Oclusión de la vena central de la retina y oclusión de una rama venosa retiniana

Question 1

Qué es?

Answer 1

Obstrucción por un trombo.

Question 2

Factores de riesgo

Answer 2

• Hipertensión
• Edad (raro en pacientes jóvenes)
• Glaucoma
• Diabetes
• Hiperviscosidad sanguínea

Question 3

Qué pasa con la oclusión?

Answer 3

Puede dar lugar a una neovascularización en la retina o iris -> puede ocasionar glaucoma secundario.
-La hemorragia del vítreo puede ser resultado de la neovascularización retiniana.

Question 4

Signos y síntomas

Answer 4

• Pérdida indolora de la visión puede ser súbita o gradual (días-semanas)

Question 5

Qué se encuentra en el fondo de ojo?

Answer 5

Hemorragias en la totalidad de la retina, venas retinianas dilatadas y en general edema retiniano.

• Vena central de la retina: Los cambios son difusos.
• Rama de la vena central de la retina: Cambios limitados a un cuadrante

EN LA EXPLORACIÓN: REFLEJO PUPILAR AFERENTE: CONSENSUAL

Question 6

Diagnóstico

Answer 6

• Fondo de ojo
• Angiografía con flouresceína
• TAC de coherencia óptica

Question 7

Pronóstico

Answer 7

Si la agudeza visual es peor de 20/200, el 80% de los pacientes no mejorará o empeorará. Las oclusiones de la vena central de la retina pocas veces se repiten.

Question 8

Tratamiento

Answer 8

• Para el edema macular, inyección intraocular de fármacos antifactor de crecimiento endotelial antivascular (anti-VEGF), implante de dexametasona o acetonida de triamcinolona
• Para algunos casos de edema macular con oclusión de una rama venosa de la retina, fotocoagulación con láser focal
• Fotocoagulación con láser panretiniana si se desarrolla neovascularización