> cortical
Corticoides—> subcapsular

85
Q

Que infecciones causan cataratas en los recién nacidos?

A

Rubéola
Citomegalovirus
Toxoplasma

86
Q

En que semana se producen alteraciones que generan catarata congénita?

A

5 semana de embriogenesis

87
Q

Causas metabólicas de catarata congénita

A

Galactosemia
Hipoparatiroidismo

88
Q

Cuál es la tríada de SABIN
TOXOPLASMA congénito

A

Coriorretinitis
Hidrocefalia
Calcificaciones intraceaneales

89
Q

Que microorganismos causan endoftalmitis más frecuentemente?

A

Aguda: S. Pneumoniae, S. Aureus
Crónica: pionebacterium Acnes

90
Q

Como se previene la endoftalmitis en una cx de catarata?

A

Aplicación de povidona yodada en saco conjuntival
Inyección de ab en cámara anterior al finalizar procedimiento

91
Q

Que diferencia la luxación de la subluxacion ?

A

Luxación: perdida completa de las fibras zonulares
Subluxación: algunas fibras conservan la integridad

92
Q

Cuál es la principal causa de diplopia monoocular

A

Subluxación del cristalino

93
Q

Que patologías congénitas causan subluxacion del cristalino?

A

Síndrome de Ehlers Danlos
Síndrome de Marfan
Homocistinuria
Síndrome de Weil-Marchesani

94
Q

Cuál es la única causa de catarata reversible?

A

Galactosemia

95
Q

Cuál es la causa más común de uveitis posterior?

A

TOXOPLAsmosis ocular

96
Q

Cuál es la causa más común en general de uveitis en adultos

A

Espondilitis anquilopoyetica

97
Q

Como es el hipopion de un paciente con uveitis

A

Esteril

98
Q

Que son los precipitados retroqueraticos

A

Células que se depositan en el endotelio corneal

99
Q

Los precipitados en grasa de carnero son típicos en qué tipo de uveitis?

A

Por sarcoidosis

100
Q

Cual es la causa más frecuente de retinitis y ceguera en SIDA?

A

Citomegalovirus

101
Q

Lesiones de aspecto algodonoso en el vítreo, enfermedad tratada con anfotericina IV y corticoides OV

A

Candidiasis
Generalmente paciente con presencia de vías venosas

102
Q

Mujer de 20-50 años con uveitis anterior granulomatosa. Periflebitis en gotas de cera como hallazgo. En qué enfermedad se piensa

A

Sarcoidosis
Recordar: TRIADA DE HEERFORDT—> uveitis, fiebre, parotiditis

103
Q

Cuales sin factores de riesgo para desprendimiento retiniano regmatogeno

A

Miopía
, envejecimientoC
trauma, pseudofaquia
degeneraciones periféricas

104
Q

Que hallazgos se pueden tener para considerar hipertensión arterial como maligna en el fondo de ojo?

A

Exudados algodonosos
Hemorragias retinianas
Edema retiniano
Edema de papila

105
Q

Cuál es la causa más común de oclusion arterial retiniana?

A

Embolsó

106
Q

Que exámenes hacer a paciente con oclusion arterial de la retina

A
  1. PCR/VSG por arteritis de células gigantes
  2. Ecott: para descartar FA
  3. Ecodoppler de troncos supraaorticos
107
Q

Bajo que tres patronea se puede heredar la retinosis pigmentaria?

A

Ligada al X
Autonómica recesiva y dominante

108
Q

Cuál es la presentación clínica más común de retinosis pigmentaria

A

Paciente refiere mala visión nocturna
HEMERALOPIA

109
Q

El retinoblastoma se asocia a que anomalía cromosomica

A

Delecion de gen supresor en el cromosoma 13

110
Q

A cuales otras dos lesiones tumorales se asocia el retinoblastoma

A

Osteosarcoma
Pinealoblastoma

111
Q

Perdida de paralelismo entre los ejes visuales, nunca hay Fijacion bifocal

A

Heterotropia

112
Q

Se mantiene en paralelismo gracias al estímulo en la visión binocular

A

Heteroforia

113
Q

Antes de que edad debe ser corregida cualquier alteración visual en los niños

A

10-12 años

114
Q

Cuál es el principal tto. De ambliopía

A

Ocluir ojo dominante

115
Q

Cuál se conoce como la gran simuladora?

A

Miastenia gravis: afecta músculos individuales y puede reproducir casi cualquier patron

116
Q

Cuales son las principales lesiones que causan paresia de los pares craneanos pculares

A

III par: microangiopatia, aneurisma comunicante posterior
IV par: TCE
VI par: hipertension enfocraneal

117
Q

Cuál es la manifestación típica ocular de esclerosis múltiple?

A

Oftalmoplejia interniclear

118
Q

Causa característica de pupila de Argyll Robertson

A

Neurosifilis

119
Q

Causas de neuritis óptica posterior

A

Esclerosis múltiple
Meningitis
Sinusitis

120
Q

Cuál es la neuropatia óptica aguda más común

A

Neuropatia optica desmielinizante

121
Q

Que herencia tiene la enfermedad de Kjer

A

Autonómica dominante
Escotomas para centrales y excavación papilar aumentada

122
Q

Con qué tipo de tumor se relaciona la aniridia?

A

Tumor de Wilms

123
Q

Alteraciones oculares en los Sifuentes síndromes:
NFMI:
NFMII:
Esclerosis tuberosa:
Síndrome de Struge-Weber:
Síndrome de Von Hippel-Lindau:

A

NFMI: glioma de nervio óptico, hamartoma en iris
NFMII: glioma y meningioma de nervio optico
Esclerosis tuberosa: hamartomas retinianos
Struge webber: mancha vino de oporto, glaucoma por aumento de presión venosa epiescleral
Sindrome VHL: hemangioblastoma cerebeloso y retiniano

124
Q

Cuál es la causa más común de endoftalmitis fungica en la población general?

A

Cándida

125
Q

Cuál es la causa más común de infección fungica ocular en pacientes con VIH?

A

Criptococosis

126
Q

Que estructuras se adhieren en el tubérculo de Whintall

A

Ligamento del recto lateral
Ligamento suspensorio del ojo
Tendon cantal lateral
Aponeurosis del elevador

127
Q

En el papiledema es cierto:

A

No disminuye agudeza visual pero si aumenta mancha ciega
Hay borramiento de límites papilares asociado a hemorragias o exudados

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