Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Ophtalmologie > Oeil Rouge Et/ou Douloureux > Flashcards

Oeil Rouge Et/ou Douloureux Flashcards

(63 cards)

Start Studying
1
Q

Cercle péri-kératique

A

Rougeur autour du limbe scléro-cornéen : vasodilatation des vaisseaux conjonctivaux limbiques, péri-cornéens, sur 360°cercle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Etio de Cercle péri-kératique

A

kératite
uvéite antérieure
Endophtalmie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’évoquer devant une Ulcération unique et régulière

A

= un traumatisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’evoquer devant une ulcération localisée avec zone blanche adjacent

A

= kératite bactérienne avec abcès de cornée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’évoquer devant un ulcere dendritique en « fougère »

A

= kératite herpétique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’Evoquer devant une Kératite ponctuée superficielle (petites ulcérations disséminées)

A

kératite à adénovirus
syndrome sec oculaire
CE passe inaperçue sous la paupière

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles patho peuvent être responsable de myosis

A

Kératite

Uvéite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vers quelle pathologie s’orienter en cas de semi-Mydriase aréflective

A

Crise aiguë de fermeture d’angle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles pathologies peuvent donner une chambre antérieure plate ou étroite

A

Glaucome aigu

Plaie perforante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle pathologie peut donner une hypotonie du GO

A

Plaie oculaire transfixiante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

FDR d’hemorragie sous conjectivale

A
  • spontanée
  • HTA
  • CE intra-oculaire, plaie sclérale => a m’éliminer en urgence
  • Trouble de la coagulation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle pathologie disparaît après instillation de collyre vasoconstricteur

A

Sclérite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle pathologie ne disparaît pas après instillation de collyre vasoconstricteur

A

Sclerite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ttt épisclerite

A

CTC local 10j

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TTT sclerite

A

AINS PO +/- collyre AIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Faut-il faire des investigations supplémentaires en cas de sclérite ?

A

Oui
=> Recherche une maladie systémique d’emblée : spondylarthite ankylosante, polyarthrite rhumatoïde, lupus, périartérite noueuse, Wegener, Behçet, tuberculose, sarcoïdose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Scléromalacie

A

= sclérite perforante : souvent associée à une PR => risque de perforation du globe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel est le principal risque de la conjonctivite virale

A

Évolution vers une kérato-conjonctivite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels germes sont responsables de conjonctivite bactérienne ?

A

Germes à Gram + : streptocoque, staphylocoque, Haemophilus, plus rarement gonocoque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Que faut il évoquer devant une connectivité chez un NN < 1 mois

A

= infection materno-fœtale : Chlamydia ++, gonocoque, HSV2…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel ttt ATB collyre pour une conjonctivite bactérienne

A

Large spectre type Tobramycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

TTT conjonctivite virale

A

lavage + collyre antiseptique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

TTT conjonctivite bactérienne

A
  • Hygiène des mains : prévention de l’entourage
  • Lavages oculaires fréquents au sérum physiologique
  • Collyre antibiotique à large spectre, type tobramycine : 4 à 6 fois/jour pendant 7 jours
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

TTT conjonctivite allergique

A

collyre antiallergique (antihistaminique) + bilan, éviction de l’allergène, désensibilisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Conjonctivite à inclusion à Chlamydia : TTT
C’est une IST : ttt par Azithromycine 1 prise
26
Quelle est la 2e cause de cécité mondiale
Trachome = Conjonctivite avec néo-vascularisation cornéenne, fibrose du tarse, entropion - Très fréquent dans les pays du tiers-monde
27
Qu’est ce qui différentie la sclérite ou l’episclerite ?
Dans la sclerite , la douleur est intense
28
Neosynephrine
C’est un VC puissant actif sur les vx episcleraux mais pas scléraux
29
Faut il rechercher une maladie systémique en cas d’episclerite
Seulement si récidivante
30
Quelles sont les mesures nécessaires indispensable en cas de conjonctivite
- retrait impératif des lentilles de contact : risque de surinfection - CI temporaire à toute chir oculaire ou Injection intra-vitréenne sauf urgence
31
Quel germe est le plus souvent responsable de conjonctivite virale chez l’enfant et chez l’adulte
- Adenovirus chez l’enfant | - herpes chez Adulte : HSV1++, HSV2, VZV
32
Complications conjonctivite
- KPS | - Kerato-conjontivite à adenovirus
33
Bilan devant une sclerite
- NFS, VS, CRP - IDR + RP - Sérologies VIH, VZV, HSV, TPHA-VDRL - ANCA - FR, anti CCP - ECA
34
Test pathologiques en faveur d’un syndrome sec oculaire
- Test de Schirmer : < 5 mm en 5 minutes - Examen qualitatif de la qualité du film lacrymal = instillation d’une goutte de fluorescéine dans le cul-de-sac inférieur, puis mesure du temps de rupture du film lacrymal (break-up time) < 10 s
35
Étiologie du syndrome sec
- Involution sénile des glandes lacrymales (le plus souvent) : Blépharite chronique - Syndrome de Gougerot-Sjörgren - Idiopathique - iatrogène : AD, Chimio
36
Qu’est ce qu’une kératite
Atteinte cornéenne avec ulcérations superficielles
37
Quels sont les 4 types de kératites incontournables
- Ulcere de cornée - Kératite dendritiques et autres causes infectieuses - Abcès de cornée - KPS : adenovirus ++, syndrome sec, zoostérienne
38
Complications de la kératite herpétique
kératite profonde par atteinte cornéenne stromale
39
Complications de la kératite zostérienne
- Kératite ponctuée superficielle : contemporaine de l’épisode aigu - Kératite neuro-paralytique: kératite dystrophique 2ndr à l’anesthésie cornéenne
40
TTT keratite herpétique
valaciclovir PO +/- Aciclovir en collyre x 1 à 2 semaines
41
TTT kératite zostérienne
Valaciclovir PO instaure précocement (< 3j)
42
Examen complémentaire en cas de kératite bactérienne ou parasitaire ou mycotique
Prélèvement de l’abcès systématique pour culture et ED
43
Complications de kératite bactérienne ou parasitaire ou mycotique
- Précoce : endophtalmie, perforation cornéenne | - A distance : taie cornéenne cicatricielle (BAV définitive) ’
44
Quel germe évoquer en cas de kératite chez un porteur de lentille de contact
kératite à BGN et amibienne ++
45
Qu’évoquer en cas de KPS prédominant en supérieur
Un CE sous la paupière sup
46
TTT de la KPS
Pomade cicatrisante VitA + larmes artificielles + collyre antiseptique + ttt étiologique
47
SdG d’un abcès cornéen
- BAV majeure - disposition dans l’axe visuel - taille importante : > 3 mm - rententissement intra-oculaire : Tyndall en chambre ant, hypopion, perforation cornéenne, endophtalmie associée - Règle 1 2 3 : Tyndall 1+, 2 mm de l’axe, taille > 3 mm
48
Que faut il rechercher en cas d’uveite antérieure et quels examens réaliser ?
Uvéite postérieure => FO + OCT maculaire
49
Uvéite antérieure
Inflammation de l’iris et du corps cilliaire = iridocyclite
50
Uvéite antérieure granulomateuse
Présence de précipités rétro-descemétiques en « graisse de mouton » = disposition triangulaire à base inférieure , et parfois de nodules irien - évocateur de Sarcoidose - Début insidieux, sans rougeur oculaire - non lié à HLA B27
51
Étiologies dès uvéites antérieures aiguës
- Idiopathique : aucune cause retrouvée dans 50% des cas - Spondylarthrite ankylosante : uvéite antérieure fréquente, souvent à hypopion, récidivante - Infectieuse : tuberculose, syphilis - Uvéite herpétique - Arthrite juvénile idiopathique - Sarcoïdose : atteint antérieure et postérieure fréquentes - Maladie de Behçet : uvéite antérieure récidivante, à hypopion, hyalite, vascularite rétinienne - Lupus érythémateux disséminé - Lymphome oculo-palpébral chez le sujet âgé
52
Arthrite juvénile idiopathique
uvéite sévère avec cataracte et kératite en bandelette
53
Complications de l’UVA
* Due aux collyres ATB et à l’inflammation répétée : - cataracte sous scapulaire postérieure - cataracte totale - glaucome secondaire - aigu : aggravation d’une uvéite infectieuse, hypertonie * due à l’atteinte postérieure : - hyalite - oedème maculaire ou papillaire - Vascularite rétinienne - foyer rétinien
54
TTT médical du CAFA
- Collyre hypotonisant : associer plusieurs classes, uniquement dans l’œil atteint - Collyre myotique = pilocarpine : instillé toutes les heures, dans les 2 yeux - Inhibiteur de l’anhydrase carbonique IV (Diamox®) : en l’absence de contre- indication (allergie aux sulfamides, insuffisance rénale sévère, IHC sévère, antécédent de colique néphrétique), avec supplémentation potassique - Solutés hyperosmolaires = Mannitol® 20% : en l’absence de contre-indication (insuffisance cardiaque, insuffisance rénale)
55
TTT étiologique du CAFA
- Iridotomie périphérique au laser Yag | - Iridectomie chirurgicale en 2nd intention en cas d’échec
56
TTT du glaucome néovasculaire
- Hypotonisant locaux et généraux - Trabéculotomie si échec - Photocoagulation en urgence, précédé d’une injection d’anti-VEGF
57
TTT endophtalmie
=> Hospitalisation en urgence - Ponction de chambre antérieure ou de vitrée pour examen bactériologique - Antibiothérapie intra-vitréenne : ceftazidime + vancomycine - Antibiothérapie IV : imipénème + quinolone (bonne diffusion oculaire) - Traitement local : collyre mydriatique et anti-inflammatoire - Collyre corticoïde après contrôle de l’infection
58
Dans quelles patho peut on observer un hypopion ?
UVA | Kératite infectieuse
59
Quels sérotypes sont responsables de Trachome
A et C
60
Médocs CI en cas de kératite
- collyre en CTC | - collyre anesthésiques locaux
61
Kératite chez un porteur de lentilles : quel germe évoquer ?
- BGN | - Amibes ++
62
Qu’evoquer en cas de kératite avec anneau cornéen œdémateux
Kératite amibienne
63
Qu’évoquer en cas d’UVA avec hypopion
Behcet | SpA

Ophtalmologie (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions