MEDICINA 2 Flashcards
1 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES INDICACIÓN DE VÍA AÉREA DEFINITIVA EN PACIENTES
CON QUEMADURAS?
a.- estridor laríngeo
b.- apnea
c.- quemadura de la SCT mayor al 50%
d.- esputo carbonáceo
e.- quemadura circular en cuello y cabeza
e.- quemadura circular en cuello y cabeza
2.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES LESIONES SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO PARA
DESARROLLAR CÁNCER DE SENO?
a.- fibroadenoma
b.- quiste simple
c.- papiloma intraductal
d.- tumor philodes
e.- hiperplasia epitelial simple
c.- papiloma intraductal
3.- ¿CUÁL ES EL MANEJO INICIAL ACTUALMENTE ACEPTADO PARA PACIENTES CON
ENFERMEDAD FIBROQUISTICA DE SENO?
a.- mastectomía conservadora
b.- biopsia estereotáxica
c.- punción por BACAF
d.- ecografía para observacion
e.- cuadrantectomía radical
d.- ecografía para observacion
4.- ¿CUÁL SERÍA EL FACTOR QUE PODRÍA CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN DE LA INCIDENCIA DEL CÁNCER COLORECTAL?
a.- disminuir el consumo de grasa y esteroles en la dieta
b.- evitar el tabaco
c.- aumentar la actividad física diaria
d.- resección de pólipos durante la colonoscopia
e.- uso frecuente de pruebas genéticas para tamizaje
d.- resección de pólipos durante la colonoscopia
5.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES INDICACIÓN DE TRANSPLANTE HEPÁTICO?
a.- hepatocarcinoma confinado a un solo lóbulo hepático
b.- enfermedad de Wilson
c.- enfermedad poliquística hepática
d.- metástasis bilateral de cáncer de colon
e.- enfermedad de Carolli
d.- metástasis bilateral de cáncer de colon
6.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES ES PRECURSOR DEL CÁNCER GÁSTRICO?
a.- acloridia y anemia perniciosa
b.- úlcera gástrica perforada
c.- uso crónico de inhibidor de la bomba de protones
d.- gastritis crónica no atrófica
e.- pólipo hiperplásico gástrico
a.- acloridia y anemia perniciosa
7.- NO ES CIERTO SOBRE EL QUEMODECTOMA:
a.- se origina en celulas de seno carotideo
b.- generalmente son neoplasias autónomas
c.- si es productor de hormona, produce epinefrina
d.- la transformación maligna es rara
e.- es más frecuente en residentes de grandes alturas 2
a.- se origina en celulas de seno carotideo
8.- NO ES FACTOR DE MAL PRONOSTICO DEL CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES:
a.- sexo femenino
b.- antecedente de radiación cervical
c.- edad mayor de 65 años
d.- infiltración a órganos vecinos
e.- marcadores tumorales negativos
a.- sexo femenino
9.- ¿CUÁL HALLAZGO EN EL DOPPLER VENOSO PODRÍA EXPLICAR MEJOR EL SÍNDROME
POSTFLEBITICO?
a.- incompetencia del cayado de la safena magna
b.- válvulas incompetentes de la safena menor
c.- trombosis del sistema venoso profundo
d.- incompetencia valvular del sistema venoso profundo
e.- flujo retrógado en el sistema venoso superficial
d.- incompetencia valvular del sistema venoso profundo
10.- UNA DE LAS SIGUIENTES NO ES CAUSA DE COLECISTITIS ACALCULOSA:
a.- ayuno prolongado
b.- Lupus eritematoso sistémico
c.- cirrosis hepática
d.- nutrición enteral prolongada
e.- obstrucción intestinal mecánica
e.- obstrucción intestinal mecánica
11.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES INDICACIÓN DE ESPLENECTOMÍA?:
a.- linfoma primario del bazo
b.- hiperesplenismo secundario
c.- Púrpura trombocitopénica idiopática
d.- abscesos esplénicos
e.- esferocitosis hereditaria
b.- hiperesplenismo secundario
12.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS NO ES UTILIZADA COMO TAMIZAJE EN PACIENTES CON ALTA SOSPECHA DE COLELITIASIS?
a.- fosfatasa alcalina
b.- gamma-glutamil-transferasa
c.- bilirrubina directa
d.- CPRE
e.- TGO/TGP
d.- CPRE
13.- EN PACIENTES QUE REQUIERAN SOPORTE NUTRICIONAL, LA VÍA DE ELECCIÓN ES:
a.- parenteral por vía venosa
b.- enteral por SNG
c.- yeyunostomía
d.- catéter arterial central
e.- gastrostomía
b.- enteral por SNG
14.- ¿CUÁL ES EL PRINCIPAL FACTOR PRONÓSTICO EN UNA PACIENTE CON CÁNCER DE
SENO?
a.- subtipo histológico
b.- ganglio centinela
c.- antecedente heredofamiliar
d.- receptores hormonales
e.- mutación genética del BRCA-1
b.- ganglio centinela
15.- EN UN PACIENTE CON SÍNDROME PILÓRICO Y VÓMITO, ¿CUÁL ES EL TRASTORNO
HIDROLECTROLÍTICO MÁS FRECUENTE?
a.- alcalosis con deshidratación hipoclorémica
b.- acidosis con deshidratación hipoclorémica
c.- hipocalemia
d.- hipercalemia
e.- alcalosis con deshidratación hiperclorémica
a.- alcalosis con deshidratación hipoclorémica
16.- PACIENTE JOVEN CON DIAGNÓSTICO DE OBSTRUCCIÓN MECÁNICA ABDOMINAL,
QUIEN PRESENTA DURANTE SU EVOLUCIÓN SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA
SISTÉMICA. EL PRIMER DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ES:
a.- obstrucción estrangulada
b.- íleo vascular
c.- obstrucción mecánica por bridas
d.- íleo adinámico persistente
e.- trastorno conversivo
a.- obstrucción estrangulada
17.- EL GOLD STANDARD EN EL DIAGNÓSTICO DE RUPTURA TRAUMÁTICA DE AORTA
ABDOMINAL ES:
a.- ecofast abdominal
b.- angioTAC abdominal
c.- angiografía abdominal
d.- radiografía simple de abdomen
e.- examen físico y anamnesis
c.- angiografía abdominal
18.- LA PRIMERA CAUSA DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN PACIENTES QUE NO HAN SIDO SOMETIDOS A CIRUGÍA ES:
a.- síndrome adherencial
b.- hernias externas
c.- patología tumoral
d.- impactación fecal
e.- enfermedades inflamatoria intestinal
18.- LA PRIMERA CAUSA DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN PACIENTES QUE NO HAN SIDO SOMETIDOS A CIRUGÍA ES:
a.- síndrome adherencial
b.- hernias externas
c.- patología tumoral
d.- impactación fecal
e.- enfermedades inflamatoria intestinal
b.- hernias externas
19.- EL MANEJO INICIAL DE ELECCIÓN EN UN PACIENTE CON NEUMOTÓRAX ABIERTO ES:
a.- toracentesis terapéutica
b.- interconsultar a cirugía de tórax
c.- toracostomía cerrada realizando una herida diferente a la inicial
d.- colocar apósito semi-oclusivo en la misma herida inicial seguido de toracostomia
cerrada
e.- toracostomía cerrada en la misma herida inicial
d.- colocar apósito semi-oclusivo en la misma herida inicial seguido de toracostomia
cerrada
20.- EL DIAGNÓSTICO CERTERO DE APENDICITIS AGUDA SE HACE LA MAYORÍA DE LAS VECES POR:
a.- ecografía abdominal
b.- TAC de abdomen
c.- radiografía simple de abdomen
d.- exámenes de laboratorio
e.- anamnesis y examen físico
e.- anamnesis y examen físico
21.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS PERIANALES ES DE PEOR PRONÓSTICO?
a.- hemorroides internas
b.- tumor de Bowen
c.- tumor de Paget
d.- gangrena de Fournier
e.- absceso isquiorectal
d.- gangrena de Fournier
22.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS SE DEBE TENER EN CUENTA PARA INICIAR
ALIMENTACIÓN PARENTERAL O ENTERAL EN PACIENTES QUE VAN A SER SOMETIDOS A
CIRUGÍA?
a.- historia dietológica previa
b.- pérdida de peso
c.- tiempo de ayuno esperado
d.- estado nutricional actual
e.- todas las anteriores
e.- todas las anteriores
23.- ¿EN CUÁL TUMOR SE VE CON MAYOR FRECUENCIA EL GRADO HEREDOFAMILIAR?
a.- cáncer de seno
b.- melanoma maligno
c.- liposarcoma
d.- seminoma
e.- cáncer de pulmón
a.- cáncer de seno
24.- EL MEJOR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO AMBULATORIO EMPÍRICO PARA CUBRIMIENTO DE BACTERIOIDES FRAGILIS ES:
a.- clindamicina 600mg VO/6 horas por 7 días
b.- ciprofloxacina 500mg VO/12 horas por 7 días
c.- metronidazol 500mg VO/8 horas por 7 días
d.- cefalexina 500mg VO/6 horas por 7 días
e.- cefuroxime 500mg VO/12 horas por 7 días
c.- metronidazol 500mg VO/8 horas por 7 días
25.- EL MANEJO IDEAL PARA UNA HERNIA CRURAL ENCARCELADA DE 6 HORAS DE
EVOLUCIÓN ES:
a.- maniobras de reducción practicadas con suavidad
b.- colocación de posición en trendelemburg y observación
c.- analgésicos y esperar 6 horas
d.- si no hay contraindicación llevar a cirugía en el menor tiempo posible
e.- herniorrafia y según hallazgos tomar la determinación médica o quirúrgica
d.- si no hay contraindicación llevar a cirugía en el menor tiempo posible
26.- EL DIVERTÍCULO DE MECKEL SE DEFINE COMO:
a.- persistencia del conducto peritoneo-vaginal
b.- persistencia del conducto onfalo-mesentérico
c.- divertículo falso del intestino delgado
d.- divertículo verdadero del intestino grueso
e.- divertículo del borde mesentérico del intestino delgado
b.- persistencia del conducto onfalo-mesentérico
27.- PACIENTE EN EXCELENTE ESTADO GENERAL Y CLÍNICO, DE 45 AÑOS DE EDAD CON
CÓLICO HEPÁTICO CON COLECISTOCOLEDOCOLITIASIS, EXÁMENES PARACLÍNICOS DENTRO DE LÍMITES NORMALES. LA CONDUCTA INMEDIATA A SEGUIR ES:
a.- tratamiento analgésico con antiespasmódicos, aspiración nasogástrica y observación
b.- colecistectomía abierta y en segundo tiempo exploración de la vía biliar con colocación
de tubo en T
c.- CPRE, esfinterotomía, extracción de cálculos y en segundo tiempo colecistectomía
laparoscópica
d.- tratamiento médico y colecistectomía abierta en segundo tiempo
e.- colecistectomía laparoscópica y en segundo tiempo esfinterotomía con extracción de
cálculos coledocianos
c.- CPRE, esfinterotomía, extracción de cálculos y en segundo tiempo colecistectomía
laparoscópica
28.- EN UN PACIENTE CON CARCINOMA PULMONAR EN EL LÓBULO INFERIOR DERECHO Y DERRAME PLEURAL IPSILATERAL, ES CIERTO.
a.- no es candidato quirúrgico
b.- si el derrame es positivo para malignidad corresponde a un estadío IV
c.- se debe realizar toracentesis diagnóstica con estudio citológico y citoquímico
inicialmente
d.- la mejor conducta es la toracentesis y pleurodesis con talco
e.- se debe manejar expectantemente
c.- se debe realizar toracentesis diagnóstica con estudio citológico y citoquímico
inicialmente
29.- EN LA HERNIA INGUINAL DIRECTA:
a.- el saco herniario protruye por debajo del ligamento inguinal
b.- el grado de severidad está determinado por las variaciones anatómicas de la bandeleta
ilio-pectínea
c.- el saco herniario protruye a través del orificio inguinal profundo
d.- el principal mecanismo fisiopatológico es un aumento de la presión intra-abdominal
e.- puede considerarse como una hernia inguinal congénita
d.- el principal mecanismo fisiopatológico es un aumento de la presión intra-abdominal
30.- EN UN PACIENTE DE 6 MESES DE EDAD QUE PRESENTE UNA HERNIA UMBILICAL
CONGÉNITA EL MANEJO MÁS ACEPTADO ES:
a.- anuloplastia
b.- observación
c.- herniorrafia con técnica de Marcy-La Roque
d.- herniorrafia con técnica de Mayo
e.- ninguna de las anteriores
b.- observación
31.- PACIENTE DE 3 MESES DE EDAD CON HERNIA INGUINAL DERECHA CON SIGNOS DE
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL, EL MANEJO DE ELECCIÓN ES
a.- observación
b.- cirugía electiva al año de edad
c.- cirugía electiva a los 2 años de edad
d.- programación para herniorrafia inmediata
e.- analgesia
d.- programación para herniorrafia inmediata
32.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS ANATÓMICAS NO TRANSCURRE POR EL CONDUCTO INGUINAL?
a.- conducto deferente
b.- plejo venoso pampiniforme
c.- músculo cremáster
d.- rama crural del nervio genito-femoral
e.- arteria testicular
d.- rama crural del nervio genito-femoral
33.- ¿CUÁL ES EL PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DE LA INFECCION DEL SITIO OPERATORIO EN UNA HERIDA CONTAMINADA?
a.- estafilococo aureus
b.- estreptococo pyogenes
c.- bacterioides fragilis
d.- escherichia coli
e.- enterococo fecalis 5
d.- escherichia coli
34.- LA INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO SUPERFICIAL SE DEFINE COMO EL COMPROMISO DE:
a.- piel
b.- piel y tejido celular subcutáneo
c.- piel, tejido celular subcutáneo y fascias
d.- fascias y músculos
e.- fascias, músculos y huesos
b.- piel y tejido celular subcutáneo
35.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EXÁMENES DE LABORATORIO ES EL MÁS ESPECÍFICO EN UNA ICTERICA OBSTRUCTIVA DE CAUSA INTRAHEPÁTICA?
a.- gamma-glutamil-transferasa
b.- aspartato-amino-transferasa
c.- alanina-amino-transferasa
d.- fosfatasa alcalina
e.- bilirrubina directa
c.- alanina-amino-transferasa
36.- LOS ANTICUERPOS ANTI-MITOCONDRIALES EN UN PACIENTE CON DOLOR PROGRESIVO EN HIPOCONDRIO DERECHO, ICTERICIA, FIEBRE Y PÉRDIDA PROGRESIVA DE PESO NOS HACE SOSPECHAR EN:
a.- cirrosis biliar primaria
b.- colangitis esclerosante aguda
c.- hepatitis autoinmune
d.- carcinoma hepatocelular
e.- enfermedad de Wilson
a.- cirrosis biliar primaria
37.- EN UN PACIENTE CON ENFERMEDAD HEPÁTICA CRÓNICA, LA ELEVACIÓN DE LA
TGO/TGP INDICA:
a.- inflamación aguda del tejido hepático
b.- inflamación crónica del tejido hepático
c.- necrosis del tejido hepático
d.- infiltración fibrosa del tejido hepático
c.- necrosis del tejido hepático
38.- EL SIGNO DE COURVOISIER-TERRIER POSITIVO EN UN PACIENTE DE 50 AÑOS, CON
HISTORIA DE ICTERICIA Y PÉRDIDA PROGRESIVA DE PESO NOS HACE SOSPECHAR
PRINCIPALMENTE EN:
a.- colédocolitiasis primaria
b.- colédocolitiasis secundaria
c.- colangitis esclerosante aguda
d.- carcinoma de la cabeza del páncreas
e.- síndrome de Carolli
d.- carcinoma de la cabeza del páncreas
39.- EL PRINCIPAL FACTOR ETIOPATOGÉNICO DE LAS HERNIAS INGUINALES CONGÉNITAS ES:
a.- persistencia del conducto onfalo-mesentérico
b.- ausencia de obliteración del conducto peritoneo-vaginal
c.- debilidad de la pared abdominal anterior
d.- aumento de la presión intra-abdominal
e.- diastasis de los músculos rectos abdominales
b.- ausencia de obliteración del conducto peritoneo-vaginal
40.- ¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA HERNIORRAFIA INGUINAL?
a.- seroma
b.- reproducción de la hernia
c.- obstrucción mecánica intestinal
d.- peritonitis
e.- infección del sitio operatorio
a.- seroma
41.- ¿CUÁL AGENTE ETIOLÓGICO ES EL MENOS FRECUENTE EN UNA INFECCION DEL SITIO
OPERATORIO DE UNA CIRUGÍA LIMPIA-CONTAMINADA?
a.- estafilococo aureus
b.- pseudomona aeuruginosa
c.- escherichia coli
d.- bacterioides fragilis
e.- enterococo fecalis
a.- estafilococo aureus
42.- DE TODOS LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS DE ESTRANGULACIÓN, ¿CUÁL ES EL MÁS
FRECUENTE EN LA CONSULTA DE URGENCIAS?
a.- masa dolorosa
b.- isquemia mesentérica
c.- constipación
d.- rectorragia
e.- obstipación
a.- masa dolorosa
43.- PACIENTE CON ANTECEDENTE DE HEPATECTOMÍA, QUIEN SUFRE TRAUMA
ABDOMINAL POR LO CUAL SE LE TRANSFUNDEN 3UI DE GR, CON POSTERIOR SANGRADO. DICHO SANGRADO SE PRESENTA POR AUSENCIA DE:
a.- factor II, XII, XI
b.- factor II y VII
c.- factor V y VIII
d.- factor V y X
e.- factor II, V, VII
b.- factor II y VII
10-9-7-2
44.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS NO CORRESPONDE A LA HERNIORRAFIA?
a.- reducir el contenido del saco herniario
b.- cerrar el defecto de la pared abdominal
c.- restaurar la anatomía del conducto inguinal
d.- evitar las recidivas herniarias
e.- disminuir complicaciones locales y sistémica
d.- evitar las recidivas herniarias
45.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DIVIDE AL SITIO DE
PROTRUSIÓN DE LOS SACOS HERNIARIOS INGUINALES?
a.- ligamento inguinal
b.- vasos epigástricos superficiales
c.- tendón conjunto
d.- ligamento de Hesselbach
e.- ligamento de Cooper
d.- ligamento de Hesselbach
46.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TUMORES DE HÍGADO SE RELACIONA DIRECTAMENTE CON ESTÍMULO HORMONAL?
a.- hemangioblastoma
b.- adenoma hepático
c.- carcinoma hepatocelular
d.- metástasis
e.- leiomiosarcoma
b.- adenoma hepático
47.- PACIENTE FEMENINA DE 25 AÑOS QUIEN CONSULTA POR PRESENTAR UNA MASA
SÓLIDA EN SENO DERECHO DE 2X3CM DE DIÁMETRO, MÓVIL, NO DOLOROSA, DE
CONSISTENCIA CAUCHOSA. EN DADO CASO QUE DICHA MASA SE MALIGNICE, EL
DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO MÁS PROBABLE ES:
a.- carcinoma ductal infiltrante
b.- carcinoma lobulillar infiltrante
c.- tumor Philodes
d.- fibroadenoma maligno
e.- carcinoma inflamatorio
c.- tumor Philodes
48.- PACIENTE FEMENINA DE 60 AÑOS CON SECRECIÓN UNILATERAL POR EL PEZÓN, NO
DOLOROSA. LA CAUSA MÁS PROBABLE DE ÉSTA ES:
a.- cáncer de seno
b.- mastitis aguda
c.- tumor hipofisiario
d.- fibroadenoma
e.- papiloma intraductal
e.- papiloma intraductal
49.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA MANIFESTACIÓN EXTRAINTESTINAL DE LA COLITIS ULCERATIVA?
a.- pioderma gangrenoso
b.- masa en fosa iliaca derecha
c.- fístulas anales
d.- dermatomiositis
e.- hipocratismo digital
a.- pioderma gangrenoso
50.- EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ACTUALMENTE ACEPTADO PARA EL DIVERTÍCULO DE ZENKER DE 5CM ES:
a.- divertículopexia
b.- divertículoesofagostomía transoral
c.- miotomía con disección del divertículo
d.- diverticulectomía con esofagoesofagostomía cervical
e.- manejo sintomático
c.- miotomía con disección del divertículo
51.- CON RESPECTO A LA ETIOLOGÍA DE LA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL, ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ASOCIACIONES ES MENOS CIERTA?
a.- lactantes - ano imperforado
b.- infantes - atresias duodenales
c.- adultos jóvenes - impactación fecal
d.- adultos maduros - enfermedad diverticular
e.- neonatos - enfermedad de Hirschprung
c.- adultos jóvenes - impactación fecal
52.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS NO ES UNA ENTIDAD PREMALIGNA??
a.- enfermedad de Hirschprung
b.- acalasia
c.- esófago de Barret
d.- enfermedad de Menetrier
e.- ileitis terminal
a.- enfermedad de Hirschprung
53.- ANTE LA SOSPECHA CLÍNICA DE HEMANGIOMA HEPÁTICO, USTED:
a.- debe realizar biopsia confirmatoria
b.- debe realizar un TAC confirmatorio y seguimiento clínico
c.- si se presenta en mujeres se debe suspender la terapia de reemplazo hormonal
d.- inmediatamente lleva al paciente a hepatectomía parcial o segmentectomía
e.- comienza hormonoterapia inmediata
b.- debe realizar un TAC confirmatorio y seguimiento clínico
54.- EL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EMPÍRICO DE ELECCIÓN EN PACIENTES CON ABSCESOS HEPÁTICOS ES:
a.- clindamicina 600mg VO/6 horas por 7 días
b.- gentamicina 240mg IV/dia dosis única
c.- ciprofloxacina 500mg VO/12 horas por 14 días
d.- metronidazol 500mg VO/8 horas por 7 días
e.- cefalexina 500mg VO/6 horas por 7 días
d.- metronidazol 500mg VO/8 horas por 7 días
55.- LA GASTRECTOMÍA RADICAL TOTAL SE REALIZA EN:
a.- úlcera gástrica refractaria al manejo médico
b.- úlcera prepilórica que no responde al tratamiento
c.- úlcera duodenal perforada
d.- carcinoma del fondo gástrico
e.- carcinoma de la unión gastro-esofágica
d.- carcinoma del fondo gástrico
56.- LA GASTRITIS ALCALINA SE RELACIONA EN MAYOR MEDIDA CON:
a.- reconstrucción en Y de Roux
b.- reconstrucción gástrica Bilrroth-I
c.- reconstrucción gástrica Bilrroth-II
d.- cirugía de Nissen
e.- cirugía de Orringer
c.- reconstrucción gástrica Bilrroth-II
57.- EL PRINCIPAL AGRESOR DE LA MUCOSA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD POR
REFLUJO GASTROESOFÁGICO ES:
a.- ácido clorhídrico
b.- ácidos biliares
c.- tripsina
d.- pepsina
e.- gastrina
D. PEPSINA
58.- ¿CUÁL ENTIDAD NO PRODUCE HIPERAMILASEMIA?
a.- parotiditis
b.- isquemia mesentérica
c.- pancreatitis crónica
d.- gastrinoma
e.- obstrucción intestinal
d.- gastrinoma
59.- LA SINTOMATOLOGÍA DE LOS TUMORES GHIST INTESTINALES SE PRODUCE
SECUNDARIA A LA ACCIÓN SISTÉMICA DE:
a.- gastrina
b.- serotonina
c.- pepsina
d.- amilasa
e.- tripsina
b.- serotonina
60.- NO ES UN EJEMPLO DE CIRUGÍA LIMPIA:
a.- biopsia incisional de tiroides
b.- herniorrafia inguinal
c.- apendicectomìa adenomatosa
d.- cauterización de nevus
e.- drenaje de hematoma epidural
c.- apendicectomìa adenomatosa
61.- LA RUPTURA ESPLÉNICA ESPONTÁNEA PUEDE ASOCIARSE CON:
a.- leucemia linfoide aguda
b.- infección con virus de Epstein-Barr
c.- anemia hemolítica autoinmune
d.- abscesos esplénicos
e.- infección con VIH estadío B
b.- infección con virus de Epstein-Barr
62.- ¿CUÁL ES EL PRIMER CAMBIO FISIOPATOLÓGICO DE LA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL?
a.- aumento de la actividad intrínseca motora intestinal
b.- dilatación intestinal con acumulación de gas y líquido proximal a la obstrucción
c.- proliferación de la flora bacteriana endógena intestinal
d.- disminución de la actividad intrínseca motora intestinal
e.- aganglionosis intestinal
a.- aumento de la actividad intrínseca motora intestinal
63.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ENTIDADES ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN UN PACIENTE CON POP TARDÍO?
a.- hernias externas
b.- patologia tumoral
c.- síndrome adherencial
d.- impactación fecal
e.- atresias intestinales
c.- síndrome adherencial
64.- EN UNA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL AGUDA DISTAL ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ALTERACIONES HIDRO-ELECTROLÍTICAS SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA?
a.- acidosis metabólica descompensada
b.- acidosis metabólica compensada
c.- alcalosis metabólica descompensada
d.- alcalosis metabólica compensada
e.- hipernatremia
a.- acidosis metabólica descompensada
65.- EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN UN PACIENTE CON OBSTRUCCIÓN INTESTINAL SE DEBE REALIZAR:
a.- no se maneja quirúrgicamente
b.- en la 1 hora de instaurado el cuadro
c.- en las primeras 6 horas de instaurado el cuadro
d.- siempre después de administrar manejo analgésico y antibiótico
e.- en las primeras 24 horas de instaurado el cuadro
c.- en las primeras 6 horas de instaurado el cuadro
66.- DE TODOS LOS SIGUIENTES ESQUEMAS ANTIBIÓTICOS ¿CUÁL ES EL QUE SE UTILIZA MÁS EN NUESTRO MEDIO COMO PROFILAXIS EN CUADROS DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL?
a.- ciprofloxacina y metronidazol
b.- clindamicina y Gentamicina
c.- ampicilina/sulbactam y metronidazol
d.- piperacilina/tazobactam y cefalotina
e.- no se utiliza antibióticoterapia empírica
b.- clindamicina y Gentamicina
67.- EL LAVADO PERITONEAL ES UN MÉTODO DIAGNÓSTICO ÚTIL EN:
a.- pancreatitis necrotizante
b.- colecistitis aguda
c.- trauma abdominal cerrado
d.- apendicitis aguda
e.- trauma abdominal penetrante
c.- trauma abdominal cerrado
68.- ¿CUÁL ES EL GOLD STANDARD EN EL DIAGNOSTICO DEL TRAUMA ABDOMINAL
PENETRANTE?
a.- TAC abdominal simple
b.- TAC abdominal con medio de contraste
c.- lavado peritoneal
d.- ecofast abdominal
e.- laparotomía exploratoria
e.- laparotomía exploratoria
69.- PACIENTE CON CUADRO CLÍNICO DE 3 HORAS DE EVOLUCIÓN DE DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO CON PALPACION DE MASA EN CANAL INGUINAL DERECHO, OBSTIPACIÓN, CONSTIPACIÓN, EMESIS Y FIEBRE. EL PRIMER EXAMEN IMAGENOLÓGICO QUE SE DEBE SOLICITAR ES:
a.- TAC abdominal simple
b.- ecografía abdominal total
c.- radiografía abdominal de pie y en decúbito
d.- lavado peritoneal
e.- colonoscopia
c.- radiografía abdominal de pie y en decúbito
70.- EL ECOFAST DE ABDOMEN ES ÚTIL EN EL DIAGNÓSTICO DE:
a.- lesiones retroperitoneales
b.- trauma abdominal cerrado
c.- colecciones prevertebrales
d.- enfermedad diverticular
e.- trauma abdominal penetrante
b.- trauma abdominal cerrado
71.- UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES CRITERIO DE IRRESECABILIDAD DEL CÁNCER GÁSTRICO:
a.- tumor de Krukenberg
b.- infiltración de la pared abdominal anterior
c.- 3 o más grupos ganglionares perigástricos positivos
d.- ascitis y/o signos de peritonismo
e.- ganglios supraclaviculares positivos y/o ganglio de la hermana Marie-Joseph
d.- ascitis y/o signos de peritonismo
72.- EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DEL DIELAFOY ES:
a.- gastrectomía total radical
b.- gastrectomía subtotal radical
c.- embolización arterial endoscópica
d.- ligadura con bandas
e.- manejo médico y sintomático
c.- embolización arterial endoscópica
73.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES HALLAZGOS RADIOLÓGICOS SE ENCUENTRA CON MENOR FRECUENCIA EN CUADROS DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL?
a.- signo de collar de perlas
b.- ausencia de gas distal en las asas
c.- escalonamiento de niveles hidro-aéreos
d.- asa fija
e.- dilatación de asas proximales
d.- asa fija
74.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE ÍLEO VASCULAR?
a.- embolia arterial
b.- trombosis de la arteria mesentérica
c.- trombosis de la vena mesentérica
d.- isquemia mesentérica no trombótica
e.- isquemia mesentérica trombótica
a.- embolia arterial
75.- LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DEL DIVERTÍCULO DE MECKEL ES:
a.- bulbo duodenal
b.- íleon terminal
c.- ángulo cólico izquierdo
d.- colon sigmoideo
e.- unión íleo-cecal
b.- íleon terminal
76.- SON CRITERIOS DE ALTA SOSPECHA DE MALIGNIDAD EN UN NÓDULO PULMONAR
SOLITARIO, EXCEPTO:
a.- antecedente de tabaquismo
b.- bordes irregulares espiculados
c.- calcificaciones internas de tipo difuso o en Pop-corn
d.- edad mayor de 50 años
e.- sexo masculino
c.- calcificaciones internas de tipo difuso o en Pop-corn
77.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ES CONSIDERADA COMO LA COMPLICACIÓN
QUIRÚRGICA AGUDA MÁS FRECUENTE POST-COLECISTECTOMÍA?
a.- peritonitis biliar
b.- hemorragias
c.- pancreatitis aguda
d.- hemobilia
e.- colangitis
a.- peritonitis biliar
78.- PACIENTE DE 50 AÑOS CON RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE EVIDENCIA UNA LESIÓN DE 2CM DE DIÁMETRO LOCALIZADA EN EL BORDE INFERIOR DE LA CISURA MAYOR DEL
PULMÓN DERECHO, CON UN PATRÓN DE CALCIFICACIÓN PLEOMÓRFICO, EL PACIENTE
TIENE ANTECEDENTE DE TABAQUISMO PESADO, EL PASO A SEGUIR ES:
a.- observación y evaluación radiológica dentro de 6 meses
b.- toracoscopia con toma de biopsia de la lesión
c.- llevar el paciente inmediatamente a TAC dinámico
d.- resección en cuña de la lesión con posterior evaluación patológica
e.- toractomía de erradicación
b.- toracoscopia con toma de biopsia de la lesión
79.- DE TODAS LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS TARDÍAS POR
COLECISTECTOMÍA ¿CUÁL NO REQUIERE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?
a.- colangitis esclerosante
b.- colangitis supurativa aguda
c.- fístulas biliares
d.- vesícula remanente
e.- síndrome adherencial
b.- colangitis supurativa aguda
80.- ¿CUÁL ES CONSIDERADO COMO EL PRINCIPAL MEDIADOR DE LA FASE EBB DE LA
RESPUESTA METABÓLICA AL TRAUMA?
a.- cortisol
b.- glucagón
c.- insulina
d.- somatostatina
e.- adrenalina
a.- cortisol
81.- EL SÍNTOMA PRINCIPAL DE LA ISQUEMIA MESENTÉRICA ES:
a.- dolor abdominal súbito de alta intensidad
b.- signo de Cullen-Grey Turner
c.- diarrea aguda
d.- constipación y obstipación
e.- vómito fecaloide
a.- dolor abdominal súbito de alta intensidad
82.- EL GOLD STANDARD EN EL DIAGNÓSTICO DE LA ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA ES.
a.- TAC de abdomen con bario
b.- IRM de abdomen
c.- angiografía mesentérica
d.- doppler de arteria mesentérica
e.- radiografía simple de abdomen
c.- angiografía mesentérica
83.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES ES CONSIDERADO COMO EL MANEJO DE ELECCIÓN EN UN PACIENTE CON UN SANGRADO GASTRO-INTESTINAL ALTO POR VARICES
ESOFAGICAS?
a.- escleroterapia por vía endoscópica
b.- ligadura con bandas por vía endoscópica
c.- administración de agentes vasopresores por vía endoscópica
d.- derivaciones porto-sistémicas
a.- escleroterapia por vía endoscópica
84.- ¿QUÉ TIPO DE NUTRICIÓN ENTERAL SE RECOMIENDA EN UN PACIENTE EN POP
INMEDIATO?
a.- hipocalórica
b.- hipercalórica
c.- hiperproteica
d.- hipoglúcida
e.- hipoproteica
c.- hiperproteica
85.- LA DOSIS DE OMEPRAZOL UTIL EN EL MANEJO DE LA HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS
ALTAS ES:
a.- no se utiliza en la fase aguda
b.- 20mg IV en bolo y luego una infusion de 2mg/h en 72 horas
c.- 40mg IV en bolo y luego una infusion de 4mg/h en 72 horas
d.- 80mg IV en bolo y luego una infusion de 8mg/h en 72 horas
e.- 80mg IV en bolo y luego una infusion de 10mg/h en 24 horas
d.- 80mg IV en bolo y luego una infusion de 8mg/h en 72 horas
86.- PARA CALCULAR EL TAMAÑO DEL TUBO OROTRAQUEAL EN PACIENTES PEDIATRICOS QUE REQUIEREN INTUBACION SE DEBE APLICAR LA FORMULLA:
a.- edad en años/4 +4
b.- edad en años/2 +4
c.- edad en años/4 +2
d.- edad en años + 4
e.- edad en años/4
a.- edad en años/4 +4
87.- LA MANIOBRA MAS UTILIZADA EN INTUBACION OROTRAQUEAL PARA ABRIR LA VIA
AEREA DEBIDO A QUE NO TIENE ELEVADAS TASAS DE MORBILIDAD ES:
a.- tracción mandibular
b.- frente-mentón
c.- hiperextension del cuello
d.- Heimlich
e.- ninguna de las anteriores
b.- frente-mentón
88.- LA INFUSION DE GLUCONATO DE CALCIO ES EL MANEJO DE ELECCION PARA PACIENTES QUE DESARROLLAN:
a.- hiponatremia
b.- hipercalcemia
c.- hipocalemia
d.- hipernatremia
e.- hipermagnesemia
e.- hipermagnesemia
89.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PAUTAS NO SE TIENE EN CUENTA PARA EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON HIPERCALEMIA?
a.- micronebulizacion con propranolol
b.- gluconato de calcio 10% 10-30cc IV disuelto en 100cc DAD 10% en infusion lenta durante
10-15 minutos
c.- furosemida 40mg IV/6 horas
d.- kayexelate 1mg/Kg disuelto en 100cc agua VO/8 horas
e.- bicarbonato de sodio 1mEq/Kg IV en infusion durante 5-10 minutos
a.- micronebulizacion con propranolol
90.- EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE LA HIPOCALEMIA ES:
a.- bicarbonato de sodio 1mEq/Kg IV en infusion durante 5-10 minutos
b.- gluconato de calcio 10-30cc IV en infusion lenta durante 10-15 minutos
c.- kayaxelate 1mg/Kg disuelto en 100cc DAD VO
d.- cloruro de potasio de 10-40mEq/hora IV en infusion
e.- 50UI glucosa + 10-20UI de insulina cristalina disueltas en 500cc DAD 10%
d.- cloruro de potasio de 10-40mEq/hora IV en infusion
91.- EN UN PACIENTE DE 75KG DE PESO, CON ALTERACION DE ESTADO DE CONCIENCIA,
CALAMBRES GENERALIZADOS, SE LE REALIZA UN EXAMEN DE ELECTROLITOS SERICOS
ENCONTRANDOSE UN POTASIO DE 2,7MEQ/L Y UN EKG QUE EVIDENCIA ONDAS “U”
PROMINENTES. DE ACUERDO CON LO ANTERIOR, ES FALSO:
a.- el deficit de potasio se calcula en un 15%
b.- los requerimientos diarios de potasio de paciente son de 3750mEq/L
c.- el deficit de potasio de este paciente es de 560mEq/L/dia
d.- la reposicion debe hacerse a una velocidad de 50mEq/h
e.- la reposicion debe hacerse con KCl 12cc/h en 100cc DAD 5%
d.- la reposicion debe hacerse a una velocidad de 50mEq/h
92.- ¿CUAL ES LA MEJOR PAUTA PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPONATREMIA?
a.- lactato de Ringer
b.- solución salina normal al 90%
c.- solucion salina hipotonica al 45%
d.- dextrosa en agua destilada al 5%
e.- poligelatinas de albumina
b.- solución salina normal al 90%
93.- LA DOSIS DE DIPIRONA UTIL EN NIÑOS PARA EL MANEJO DEL DOLOR ES:
a.- 10-20mg/Kg/dosis
b.- 30-50mg/Kg/dia
c.- 50-100mg/Kg/dia
d.- 25-30mg/Kg/dosis
e.- 10-25mg/Kg/dia
d.- 25-30mg/Kg/dosis
94.- CON RESPECTO AL MANEJO DE FARMACOS EN REANIMACION CARDIOPULMONAR, ES FALSO:
a.- amiodarona: dosis de 150mg IV en bolo y luego infusion continua de 1mg/minuto
b.- adenosina: dosis de 6mg IV en bolo y luego infusion de 20cc de SSN
c.- epinefrina: dosis de 1mg IV en bolo y luego repetir 1mg/3-5 minutos si no hay respuesta
d.- atropina: dosis de 50mg IV en bolo y luego repetir 10mg/3-5 minutos si non hay
respuesta
e.- metoprolol: 5mg IV/15 minutos hasta completar 15mg y luego se pasa a 50mg/12 VO el
primer dia y luego 100mg/dia VO
d.- atropina: dosis de 50mg IV en bolo y luego repetir 10mg/3-5 minutos si non hay
respuesta
95.- ¿CUÁL ES LA DOSIS UTIL DE NITROGLICERINA SUBLINGUAL EN PACIENTES CON DOLOR
TORACICO?
a.- 0,3-0,4mg
b.- 0,4-0,5mg
c.- 0,5-0,6mg
d.- 0,6-0,7mg
e.- 0,7-0,8mg
a.- 0,3-0,4mg
96.- LA PREPARACION DE NITROPRUSIATO DE SODIO UTIL EN EL MANEJO DE PACIENTES
CON DOLOR TORACICO ES:
a.- 50-100mg disueltos en 250cc de SSN 0,9% en bomba de infusion continua a dosis de 0,1-
5mcg/Kg/minuto
b.- 50-100mg disueltos en 250cc de DAD 5% en bomba de infusion continua a dosis de 0,1-
5mcg/Kg/minuto
c.- 50-100mg disueltos en 500cc de DAD 10% en bomba de infusion continua a dosis de 0,1-
5mcg/Kg/minuto
d.- 50-100mg disueltos en 250 cc de DAD 5% en bomba de infusion continua a dosis de 0,1-
5mg/Kg/minuto
e.- 50-100mg disueltos en 250 cc de SSN 0,9% en bomba de infusion continua a dosis de
0,1-5mg/Kg/minuto
b.- 50-100mg disueltos en 250cc de DAD 5% en bomba de infusion continua a dosis de 0,1-
5mcg/Kg/minuto
97.- ¿CUAL ES LA DOSIS INICIAL DE FUROSEMIDA RECOMENDADA PARA EL MANEJO DEL
EDEMA PULMONAR POST-CARDIOPATIA ISQUEMICA?
a.- 0,5-1mg/Kg IV
b.- 1-2mg/Kg IV
c.- 2-5mg/Kg V
d.- 5-10mg/Kg IV
e.- 10-15mg/Kg IV
a.- 0,5-1mg/Kg IV
98.- LA ATROPINA NO ES UTIL EN EL MANEJO DE:
a.- asistolia
b.- actividad electrica sin pulso palpable
c.- bradicardia sinusal sintomática
d.- taquicardia supraventricular paroxistica
e.- bloqueo AV de primer grado
d.- taquicardia supraventricular paroxistica
99.- ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES BETA-BLOQUEADORES UTILIZADOS EN REANIMACION
CARDIOPULMONAR, TIENE LA VIDA MEDIA MAS CORTA?
a.- labetalol
b.- propranolol
c.- metoprolol
d.- atenolol
e.- esmolol
e.- esmolol
101.- EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE ELECCIÓN ACTUALMENTE ACEPTADO EN EL MANEJO DE LA COLANGITIS ESCLEROSANTE ES:
a.- anastomosis termino-terminal del colédoco
b.- hepático yeyunostomía termino-lateral
c.- transplante hepático
d.- coledocotomía con drenaje por tubo en T
e.- corticosteroides sistémicos y anticuerpos monoclonales
c.- transplante hepático
102.- EL TUMOR DE KLATZKIN SE DESARROLLA A NIVEL DE:
a.- bolsa de Hartmann
b.- conducto cístico
c.- confluencia de los conductos hepáticos
d.- conducto colédoco
e.- ampolla de Vater
c.- confluencia de los conductos hepáticos
103.- LA TRIADA DE CHARCOT (FIEBRE, DOLOR E ICTERICIA) ES TÍPICA DE:
a.- colangitis esclerosante
b.- colangitis
c.- colelitiasis
d.- colecistitis aguda
e.- colédocolitiasis
b.- colangitis
104.- EL GOLD STANDARD EN EL DIAGNÓSTICO DE LA COLELITIASIS ES:
a.- CPRE
b.- escanografía de vía biliar
c.- ecografía de vía biliar
d.- examen físico y anamnesis
e.- TAC de abdomen
c.- ecografía de vía biliar
105.- SON INDICACIONES DE COLECISTECTOMÍA, EXCEPTO:
a.- pacientes con engrosamiento y calcificación de las paredes vesiculares
b.- pacientes asintomáticos con vesícula no funcional
c.- pacientes con colelitiasis y síntomas de peritonismo
d.- pacientes sintomáticos con hiperesplenismo e ictericia
e.- pacientes con cáncer de vesícula estadío I-II
d.- pacientes sintomáticos con hiperesplenismo e ictericia
106.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL NO ES TÍPICO DE LOS PACIENTES CON APENDICITIS AGUDA?
a.- signo de Rovsing
b.- signo de Blumberg
c.- signo de Kher
d.- signo de talón rebote
e.- signo del psoas
c.- signo de Kher
107.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES EXÁMENES DE LABORATORIO ES EL MÁS ESPECÍFICO EN EL DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE ICTERICIA OBSTRUCTIVA EXTRAHEPÁTICA?
a.- bilirrubina directa
b.- aspartato-amino-transferasa
c.- fosfatasa alcalina
d.- gamma-glutamil-transferasa
e.- alanino-amino-transferasa
d.- gamma-glutamil-transferasa
108.- SON CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN DE LA COLEDOCOLITIASIS PRIMARIA, EXCEPTO:
a.- colecistectomía previa
b.- período asintomático mínimo de 1 año
c.- evidencia de estrecheces en el conducto colédoco
d.- cálculos únicos que ocupan todo el espesor del colédoco
c.- evidencia de estrecheces en el conducto colédoco
109.- ¿CUÁL ES CONSIDERADA COMO LA NEOPLASIA MÁS FRECUENTE DE HÍGADO?
a.- hepatocarcinoma
b.- hemangioma
c.- metástasis
d.- adenoma hepático
e.- leiomiosarcoma
c.- metástasis
110.- LA MAYOR PARTE DE LOS CÁLCULOS BILIARES ESTÁN FORMADOS POR:
a.- fosfato amonico de magnesio
b.- oxalato de calcio
c.- colesterol y sales biliares
d.- ácidos grasos
e.- sales biliares
c.- colesterol y sales biliares
111.- LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA COLANGIOPANCREATOGRAFIA
RETROGRADA ENDOSCOPICA ES:
a.- pancreatitis aguda
b.- sangrado
c.- colecistitis aguda
d.- rompimiento iatrogénico del colédoco
e.- colelitiasis
a.- pancreatitis aguda
112.- EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTE DE LA COLANGITIS BACTERIANA AGUDA ES:
a.- enterococo fecalis
b.- bacterioides fragilis
c.- E-coli
d.- proteus mirabilis
e.- acinetobacter
c.- E-coli
113.- LA FÍSTULA BILIAR MÁS FRECUENTE EN NUESTRO MEDIO ES:
a.- colédoco-cólica
b.- colédoco-gástrica
c.- colédoco-duodenal
d.- colédoco-coledociana
e.- cole-coledociana
d.- colédoco-coledociana
114.- SOBRE EL SÍNDROME DE MIRIZZI ES CIERTO:
a.- causa un cuadro de ictericia obstructiva extra-hepática
b.- su tratamiento es quirúrgico solo en el 10% de los casos
c.- el tipo I se caracteriza por presencia de fístulas al colédoco
d.- la mayoría de cuadros clínicos son de tipo II
e.- el síntoma cardinal es la acolia y coluria
a.- causa un cuadro de ictericia obstructiva extra-hepática
115.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES PRUEBAS DE LABORATORIO ES LA MÁS ESPECÍFICA EN EL DIAGNÓSTICO DE LA HEPATITIS AUTOINMUNE?
a.- bilirrubina directa
b.- gamma-glutamil-transferasa
c.- anticuerpos anti-músculo liso
d.- anticuerpos anti-mitocondriales
e.- alfa-feto-proteína
c.- anticuerpos anti-músculo liso
116.- SON FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE VESÍCULA, EXCEPTO:
a.- calcificación de la vesícula
b.- colecistitis aguda
c.- exposición prolongada del caucho
d.- pólipos vesiculares
e.- sexo femenino
b.- colecistitis aguda
117.- EL SUBTIPO HISTOPATOLÓGICO DE CÁNCER DE PULMÓN MÁS FRECUENTE EN
NUESTRO MEDIO ES:
a.- escamocelular
b.- adenocarcinoma
c.- carcinoma de células grandes anaplásicas
d.- carcinoma de células pequeñas
e.- linfoma no Hodkin de celulas B grandes 15
a.- escamocelular
118.- SON FACTORES DE RIESGO EN EL CÁNCER DE PULMÓN, EXCEPTO:
a.- sexo masculino
b.- antecedente de tabaquismo
c.- edad mayor de 60 años
d.- antecedente de infecciones pulmonares a repetición
e.- historia de radiación toraco-abdominal
d.- antecedente de infecciones pulmonares a repetición
119.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES SUBTIPOS DE CÁNCER DE PULMÓN SE RELACIONA CON MAYOR FRECUENCIA A CAVITACIONES Y DERRAME PLEURAL RESPECTIVAMENTE?
a.- escamocelular y células pequeñas
b.- escamocelular y adenocarcinoma
c.- escamocelular y células grandes anaplásicas
d.- adenocarcinoma y escamocelular
e.- escamocelular y linfoma
b.- escamocelular y adenocarcinoma
120.- LOS TUMORES CARCINOIDES DE PULMÓN EN SU MAYORÍA SON PRODUCTORES DE:
a.- ACTH
b.- ADH
c.- GH
d.- 5-HTA
e.- insulina
a.- ACTH
121.- SON CARCINOMAS ASOCIADOS A TABAQUISMO, EXCEPTO:
a.- Carcinoma escamocelular de laringe
b.- Carcinoma escamocelular de cervix
c.- Carcinoma lobulillar infiltrante de seno
d.- Carcinoma de celulas transicionales de vejiga
e.- Carcinoma escamocelular de esófago
c.- Carcinoma lobulillar infiltrante de seno
122.- LA CLASIFICACIÓN DE BORMANN SE UTILIZA PARA EL ESTADIAJE TUMORAL DE:
a.- cáncer de seno
b.- cáncer de pulmón
c.- cáncer gástrico
d.- cáncer de esófago
e.- cáncer de colon
c.- cáncer gástrico
123.- SON CRITERIOS CLINICOS QUE HACEN SOSPECHAR UN CARCINOMA PULMONAR,
EXCEPTO:
a.- Tos con expectoración hemoptoica
b.- Dolor torácico de tipo pleurítico
c.- Disnea progresiva
d.- Dilatación de la vía aérea
e.- hombre con antecedente de tabaquismo pesado
d.- Dilatación de la vía aérea
124.- SON HALLAZGOS RADIOLOGICOS QUE SIRVEN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE CARCINOMA PULMONAR, EXCEPTO:
a.- Nódulo pulmonar solitario de paredes gruesas y bien definidas
b.- Aumento del tamaño del hilio pulmonar ipsilateral
c.- Hiperinflación y adenopatías mediastinales
d.- Elevación del hemidiafragma
e.- aumento del grosor del diafragma asociado a signos de derrame pleural
a.- Nódulo pulmonar solitario de paredes gruesas y bien definidas
125.- SON CARCINOMAS QUE DAN METASTASIS HEMATOGENAS AL PULMON, EXCEPTO:
a.- Carcinoma anaplásico de tiroides
b.- Sarcomas
c.- Tumores de células de Sertoli y Leydig
d.- Seminoma
e.- Melanoma maligno
c.- Tumores de células de Sertoli y Leydig
126.- EL MANEJO INICIAL ACTUALMENTE ACEPTADO DE UN DERRAME PLEURAL MALIGNO ES:
a.- toracostomía cerrada con evaluación citoquímica y citológica del líquido
b.- toracostomía cerrada con toma de biopsia pleural y evaluación citológica del líquido
c.- toracostomía abierta con toma de biopsia pleural
d.- toracotomía de erradicación con toma de biopsia pleural y evaluación citológica del
líquido
e.- toracostomía y pleurodesis con talco
b.- toracostomía cerrada con toma de biopsia pleural y evaluación citológica del líquido
127.- EL DIAGNÓSTICO DE LA TBC PLEURAL SE HACE CON:
a.- mediastinoscopia
b.- Bk y cultivo de esputo
c.- biopsia pleural
d.- examen físico y anamnesis
e.- toracentesis diagnóstica
c.- biopsia pleural
128.- SON INDICACIONES DE LA MEDIASTINOSCOPIA EN PACIENTES CON CÁNCER DE
PULMÓN, EXCEPTO:
a.- lesiones centrales
b.- presencia de ganglios mediastinales de más de 1cm de diámetro
c.- sospecha de metástasis a ganglios pre-traqueales y mediastinales
d.- toda lesión ubicada en el lóbulo pulmonar inferior
e.- lesiones hiliares
d.- toda lesión ubicada en el lóbulo pulmonar inferior
129.- EL MANEJO INICIAL EN URGENCIAS DE UN NEUMOTÓRAX A TENSIÓN ES:
a.- toracostomía cerrada con descompresión con sistema pasivo
b.- colocación de yelco en el 2 EIC seguido por descompresión mediante toracostomía
cerrada
c.- toracostomía cerrada con descompresión con sistema activo
d.- colocación de yelco en el 2 EIC con descompresión por toracostomía abierta
e.- toracotomía de erradicación
b.- colocación de yelco en el 2 EIC seguido por descompresión mediante toracostomía
cerrada
130.- PACIENTE DE 30 AÑOS A QUIEN SE LE REALIZA UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
EVIDENCIANDO UN NÓDULO PULMONAR DE 3CM DE DIÁMETRO DE BORDES BIEN
DEFINIDOS CON CALCIFICACIONES CENTRALES EN SU INTERIOR LOCALIZADO EN BASE
PULMONAR DERECHA, EL PASO A SEGUIR ES:
a.- repetir la radiografía de tórax en 6 meses y observar la evolución
b.- biopsia percutánea del nódulo guiada por TAC con medio de contraste
c.- lobectomía inferior derecha y radioterapia
d.- radioterapia y quimioterapia
e.- ninguna de las anteriores
a.- repetir la radiografía de tórax en 6 meses y observar la evolución
131.- EL TUMOR MÁS FRECUENTE DEL MEDIASTINO ANTERIOR ES:
a.- ganglioneuroma
b.- timoma
c.- quemodectoma
d.- teratoma
e.- cáncer de tiroides
b.- timoma
132.- SON CAMBIOS HISTOPATOLÓGICOS CARACTERÍSTICOS DE LA ENFERMEDAD
FIBROQUÍSTICA MAMARIA, EXCEPTO:
a.- metaplasia apocrina
b.- anaplasia ductal
c.- ectasia ductal
d.- hiperplasia epitelial
e.- hiperplasia apocrina
b.- anaplasia ductal
133.- SON CONDICIONES QUE LLEVAN A PENSAR EN CÁNCER DE SENO HEREDITARIO,
EXCEPTO:
a.- variante histológica ductal infiltrante
b.- desarrollo de cáncer en la pre-menopausia
c.- antecedente personal o familiar de cáncer de ovario
d.- desarrollo de cáncer bilateral
e.- receptores hormonales positivos
a.- variante histológica ductal infiltrante
134.- SON ENTIDADES MAMARIAS QUE SUELEN CURSAR CON MASTALGIA, EXCEPTO:
a.- cáncer de seno
b.- mastitis aguda
c.- quistes mamarios
d.- ectasia ductal
e.- papiloma intraductal
a.- cáncer de seno
135.- PACIENTE DE 25 AÑOS QUIEN CONSULTA POR PRESENTAR UNA MASA SÓLIDA EN
SENO DE 2X3CM DE DIÁMETRO MÓVIL, NO DOLOROSA, DE CONSISTENCIA CAUCHOSA, EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
a.- cáncer inflamatorio
b.- cáncer de seno
c.- tumor filodes
d.- fibroadenoma
e.- papiloma intraductal
d.- fibroadenoma
136.- SON LÌMITES DEL TRIÁNGULO DE HESSELBACH:
a.- ligamento de Henle, ligamento de Cooper, vasos epigástricos inferiores
b.- ligamento de Henle, ligamento de Gimbernat, vasos epigástricos inferiores
c.- ligamento de Henle, ligamento de Poupart, vasos epigástricos inferiores
d.- ligamento de Henle, ligamento de Lytle, vasos epigástricos inferiores
e.- ligamento de Poupart, ligamento de Gimbernat, cintilla ilio-púbica de Thompson
c.- ligamento de Henle, ligamento de Poupart, vasos epigástricos inferiores
137.- ¿CUÁL DE TODAS LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS ANATÓMICAS NO HACE PARTE DE LOS LÍMITES DEL CONDUCTO INGUINAL?
a.- músculo oblicuo mayor
b.- ligamento lacunar
c.- ligamento inguinal
d.- fascia transversalis
e.- músculo transverso del abdomen
b.- ligamento lacunar
138.- LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL DEL INTESTINO GRUESO ES:
a.- carcinoma colo-rectal
b.- vólvulos del sigmoide
c.- angiodisplasia intestinal
d.- impactación fecal
e.- intususcepción
a.- carcinoma colo-rectal
139.- EL EXAMEN DE ELECCIÓN EN PACIENTES CON BAJA SOSPECHA CLÍNICA DE LITIASIS DE LA VÍA BILIAR ES:
a.- CPRE pre-operatoria
b.- ultrasonido de vía biliar
c.- colangioresonancia
d.- TAC de hígado y vías biliares
e.- PET-SCAN
c.- colangioresonancia
140.- PACIENTE FEMENINA DE 35 AÑOS QUIEN CONSULTA POR PRESENTAR UN CUADRO DE AGOTAMIENTO FISICO REPENTINO, ASOCIADO A ICTERICIA, LA PACIENTE REFIERE QUE LA NOCHE ANTERIOR SALIO A BEBER CON SUS AMIGOS; SE TOMAN PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA EN DONDE LO UNICO POSITIVO ES UNA HIPERBILIRRUBINEMIA A EXPENSAS DE LA INDIRECTA, SIN ALTERACIÓN EN ENZIMAS HEPÁTICAS, EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
a.- síndrome de Rotor
b.- síndrome de Gilbert
c.- síndrome de Carolli
d.- síndrome de Dubin-Jhonson
e.- síndrome de Crigler-Najjar tipo I
b.- síndrome de Gilbert
141.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS NO ES
TÍPICAMENTE PRODUCIDO POR EL CARCINOMA DE CÉLULAS PEQUEÑAS DE PULMÓN?
a.- síndrome de Eaton-Lambert
b.- hipercalcemia maligna
c.- síndrome de Cushing
d.- polimiositis
e.- producción ectópica de ADH
b.- hipercalcemia maligna
142.- EL SITIO EN EL CUAL SE DETIENEN CON MAYOR FRECUENCIA LOS CUERPOS EXTRAÑOS A NIVEL ESOFÁGICO ES:
a.- cricofaríngeo
b.- bronquio fuente izquierdo
c.- Esfinter esofágico inferior
d.- línea Z
e.- unión cardio-fundica
a.- cricofaríngeo
143.- SON FACTORES DE ALTO RIESGO DE LAS ÚLCERAS PÉPTICAS EXCEPTO:
a.- tabaquismo
b.- AINES
c.- infección con H-pylori
d.- reflujo duodenal
e.- enfermedad de Menetrier
e.- enfermedad de Menetrier
144.- EL PRINCIPAL MOTIVO DE CONSULTA DE LAS PACIENTES A LA CONSULTA DE CIRUGÍA DE SENO ES:
a.- nodularidad
b.- mastalgia
c.- secreción por el pezón
d.- infección local
e.- ganglios positivos
a.- nodularidad
145.- UNA CLASIFICACIÓN BIRADS-VI EN MAMOGRAFÍA INDICA:
a.- lesión benigna en el 98% de los casos
b.- lesión que no se puede determinar y que requiere estudios complementarios
c.- lesión maligna que tiene confirmación histológica
d.- lesión probablemente benigna con un bajo potencial de malignidad
e.- lesión probablemente benigna con un alto potencial de malignidad
c.- lesión maligna que tiene confirmación histológica
146.- ¿CUÁL DE TODOS LOS SIGUIENTES HALLAZGOS HISTOPATOLÓGICOS TIENE MAYOR
PROBABILIDAD DE SER SUGESTIVO DE MALIGNIDAD EN SENO?
a.- papiloma intra-ductal
b.- papilomatosis múltiple
c.- hiperplasia lobulillar atípica
d.- hiperplasia ductal atípica
e.- hiperplasia ductal sin atipias
d.- hiperplasia ductal atípica
147.- EL TRIPLE TEST EN EL DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO DE UNA MASA DE SENO CONSTA DE:
a.- autoexamen, mamografía y ecografía
b.- mamografía, ecografía y BACAF
c.- autoexamen, mamografía y BACAF
d.- autoexamen, ecografía y BACAF
e.- mamografía, ecografía y biopsia por TRUCUT
c.- autoexamen, mamografía y BACAF
148.- EL MANEJO ACTUALMENTE ACEPTADO EN UN PACIENTE CON HEMORROIDES
INTERNAS GRADO I ES:
a.- hemorroidectomía con escisión cerrada
b.- cambios en la dieta y ablandadores de materia fecal
c.- crioterapia local
d.- escleroterapia por vía endoscópica
e.- laxantes osmóticos
b.- cambios en la dieta y ablandadores de materia fecal
149.- ENTRE LOS FACTORES ETIOPATOGÉNICOS DE LAS HEMORROIDES SE HAN DESCRITO TODOS LOS SIGUIENTES, EXCEPTO:
a.- hipotonía esfinteriana
b.- constipación
c.- hipertensión venosa perianal
d.- incompetencia valvular del plejo venoso perianal
e.- antecedente de enfermedad inflamatoria intestinal
d.- incompetencia valvular del plejo venoso perianal
150.- SON COMPLICACIONES DE LAS HEMORROIDES, EXCEPTO:
a.- dermatitis peri-anal
b.- estrangulación y ulceración
c.- gangrena de Fournier
d.- tumor de Bowen
e.- abscesos peri-anales
d.- tumor de Bowen
151.- EL GOLD STANDARD EN EL DIAGNOSTICO DE UNA MASA EN SENO CORRESPONDE A:
a.- BACAF
b.- biopsia por TRUCUT
c.- mamografía
d.- ecografia mamaria
e.- historia clínica y examen físico detallado
b.- biopsia por TRUCUT
152.- SON CAUSAS DE ABSCESO ANO-RECTAL, EXCEPTO:
a.- enfermedad inflamatoria intestinal
b.- antecedente de hemorroidectomía
c.- proctitis actínica
d.- angiodisplasia intestinal
e.- inmunosupresión
d.- angiodisplasia intestinal
153.- EL TIPO MÁS FRECUENTE DE FÍSTULAS ANALES ES:
a.- fístula subcutánea
b.- fístula anal baja
c.- fístula anal alta
d.- fístula ano-rectal
e.- ninguna de las anteriores
a.- fístula subcutánea
154.- SON INDICACIONES QUIRÚRGICAS DE UNA HERNIA HIATAL, EXCEPTO:
a.- hernias tipo I o por deslizamiento
b.- pacientes con hernia asociada a déficit nutricional severo
c.- pacientes con dolor torácico asociado a hernia hiatal gigante >10cm
d.- hernia hiatal encarcelada o estrangulada
e.- pacientes con hernia hiatal y síntomas extraintestinales de ERGE
a.- hernias tipo I o por deslizamiento
155.- NO ES UN SÍNTOMA DEL DIVERTÍCULO DE ZENKER:
a.- halitosis
b.- disfagia para líquidos
c.- pirosis
d.- regurgitación
e.- dolor torácico
c.- pirosis
156.- SON SÍNTOMAS TÍPICOS DE LA ACALASIA, EXCEPTO:
a.- disfagia para sólidos
b.- dolor retro-esternal
c.- emesis biliosa
d.- halitosis
e.- sensación de llenura postprandial
c.- emesis biliosa
