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cirugia > od > Flashcards

od Flashcards

1
Q

Masculino 80 años con perforación por proceso ulceroso pre-pilorica de 24 hrs. Que manejo quirugico se realiza en el paciente, datos de choque mixto y diabetes, así como neumopata por tabaquismo

A

Laparoscopia aplicación de parche de epiplon, lavado de cavidad, vagotomía y drenaje

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Q

a 45 Y/O woman with history of AINES ingestion, she undergoes laparotomy 30 hours later after the symptoms and is found duodenal ulcer. which is the procedure of choice?

A

simple closure with omental patch

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3
Q

femenino de 67 años con pneumopatía cronica obstructiva de 20 años, que debe disminuirse para los requerimientos calóricos?

A

carbohidratos

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4
Q

en la certificación de un hospital, de acuerdo a las normativas de la secretaria de salud, que normativa debe tener un quirófano

A

22-24 grados celcius

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5
Q

paciente sometida a laparotomía exploradora por embarazo tubárico roto, 1 día después de esto hay hematoma en la herida, cual es la causa de esta complicación?

A

inadecuada de hemostasia

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6
Q

paciente de apendicitis, cuales son los márgenes que debe tener la asepsia

A

de cicatriz umbilical a sinfisis del pubis

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7
Q

masculino de 62 años postoperado de hepatectomía de lóbulo izquierdo, ingresa a UCI y tiene satO2 90% que manejo debe continuar?

A

colocar puntas nasales

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8
Q

paciente portador de hernia ventral con evolución de 3 años, habra plastia del defecto que mide 12x10, opción mas adecuada es

A

malla preperitoneal

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9
Q

paciente que es operado por cuadro apendicular encontrandose apendice 4to grado. cual complicación se presenta al segundo día por el drenaje

A

fistula

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10
Q

paciente post quirurgico de colecistectomia laparoscopicaa, al dia siguiente presenta distención abdominal, en rx se encuentra aire libre subdiafragmático. dx presuntivo?

A

perforación d viscera hueca

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11
Q

masculino 78 años con abdomen agudo y choque séptico, debidos a enfermedad diverticular. que se necesita para mantener la homoestasis?

A

aplicar cateter en vena subclavia.

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12
Q

mujer de 78 años en urgencias por dolor en fosa iliaca derecha asociado a vómto y fiebre, dolor selectivo a palpación, sensación de ocupación, defensa y decompresión. sospecha de diverticulitis aguda

A

no complicada, está indicada la sigmoidectomía electiva después de curar el primer episodio.

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13
Q

masculino de 23 años cursa 6to día postoperatorio, fuga de líquido gastrointestinal con 110/70. que datos tiene de deficit de agua

A

sed, signos ortostaticos y de hipoperfusión

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14
Q

Masculino de 35 años con 70 kg en UCI, dx de pancreatitis necrotica. De acuerdo con los criterios de baltazar: 3 días de evolución sin fiebre pero con sed. Donde está el líquido que le falta al paciente?

A

tercer espacio secuestro

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15
Q

Femenino de 35 años de edad internada en terapia intensiva por drenaje de abseso pélvico postoperatorio. Hay hipoxemia e hipercapnia. que complicación hay?

A

falla orgánica múltiple

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16
Q

Femenina de 56 años obesa con coledocolitiasis. Si la paciente tiene ictericia obstructiva cual sería el problema

A

colangitis

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17
Q

Cual es la citocina proinflamatoria activadora de la reacción febril en paciente con perforación de íleon?

A

interleucina 1

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18
Q

Femenino de 62 años que se realizo resección intestinal por isquemia. Se maneja con esquema de antibióticos. cuales son?

A

gram-, gram + y anaerobias.

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19
Q

Femenino de 68 años diabetica de 18 años, posoperada por colon perforado y colon toxico amebiano. al cuarto día requirio asistencia ventilatoria y al 10 hemodialisis. cultivos negativos. que evento tisular causa esto?

A

infiltración por macrófagos activados en distintos organos

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20
Q

femenino de 48 años de edad con dm. después de laparoscopia se descubre que tiene cirrosis no dx. El tp es de 16* con 90 mil plaquetas. que procedimiento se sigue

A

continuar la tecnica laparoscopica y dejar drenes

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21
Q

masculino de 43 años con fractura femoral doble por choque. TA de 80/40 y baja temperatura, a que se debe?

A

hipoperfusión tisular sistémica

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22
Q

femenina de 38 años operada de colecistectomía. tiene dolor en epigastrio.e ictericia. fosfatasa alcalina de 350 U. cual debería ser la sospecha

A

pancreatitis aguda

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23
Q

55 YO complains of chronic intermittent epigastric pain. which is the best next step in his management?

A

partial gastrectomy with vagotomy and billroth

or highly selective vagotomy

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24
Q

Se pide colocar sonda para preparación gastrica a paciente. cual es la mejor opción de sonda?

A

Levin

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25
Q

Masculino con varias horas de oclusión intestinal bajas y actualmnete con vomitos fecaloides. por qué sucede esto?

A

materia fecal tiene movimiento retrogrado.

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26
Q

durante la reanimación de un paciente con herida por arma de fuego hay choque hipovolémico. cual es la solución indicada para la reanimación?

A

Hartman

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27
Q

femenino de 58 años postoperada de colecistectomía abierta. duró 4 horas con hipotensión transoperatoria, se administran 500 mL de hartman y 2 horas después sólo ha orinado 50 mL. por quE?

A

respuesta patológica por falta de líquidos

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28
Q

femenino de 49 años de edad ingreso a UCI por choque septico secundario a perforación intestinal. cual es la complicación que presenta?

A

sepsis severa

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29
Q

medico de emergencias evalua a paciente de 46 años. dolor abdominal en superior derecho. cual enunciado concuerda con el cuadro clínico

A

si el dolor es posprandial irradiado a hombro derecho es colecistitis.

30
Q

femenino de 42 años sometida a colecistectomía abierta, neumopata. que material de sutura se sugiere para aponeurosis

A

polipropileno

31
Q

en un cuadro de urgencias por oclusión intestinal, que cirugías previas serían causantes probables

A

adherencias

32
Q

en íleo por cálculo biliar la mayoría de las veces está en

A

íleon terminal

33
Q

Masculino de 68 años sometido a resección abdominoperirrenal por cancer de recto. posoperatorio tratado con solución glucosada. que problema electrlitico tiene?

A

hiponatremia

34
Q

masculino de 60 años con laparoscopia exploradora previa a cateter central. a los dos dias tiene disnea e insuficiencia respiratoria y hay condensación pulmonar basal. que complicación pulmonar es

A

tromboembolia pulmonar.

35
Q

dato radiologico que pone en duda el dx de obstrucción mecanica del intestino

A

neumoperitoneo

36
Q

femenino de 39 años con antecedente de funduplicatura laparoscopica hace 4 días. presenta hipoperfusión marcada, choque hipovolémico grave y 132 lpm. el dx más probable es

A

sindrome de compartimento abdominal

37
Q

masculino de 56 años con sangrado rectal de 6 semanas. cual es el estudio más apropiado?

A

colonoscopia

38
Q

masculino de 9 años con dolor abdominal de 18 horas. 13300 leucos, que puntuación presenta?

A

8

39
Q

las hemorroides internas se caracterizan por

A

localización proximalmente en relación con línea dentada.

40
Q

masculino de 73 años con ingesta de AINES que tiene dolor abdominal de 36 horas y fiebre de 38º que estudio es de primera elección?

A

TAC de abdomen alto

41
Q

paciente con cansancio, dolor y edema vespertino con limitación de arcos de movimiento. cual es un signo de afección grave?

A

venas tortuosas

42
Q

2 pacientes con antecedente de transfusión y reanimación. los medicos restringen el aporte de cristaloides, por qué?

A

la falla prerrenal puede mejorarse con esta medida

43
Q

masculino de 72 años con claudicación intermitente de extremidad inferior izquierda, fumador de 40 años. cual es el estandar de oro?

A

eco doppler

44
Q

diametro normal del coledoco en un ultra sonograma

A

3-4 mm

45
Q

femenino de 23 años en urgencias por dolor abdominal de 48 hrs en cuadrante inferior derecho con nauseas y vomito alimenticio. dx de apendicitis aguda. cual es la mortalidad aproximada en apendicitis aguda perforada?

A

1.7%

46
Q

usted encuentra triada de charcot. por que razonamiento?

A

colangitis

47
Q

estado cronico de absceso perianal se conoce como

A

fistula

48
Q

femenina de 38 años con accidente automovilistico de 4 horas. dolor abdominal difuso. cual es el parametro para evaluar la perfusión tisular?

A

presión venosa central

49
Q

mujer de 48 años con resección pancreatoduodenal. hay insuficiencia de líquidos y malas condiciones generales. que datos se relaciona al déficit hídrico del paciente?

A

hipoglucemia

50
Q

antibiotico para alcanzar concentraciones inhibitorias en abscesos abdomnales

A

metronidazol

51
Q

masculino de 34 años con estreñimiento crónico de 5 años. sangrado rectal en goteo, dolor al sentarse. el tx quirúrgico es

A

fisurectomía mas esfinteromia lateral

52
Q

masculino de 35 años de edad con herida penetrante región popítlea, 90/50 , hay sangrado activo. Que componente se activa a la exposición de colágeno y previene sangrado?

A

plaquetas

53
Q

masculino de 60 años con laparoscopia exploradora previa a cateter central. a los dos dias tiene disnea e insuficiencia respiratoria y hay condensación pulmonar basal. que complicación pulmonar es

A

tromboembolia pulmonar.

54
Q

dato radiologico que pone en duda el dx de obstrucción mecanica del intestino

A

neumoperitoneo

55
Q

femenino de 39 años con antecedente de funduplicatura laparoscopica hace 4 días. presenta hipoperfusión marcada, choque hipovolémico grave y 132 lpm. el dx más probable es

A

sindrome de compartimento abdominal

56
Q

masculino de 56 años con sangrado rectal de 6 semanas. cual es el estudio más apropiado?

A

colonoscopia

57
Q

masculino de 9 años con dolor abdominal de 18 horas. 13300 leucos, que puntuación presenta?

A

8

58
Q

las hemorroides internas se caracterizan por

A

localización proximalmente en relación con línea dentada.

59
Q

masculino de 73 años con ingesta de AINES que tiene dolor abdominal de 36 horas y fiebre de 38º que estudio es de primera elección?

A

TAC de abdomen alto

60
Q

paciente con cansancio, dolor y edema vespertino con limitación de arcos de movimiento. cual es un signo de afección grave?

A

venas tortuosas

61
Q

2 pacientes con antecedente de transfusión y reanimación. los medicos restringen el aporte de cristaloides, por qué?

A

la falla prerrenal puede mejorarse con esta medida

62
Q

masculino de 72 años con claudicación intermitente de extremidad inferior izquierda, fumador de 40 años. cual es el estandar de oro?

A

eco doppler

63
Q

diametro normal del coledoco en un ultra sonograma

A

3-4 mm

64
Q

femenino de 23 años en urgencias por dolor abdominal de 48 hrs en cuadrante inferior derecho con nauseas y vomito alimenticio. dx de apendicitis aguda. cual es la mortalidad aproximada en apendicitis aguda perforada?

A

1.7%

65
Q

usted encuentra triada de charcot. por que razonamiento?

A

colangitis

66
Q

estado cronico de absceso perianal se conoce como

A

fistula

67
Q

femenina de 38 años con accidente automovilistico de 4 horas. dolor abdominal difuso. cual es el parametro para evaluar la perfusión tisular?

A

presión venosa central

68
Q

mujer de 48 años con resección pancreatoduodenal. hay insuficiencia de líquidos y malas condiciones generales. que datos se relaciona al déficit hídrico del paciente?

A

hipoglucemia

69
Q

antibiotico para alcanzar concentraciones inhibitorias en abscesos abdomnales

A

metronidazol

70
Q

masculino de 34 años con estreñimiento crónico de 5 años. sangrado rectal en goteo, dolor al sentarse. el tx quirúrgico es

A

fisurectomía mas esfinteromia lateral

71
Q

masculino de 35 años de edad con herida penetrante región popítlea, 90/50 , hay sangrado activo. Que componente se activa a la exposición de colágeno y previene sangrado?

A

plaquetas

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