OCLUSION INTESTINAL Flashcards
• ¿Definición de oclusión intestinal?
Es la incapacidad del Intestino para hacer progresar su contenido y llevarlo hasta el ano, para su evacuación.
• Causas de oclusión intestinal?
o Existen causas intraluminales (hacia de la luz gastrointestinal)
o extraluminales (fuera de la luz gastrointestinal),
o hernia umbilical
o adherencias
o cáncer de colon
• tipos de movimientos intestinal?
o Ondas peristálticas que siguen un ritmo hacia el ano y su objetivo es progresar el bolo alimenticio. Más fuerte en el yeyuno.
o Antiperistálticas: Si existen, y aumentan si hay oclusión; así se facilita el vómito.
o Ondas segmentarias: son ondulares y se van para los dos lados. Mezclan el bolo, y favorecen su absorción. No impulsan el bolo fecal. Éste se impulsa en el Intestino grueso.
• ¿Para que ayudan las contracciones segmentarias y en masa del colon derecho?
para que se absorba agua y electrolitos y se logre solidificar el bolo fecal estimulando su impulsión hacia el ano
• ¿Por quienes esta dado el control de los movimientos intestinales?
varios plexos que actúan de diferente manera:
Control intrínseco:
dado por los plexos de Meissner y de Auerbach (mioentéricos).
Control extrínseco :
dado por el simpático, a través de los nervios esplácnicos,
el parasimpático : través del vago o neumogástrico que es el motor y secretor del tubo digestivo, en especial la parte alta
QUIEN que es el motor y secretor del tubo digestivo, en especial la parte alta
vago o neumogástrico
• quienes son los plexos mioentericos
plexo de auerbach y Meissner
• quienes tienen control de movimientos intestinales intrínsecos?
Plexo de auerbach y Meissner
• ¿Quienes tiene control de movimientos intestinales extrínsecos?
parasimpático y simpático
• Que acción o estimulación produce el vago
Por un lado el vago, aumenta tono y actividad motora del intestino y simultáneamente da relajación de esfínteres
• Que acción o estimulación produce el esplanico
reduce el tono y motilidad y produce contracción de los esfínteres.
• ¿Como se llama la sección del vago y que produce?
La sección del vago (vagotomìa) retarda el vaciamiento gástrico
• plexo de auerbach?
entre las capas musculares circular y longitudinal, y es el que mayor número de células ganglionares tiene. Su ausencia (agangliosis) origina el megacolon congénito (Enfermedad de Hirschprung). Es de acción parasimpática
• ¿Plexo de meiisner que acción tiene y dónde está?
o El de Meissner es de acción simpática y se encuentra en la submucosa
Plexo de AUERBACH que acción tiene y dónde está?
Es de acción parasimpática
• ¿Que cantidad de liquidos recibe en colon y como esta repartidos? Cuantos se eliminan y cual % se absorbem?
o recibe diariamente alrededor de 10.000 cc. de líquidos aportados de la siguiente manera:
o Saliva: alrededor de 1000 cc.
o Jugo gástrico: 2500 cc.
o Bilis: 1500 cc.
o Jugo pancreático 1000 cc.
o Jugo intestinal 4000 cc.
o Se absorbe el 95%. Sólo eliminan 200 cc.
• causas en ESTOMAGO produce una oclusión mecánica? 8 CAUSAS
- Vólvulo
- hernia hiatal
- pólipos y divertículos exuberantes
- linitis plástica
- adenocarcinoma
- bezoares
- cicatrización exagerada de úlcera pilórica y postpilórica
- estenosis pilórica congénita.
• causas en DUODENO produce una oclusión mecánica? 9 CAUSAS
- Pòlipos
- estenosis post cicatrizal de úlceras
- divertículos
- pinza mesentérica
- tumoraciones de cabeza de páncreas
- ampulomas o neoplasias de esfínter de Oddi,
- atresia duodenal
- hematoma intramural de duodeno
- paquete de áscaris.
• causas en YEYUNO ILEON produce una oclusión mecánica? 11 CAUSAS
- bridas (ónfalomesentérico)
- adherencias postoperatorias
- Vólvulos
- hernias incarceradas o estranguladas de la pared o internas
- ileo biliar
- Enf. de Ladd
- atresia congénita
- Crhon
- paquete de áscaris
- divertículos (Meckel)
- plastrones focales.
• causas en COLON produce una oclusión mecánica? 12 CAUSAS
- vólvulos,
- invaginación
- megacolon congénito (Hirschsprung) o
- por chagas,
- malrotación de colon (Ladd),
- Sindrome de Ogilvie,
- ano imperforado,
- fecaloma,
- ameboma,
- hernias,
- tumoraciones benignas y malignas,
- Plastrones focalizados.
• ¿CUADRO CLINICO DE UN OCLUSION INTESTINAL? 6 COSAS
o Dolor abdominal difuso.
o Vómitos de aspecto variable de acuerdo a la altura de la oclusión: mientras más alta menos sucio. Llega a ser de aspecto aspecto fecaloide.
o Detención de gases y heces.
o Deshidratación y desbalance electrolítico y ácido-básico.
o Gran distención abdominal.
o Disnea, aleteo nasal, signos y síntomas de abdomen agudo
• ¿QUE IMÁGENES SE PIDE PARA OCLUSION INTESTINAL Y QUE VEMOS?
o Estándar de tórax
o Simple de abomen de pie
o Simple de abdomen decúbito
o Vemos imagen en plio de moneda
• ¿En una un vólvulo en yeyuno gangrenado que se hace?
o Resección y anastomosis terminoterminal
• Que es una ADHEROLISIS?
o Liberación de adherencia por laparoscopia
• CUAL ES EL TRATAMIENTO DE OCLUSION INTESTINAL? 7 COSAS
o Compensación de líquidos y electrolitos. o Balance ácido-básico. o Antibióticoterapia de amplio espectro. o Sondaje nasogástrico. o Sondaje vesical. o Catéter venoso central o periférico. o Apoyo respiratorio. o Cirugía laparotómica o laparoscópica
