Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 Oftalmologi > Oftalmologi E20 > Flashcards

Oftalmologi E20 Flashcards

1
Q

Du er læge i almen praksis og ser et 4-årigt barn til rutinemæssig børneundersøgelse.
Barnet koopererer fint og holder koncentrationen gennem undersøgelsen.
Ved din objektive undersøgelse finder du følgende:
Visus o. dx.: 1,0 (6/6).
Visus o.sin.: 0,3 (6/18).
Ved Hirschbergs test og tildækningsprøve: Skelen på venstre øje.
Gennemlysning: Normal med fine røde reflekser o.u.
Hvad gør du nu?

A. Fornyet kontrol i din praksis om 6 mdr.
B. Henviser direkte til praktiserende øjenlæge.
C. Henviser direkte til nærmeste øjenafdeling.
D. Gør intet, da skelen er normalt hos børn i denne alder.
E. Opstarter plasterbehandling af barnets gode, højre øje med det samme.

A

B. Henviser direkte til praktiserende øjenlæge.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Optisk kohærens tomografi (OCT) kan bruges til at visualisere et tværsnit af hvilken del af øjet?

A. Cornea.
B. Iris.
C. Linsen.
D. Glaslegemet. 
E. Retina.
A

E. Retina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilken nerve innerverer m. levator palpebrae og er dermed primært ansvarlig for løft af øjenlåget og åbning af øjet? Den vil ved kompromittering føre til varierende grader af ptose.

A. n. opticus (II) 
B. n. oculomotorius (III)
C. n. trochlearis (IV)
D. n. trigeminus (V)
E. n. facialis (VII)
A

B. n. oculomotorius (III)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke af følgende forandringer kan man observere på nethinden hos en patient med diabetisk retinopati?

  1. Mikroaneurismer.
  2. Spiculae.
  3. Atrofiske forandringer.
  4. Præretinale karnydannelser.
  5. Cotton wool spots.
Svarmuligheder: 
A. 1+4+5
B. 1+2+3
C. 3+4+5
D. 1+3
E. 2+5
A

A. 1+4+5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke risikofaktorer disponerer for nethindeløsning?

  1. Presbyopi.
  2. Intraokulær kirurgi.
  3. Katarakt.
  4. Myopi.
  5. Våd AMD.
Svarmuligheder:
A. 1+2+5
B. 2+3
C. 1+3+5 
D. 2+4
E. 3+5
A

D. 2+4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Du tilser en 83-årig kvinde på øjenafdelingen. Hun klager over tiltagende dårligt syn over det sidste år. Hun har især svært ved at læse avisen og bliver ofte blændet af modkørende bilister om aftenen. Desuden synes hun, at hun ser dårligere i mørke. Adspurgt har der ikke været smerter, rødmen i øjet eller metamorforpsier. Patienten bruger almindelige læsebriller, men ellers har synet altid været godt.
Visus o.dx.: 0,5 (6/12) med -0,50 sf.
Visus o.sin.: 0,33 (6/18) med -0,75 sf.
Spaltelampeundersøgelse og oftalmoskopi viser følgende:
(Foto)
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

A. Tør AMD
B. Våd AMD
C. Amotio retinae
D. Anterior uveit 
E. Katarakt
A

E. Katarakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke to strukturer i øjet er overvejende ansvarlige for lysets brydning?

A. Corpus vitreum + retina.
B. Lens + corpus vitreum.
C. Cornea + iris. 
D. Cornea + lens.
E. Iris + retina.
A

D. Cornea + lens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En 42-årig kvinde opdager pludseligt, at det hvide i hendes højre øje er kraftigt rødfarvet. Egen læge finder normalt visus, men udtalt forhøjelse af blodtrykket. Mest sandsynlig diagnose?

A. Hyphæma.
B. Akut glaukom.
C. Akut infektiøs konjunktivitis. 
D. Subkonjunktival hæmoragi.
E. Akut iridocyklitis.
A

D. Subkonjunktival hæmoragi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er førstevalgsbehandling af åbenvinklet glaukom?

A. Tryksænkende øjendråber.
B. Filtrerende kirurgi.
C. YAG-laser kapsulotomi.
D. Peroral tryksænkende behandling.
E. Brillekorrektion.
A

A. Tryksænkende øjendråber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilket af følgende udsagn om tør AMD er ikke korrekt?

A. Der er evidens for, at vitamintilskud i rette mængder kan nedsætte risiko for sygdomsprogression.
B. Intravitreal angiostatisk terapi (anti-VEGF) virker hos 1/3 af patienterne.
C. Sygdommen kan være kendetegnet ved makulære druser og geografisk atrofi.
D. Sygdommen optræder sjældent hos personer under 50 år?
E. Patienterne kan være generet at tab af farvesyn og centrale skotomer.

A

B. Intravitreal angiostatisk terapi (anti-VEGF) virker hos 1/3 af patienterne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En 25-årig mand henvender sig i skadestuen med smerter og sløret syn svarende til højre øje. Hvilket spørgsmål til patienten vil have mindst relevans?

A. Har du slebet med vinkelsliber?
B. Har du bemærket sekret og klistrede øjenlåg?
C. Er der gigtsygdomme i familien? 
D. Har du smerter i skulder-nakke åget?
E. Har du hamret på en mejsel?
A

D. Har du smerter i skulder-nakke åget?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilken diagnostisk undersøgelse er mest relevant hos patienter med tæt corpushæmoragi?

A. Intraokulær trykmåling.
B. Motilitetsundersøgelse. 
C. Ultralydsundersøgelse.
D. Spaltelampeundersøgelse.
E. Synsfelt for hånd.
A

C. Ultralydsundersøgelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

1-1
Du er reservelæge i almen praksis. Ulla på 35 år henvender sig pga. sløret syn på højre øje gennem ca. en måned. Synet er kun lidt sløret, men det kan forværres, når hun er ude at løbe. Hun synes ikke øjet har været rødt, og det gør ikke decideret ondt – dog er det lidt ømt bag øjet, når hun bevæger det. Hun har ikke dobbeltsyn. Bruger ikke kontaktlinse. Har ikke tidligere fejlet noget med øjnene. Nogle gange kan det snurre i højre arm. Hun får ingen medicin, og er ellers rask.
Objektiv undersøgelse:
Visus o.dx.: 0,66 (6/9).
Visus o.sin: 1,00 (6/6).
Inspektion: Blegt øje.
Motilitet: Normal ved H-konfiguration, men ømhed i yderpositioner.
Stilling: Ingen skelen ved tildækningsprøven.
Pupiller: Normal lysrefleks, men højresidig relativ afferent pupildefekt (RAPD).
Hvad er din tentative diagnose?

A. Presbyopi.
B. Arteritis temporalis.
C. Myasthenia gravis. 
D. Opticus neurit.
E. Anterior uveitis.
A

D. Opticus neurit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

1-2
Du henviser til øjenlæge på mistanke om højresidig opticus neurit.
Øjenlægen konstaterer let nedsat visus, påvirket farvesyn, ømhed ved motilitet og relativ afferent pupil defekt på højre øje. Ved oftalmoskopi af venstre øje ses normale forhold. Ved oftalmoskopi af højre øje ses følgende:
(Foto)
Hvad ser du?

A. Stort papilødem.
B. Normalt fundusfoto.
C. Bagre uveitis forenelig med toxoplasmose.
D. Arteritisk anterior iskæmisk opticusneuropati med blegt papilødem.
E. Retinitis pigmentosa.

A

B. Normalt fundusfoto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

1-3
Øjenlægen mistænker retrobulbær opticus neurit og henviser til neurologisk afdeling.
Kort tid efter besøget hos øjenlægen, udvikler hun horisontalt dobbeltsyn og har nu pludselig svært ved at adducere det højre øje.
Hvad er den mest sandsynlige forklaring herpå?

A. Internukleær oftalmoplegi.
B. Arteritisk anterior iskæmisk opticus neuropati.
C. Amblyopi som følge af opticus neuritis.
D. Horners syndrom.
E. Abducensparese.

A

A. Internukleær oftalmoplegi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

2-1
En 37-årig mand er på skovtur med familien og får ved et uheld en gren svirpet mod højre øje. Det bløder fra øjet, og synet er sløret. Han henvender sig i skadestuen.
Objektivt:
Visus o.dx: 0,6 (6/9).
Visus o.sin: 1,0 (6/6).
Eksterna: Se billede 1.
Inspektion: Farvning af cornea med fluorescein (billede 2), øjets forreste afsnit (billede 3)
(Fotos)
Hvilke skader er der på højre øje foruden læsion af øjenlågskanten?

A. Abrasio cornea og hypopion.
B. Hypopion og irisdialyse. 
C. Abrasio cornea og hyphaema.
D. Tårevejslæsion og hyphaema.
E. Tårevejslæsion og irisdialyse.
A

C. Abrasio cornea og hyphaema.

17
Q

2-2
En 37-årig mand får ved et uheld en gren svirpet mod højre øje og pådrager sig en øjenlågslæsion involverende øjenlågskanten, korneal abrasio og et lille hyphaema. Han bliver henvist til øjenafdelingen, hvor øjenlågslæsionen sutureres. Ved supplerende øjenundersøgelse findes:
Tension højre øje: 20 mmHg.
Tension venstre øje: 16 mmHg.
Oftalmoskopi: Normale nethindeforhold i begge øjne.
Patienten har meget ondt i højre øje.
Hvilke af nedenstående udsagn er korrekte?

  1. Der er indikation for lokalantibiotiske øjendråber.
  2. Der er indikation for operativ fjernelse af hyphaema.
  3. Der er øget risiko for trykstigning i øjet grundet hyphaema.
  4. Der er indikation for at udskrive oxybuprocain mod smerter.
  5. Der er indikation for mydriatikum for at hindre reblødning.
Svarmuligheder:
A. 1+2+5
B. 1+3+4 
C. 1+3+5
D. 2+3+4
E. 2+3+4+5
A

C. 1+3+5

18
Q

2-3
En 37-årig mand får ved et uheld en gren svirpet mod højre øje og pådrager sig en øjenlågslæsion, der sutureres på øjenafdelingen. Grundet korneal abrasio opstartes behandling med lokalantibiotika. Der er risiko for trykstigning i øjet grundet hyphaema. Der er endvidere risiko for reblødning, hvorfor der udskrives recept på mydriatikum, og patienten får en opfølgende tid til kontrol i øjenambulatoriet 3 dage senere.
De følgende måneder oplever patienten flere episoder med smerter der starter om natten eller om morgenen, når han står op. Smerterne forsvinder i løbet af dagen.
Hvad er den mest sandsynlige årsag til smerterne?

A. Der er begyndende glaslegemesammenfald med træk på nethinden 
B. Recidiverende abrasio
C. Traumatisk glaukom
D. Traumatisk anterior uveitis
E. Traumatisk udløste irisspasmer
A

B. Recidiverende abrasio

19
Q

2-4
Hvilken af nedenstående komplikationer ser man sjældent efter et stumpt traume?

A. Traumatisk nethindeløsning.
B. Traumatisk katarakt.
C. Blow-out fraktur. 
D. Symblefaron.
E. Bulbusruptur.
A

D. Symblefaron.

20
Q

3-1
Du er KBU-læge i almen praksis og tilser en patient på 72 år, som har bestilt en akuttid på grund af akut opståede, kraftige ensidige øjensmerter. I begyndelsen var der regnbuesyn omkring lyskilder, men nu ser han kun håndbevægelser på det afficerede øje. Patienten klager ligeledes over ipsilateral hovedpine og kvalme. Han har aldrig prøvet noget lignede og er normalt sund og rask.
Hvad er din tentative diagnose?

A. Anterior uveit.
B. Retinal veneokklusion. 
C. Vinkellukningsglaukom.
D. Keratitis.
E. Okulær migræne.
A

C. Vinkellukningsglaukom.

21
Q

3-2
Tidligere oplyst:
Du er KBU-læge i almen praksis og tilser en patient på 72 år, som har bestilt en akuttid på grund af akut opståede, kraftige ensidige øjensmerter. I begyndelsen var der regnbuesyn omkring lyskilder, men nu ser han kun håndbevægelser på det afficerede øje. Patienten klager ligeledes over ipsilateral hovedpine og kvalme. Han har aldrig prøvet noget lignede og er normalt sund og rask.
Du kommer i tanke om, at pupillerne også skal undersøges. Hvad forventer du at finde?

A. Runde, lige store pupiller, der er normalt reagerende for lys på begge øjne.
B. En middeldilateret, lysstiv pupil på det afficerede øje.
C. En lille, lysstiv pupil på det afficerede øje.
D. Fuldt dilaterede, lysstive pupiller på begge øjne.
E. Normale pupilforhold på det afficerede øje, men dilateret pupil på det symptomløse øje.

A

B. En middeldilateret, lysstiv pupil på det afficerede øje.

22
Q

3-3
Patienten bliver set akut på øjenafdelingen, hvor den objektive undersøgelse er forenelig med vinkellukningsglaukom. Objektivt findes ciliær injektion og svært forhøjet øjentryk. På grund af kornealt ødem er det svært at visualisere forreste kammer, iris, linse og pupil. Det forhøjede øjentryk behandles medicinsk. Efter et par timer er øjentrykket normaliseret, og det korneale ødem er aftaget tilpas meget til, at iris, linse og pupil kan ses.
Hvad vil du nu gøre:

A. Sende patienten hjem med opfølgning ved egen øjenlæge.
B. Sende patienten hjem med tryknedsættende øjendråber med opfølgning ved egen øjenlæge.
C. Foretage YAG-laser iridotomi.
D. Patienten bookes akut til operation og får foretaget filtrerende glaukomoperation.
E. Foretage akut SLT (selektiv laser trabekuloplastik).

A

C. Foretage YAG-laser iridotomi.

23
Q

3-4
Hvilket udsagn om vinkellukningsglaukom er falsk:

  1. Langsynethed og stigende alder er en risikofaktor for akut vinkellukningsglaukom.
  2. Akut vinkellukningsglaukom forsøges initialt behandlet med bl.a. carbonanhydrasehæmmere, betablokkere og alfa-2-agonister.
  3. Det akut forhøjede øjentryk vil altid forårsage permanent skade på fotoreceptorer, således at visus permanent nedsættes.
  4. Man benytter gonioskopi til at vurdere, om kammervinklen er åben eller lukket.
  5. Cup-disk forholdet afhænger af papillens størrelse.
A
  1. Det akut forhøjede øjentryk vil altid forårsage permanent skade på fotoreceptorer, således at visus permanent nedsættes.
24
Q

3-5
3 måneder efter ses patienten til kontrol efter synsfeltsundersøgelse (perimetri), som viser følgende (venstre øje: venstre tegning; højre øje: højre tegning):
Hvordan skal perimetrien tolkes?

A. Nedsat synsfelt i øvre kvadranter på det venstre øje.
B. Nedsat synsfelt i nedre kvadranter på det venstre øje.
C. Nedsat synsfelt i øvre kvadranter på det højre øje.
D. Nedsat synsfelt i nedre kvadranter på det højre øje
E. Normalt synsfelt på højre øje.

A

C. Nedsat synsfelt i øvre kvadranter på det højre øje.

K9 Oftalmologi (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions