od Flashcards
Masculino 80 años con perforación por proceso ulceroso pre-pilorica de 24 hrs. Que manejo quirugico se realiza en el paciente, datos de choque mixto y diabetes, así como neumopata por tabaquismo
Laparoscopia aplicación de parche de epiplon, lavado de cavidad, vagotomía y drenaje
a 45 Y/O woman with history of AINES ingestion, she undergoes laparotomy 30 hours later after the symptoms and is found duodenal ulcer. which is the procedure of choice?
simple closure with omental patch
femenino de 67 años con pneumopatía cronica obstructiva de 20 años, que debe disminuirse para los requerimientos calóricos?
carbohidratos
en la certificación de un hospital, de acuerdo a las normativas de la secretaria de salud, que normativa debe tener un quirófano
22-24 grados celcius
paciente sometida a laparotomía exploradora por embarazo tubárico roto, 1 día después de esto hay hematoma en la herida, cual es la causa de esta complicación?
inadecuada de hemostasia
paciente de apendicitis, cuales son los márgenes que debe tener la asepsia
de cicatriz umbilical a sinfisis del pubis
masculino de 62 años postoperado de hepatectomía de lóbulo izquierdo, ingresa a UCI y tiene satO2 90% que manejo debe continuar?
colocar puntas nasales
paciente portador de hernia ventral con evolución de 3 años, habra plastia del defecto que mide 12x10, opción mas adecuada es
malla preperitoneal
paciente que es operado por cuadro apendicular encontrandose apendice 4to grado. cual complicación se presenta al segundo día por el drenaje
fistula
paciente post quirurgico de colecistectomia laparoscopicaa, al dia siguiente presenta distención abdominal, en rx se encuentra aire libre subdiafragmático. dx presuntivo?
perforación d viscera hueca
masculino 78 años con abdomen agudo y choque séptico, debidos a enfermedad diverticular. que se necesita para mantener la homoestasis?
aplicar cateter en vena subclavia.
mujer de 78 años en urgencias por dolor en fosa iliaca derecha asociado a vómto y fiebre, dolor selectivo a palpación, sensación de ocupación, defensa y decompresión. sospecha de diverticulitis aguda
no complicada, está indicada la sigmoidectomía electiva después de curar el primer episodio.
masculino de 23 años cursa 6to día postoperatorio, fuga de líquido gastrointestinal con 110/70. que datos tiene de deficit de agua
sed, signos ortostaticos y de hipoperfusión
Masculino de 35 años con 70 kg en UCI, dx de pancreatitis necrotica. De acuerdo con los criterios de baltazar: 3 días de evolución sin fiebre pero con sed. Donde está el líquido que le falta al paciente?
tercer espacio secuestro
Femenino de 35 años de edad internada en terapia intensiva por drenaje de abseso pélvico postoperatorio. Hay hipoxemia e hipercapnia. que complicación hay?
falla orgánica múltiple
Femenina de 56 años obesa con coledocolitiasis. Si la paciente tiene ictericia obstructiva cual sería el problema
colangitis
Cual es la citocina proinflamatoria activadora de la reacción febril en paciente con perforación de íleon?
interleucina 1
Femenino de 62 años que se realizo resección intestinal por isquemia. Se maneja con esquema de antibióticos. cuales son?
gram-, gram + y anaerobias.
Femenino de 68 años diabetica de 18 años, posoperada por colon perforado y colon toxico amebiano. al cuarto día requirio asistencia ventilatoria y al 10 hemodialisis. cultivos negativos. que evento tisular causa esto?
infiltración por macrófagos activados en distintos organos
femenino de 48 años de edad con dm. después de laparoscopia se descubre que tiene cirrosis no dx. El tp es de 16* con 90 mil plaquetas. que procedimiento se sigue
continuar la tecnica laparoscopica y dejar drenes
masculino de 43 años con fractura femoral doble por choque. TA de 80/40 y baja temperatura, a que se debe?
hipoperfusión tisular sistémica
femenina de 38 años operada de colecistectomía. tiene dolor en epigastrio.e ictericia. fosfatasa alcalina de 350 U. cual debería ser la sospecha
pancreatitis aguda
55 YO complains of chronic intermittent epigastric pain. which is the best next step in his management?
partial gastrectomy with vagotomy and billroth
or highly selective vagotomy
Se pide colocar sonda para preparación gastrica a paciente. cual es la mejor opción de sonda?
Levin
Masculino con varias horas de oclusión intestinal bajas y actualmnete con vomitos fecaloides. por qué sucede esto?
materia fecal tiene movimiento retrogrado.
durante la reanimación de un paciente con herida por arma de fuego hay choque hipovolémico. cual es la solución indicada para la reanimación?
Hartman
femenino de 58 años postoperada de colecistectomía abierta. duró 4 horas con hipotensión transoperatoria, se administran 500 mL de hartman y 2 horas después sólo ha orinado 50 mL. por quE?
respuesta patológica por falta de líquidos
femenino de 49 años de edad ingreso a UCI por choque septico secundario a perforación intestinal. cual es la complicación que presenta?
sepsis severa
medico de emergencias evalua a paciente de 46 años. dolor abdominal en superior derecho. cual enunciado concuerda con el cuadro clínico
si el dolor es posprandial irradiado a hombro derecho es colecistitis.
femenino de 42 años sometida a colecistectomía abierta, neumopata. que material de sutura se sugiere para aponeurosis
polipropileno
en un cuadro de urgencias por oclusión intestinal, que cirugías previas serían causantes probables
adherencias
en íleo por cálculo biliar la mayoría de las veces está en
íleon terminal
Masculino de 68 años sometido a resección abdominoperirrenal por cancer de recto. posoperatorio tratado con solución glucosada. que problema electrlitico tiene?
hiponatremia
masculino de 60 años con laparoscopia exploradora previa a cateter central. a los dos dias tiene disnea e insuficiencia respiratoria y hay condensación pulmonar basal. que complicación pulmonar es
tromboembolia pulmonar.
dato radiologico que pone en duda el dx de obstrucción mecanica del intestino
neumoperitoneo
femenino de 39 años con antecedente de funduplicatura laparoscopica hace 4 días. presenta hipoperfusión marcada, choque hipovolémico grave y 132 lpm. el dx más probable es
sindrome de compartimento abdominal
masculino de 56 años con sangrado rectal de 6 semanas. cual es el estudio más apropiado?
colonoscopia
masculino de 9 años con dolor abdominal de 18 horas. 13300 leucos, que puntuación presenta?
8
las hemorroides internas se caracterizan por
localización proximalmente en relación con línea dentada.
masculino de 73 años con ingesta de AINES que tiene dolor abdominal de 36 horas y fiebre de 38º que estudio es de primera elección?
TAC de abdomen alto
paciente con cansancio, dolor y edema vespertino con limitación de arcos de movimiento. cual es un signo de afección grave?
venas tortuosas
2 pacientes con antecedente de transfusión y reanimación. los medicos restringen el aporte de cristaloides, por qué?
la falla prerrenal puede mejorarse con esta medida
masculino de 72 años con claudicación intermitente de extremidad inferior izquierda, fumador de 40 años. cual es el estandar de oro?
eco doppler
diametro normal del coledoco en un ultra sonograma
3-4 mm
femenino de 23 años en urgencias por dolor abdominal de 48 hrs en cuadrante inferior derecho con nauseas y vomito alimenticio. dx de apendicitis aguda. cual es la mortalidad aproximada en apendicitis aguda perforada?
1.7%
usted encuentra triada de charcot. por que razonamiento?
colangitis
estado cronico de absceso perianal se conoce como
fistula
femenina de 38 años con accidente automovilistico de 4 horas. dolor abdominal difuso. cual es el parametro para evaluar la perfusión tisular?
presión venosa central
mujer de 48 años con resección pancreatoduodenal. hay insuficiencia de líquidos y malas condiciones generales. que datos se relaciona al déficit hídrico del paciente?
hipoglucemia
antibiotico para alcanzar concentraciones inhibitorias en abscesos abdomnales
metronidazol
masculino de 34 años con estreñimiento crónico de 5 años. sangrado rectal en goteo, dolor al sentarse. el tx quirúrgico es
fisurectomía mas esfinteromia lateral
masculino de 35 años de edad con herida penetrante región popítlea, 90/50 , hay sangrado activo. Que componente se activa a la exposición de colágeno y previene sangrado?
plaquetas
masculino de 60 años con laparoscopia exploradora previa a cateter central. a los dos dias tiene disnea e insuficiencia respiratoria y hay condensación pulmonar basal. que complicación pulmonar es
tromboembolia pulmonar.
dato radiologico que pone en duda el dx de obstrucción mecanica del intestino
neumoperitoneo
femenino de 39 años con antecedente de funduplicatura laparoscopica hace 4 días. presenta hipoperfusión marcada, choque hipovolémico grave y 132 lpm. el dx más probable es
sindrome de compartimento abdominal
masculino de 56 años con sangrado rectal de 6 semanas. cual es el estudio más apropiado?
colonoscopia
masculino de 9 años con dolor abdominal de 18 horas. 13300 leucos, que puntuación presenta?
8
las hemorroides internas se caracterizan por
localización proximalmente en relación con línea dentada.
masculino de 73 años con ingesta de AINES que tiene dolor abdominal de 36 horas y fiebre de 38º que estudio es de primera elección?
TAC de abdomen alto
paciente con cansancio, dolor y edema vespertino con limitación de arcos de movimiento. cual es un signo de afección grave?
venas tortuosas
2 pacientes con antecedente de transfusión y reanimación. los medicos restringen el aporte de cristaloides, por qué?
la falla prerrenal puede mejorarse con esta medida
masculino de 72 años con claudicación intermitente de extremidad inferior izquierda, fumador de 40 años. cual es el estandar de oro?
eco doppler
diametro normal del coledoco en un ultra sonograma
3-4 mm
femenino de 23 años en urgencias por dolor abdominal de 48 hrs en cuadrante inferior derecho con nauseas y vomito alimenticio. dx de apendicitis aguda. cual es la mortalidad aproximada en apendicitis aguda perforada?
1.7%
usted encuentra triada de charcot. por que razonamiento?
colangitis
estado cronico de absceso perianal se conoce como
fistula
femenina de 38 años con accidente automovilistico de 4 horas. dolor abdominal difuso. cual es el parametro para evaluar la perfusión tisular?
presión venosa central
mujer de 48 años con resección pancreatoduodenal. hay insuficiencia de líquidos y malas condiciones generales. que datos se relaciona al déficit hídrico del paciente?
hipoglucemia
antibiotico para alcanzar concentraciones inhibitorias en abscesos abdomnales
metronidazol
masculino de 34 años con estreñimiento crónico de 5 años. sangrado rectal en goteo, dolor al sentarse. el tx quirúrgico es
fisurectomía mas esfinteromia lateral
masculino de 35 años de edad con herida penetrante región popítlea, 90/50 , hay sangrado activo. Que componente se activa a la exposición de colágeno y previene sangrado?
plaquetas
