OCD

Question 1

Hva er obsesjoner?

Answer 1

Gjentatte ubehagelige tanker, følelser, ideer eller fornemmelser. Oppleves skremmende - redsel for smitte, sykdom og vold oftest.

Question 2

Hva er kompulsjoner?

Answer 2

Handlingene som er en reaksjon på obsesjonene. Har som mål å redusere ubehaget/angsten og forhindre innbilte fryktede hendelser. Typiske eks.: vasking, kontrllere dører, låser eller kokeplater eller ritualer.

Question 3

WHO rangerer OCD som en av de 20 mest funksjonshemmende sykdommene - sant eller usant?

Answer 3

Sant!

Question 4

I hvilken aldersgruppe debuterer oftest OCD?

Answer 4

Mellom 20 og 36 år - 15 % debuterer senere.

Question 5

Man mistenker ubalanse i impulsoverføringene mellom prefrontale cortex, striatum globus pallidus og thalamus - hva skjer ved behandling med SSRI?

Answer 5

Det er observert normalisering av disse banene.

Question 6

pleier folk med ocd forstå at det de gjør er uhensiktsmessig ?

Answer 6

ja! de venter i snitt 11 år.

Question 7

tre gode kontrollspm kan være?

Answer 7

synes du selv at du vasker du deg unødvendig mye?
synes du selv du må kontrollere dører , kraner, låser osv unødvendig mye ?
påtrengende tanker med ubehagelig innhold som er vanskelig å fo bort?

Question 8

Diff. diagnoser til OCD kan være?

Answer 8

ADHD
angst
fobisk lidelse
panikkangst
GAD
Autisme spekter forstyrrelse
schizofreni
Alzheimers sykdom

Question 9

Hva slags validerte spørreskjema kan man bruke til OCD?

Answer 9

Yale-Brown-Obsessive compulsice scale!

Question 10

Hva er førstevalg i behandlingen av OCD?

Answer 10

Kognitiv atferdsterapi. Norsk rct fant ingen forskjell mellom eksponeringsterapi, CT(kog.terapi, og responsprevensjon(ERP) og kombinasjoner av ERPgo CT.

Question 11

medisinsk behandling er?

Answer 11

SSRI, til unntak klomipramin. Ofte langvarig behandling.Usikkert på om kombinasjonsbehandling med medisiner har tilleggseffekt utenom CT.

Question 12

Hvis tvangshandlinger dominerer bør man?

Answer 12

forsøke eksponering

Question 13

Hvis tvangstanker dominerer bør man?

Answer 13

forsøke medisiner

Question 14

ERP ( respons-forebygging) har god vist god effekt - hvor god?

Answer 14

Helbrendende effekt umiddelbart etter behandling og ved oppfølging 4 år etter hos mer enn 70 % av pasientene. Bergensmetoden. 4 dager intensiv behandling med terapeut.

Question 15

Hva går Bergensmetoden ut på?

Answer 15

Liste med tvangstanker, handling og ting han eller hun unngår. Rangeres så fra minst til mest angstprovoserende. Man starter så med moderat angsprovoserende stimuli og eksponerer seg gjentatte ganger uten å utføre tvangshandlingene. Dette gjør man til det utløser minimal angst og avslutter med det mest angsutløsende stimulus til dette også ikke gir særlige angstfølelser.

Question 16

Hvor godt virker SSRi og klomipramin?

Answer 16

Bedring hos 40-60 % og angis symptomreduksjon fra 20 - 40 %. Terapeutisk respons tiltar over uker til måneder.

Question 17

Dosering av medisiner ved OCD?

Answer 17

Normal dosering av SSRI, evt uselektive MAO-hemmere kan forsøkes - fluoksetin 20 mg x 1, paroxetin 20 mg x 1 øked med 10 mg / uke til 40 mg daglig. Minimum 10-12 ukers behandling. Ved positiv effekt - minst 1 år behandling, kanskje livslang.

Question 18

Kan man bli helbredet av OCD?

Answer 18

Ja, helbredelse kan forventes hos 70 % med riktig behandling. 40 - 60 % får tilbaefall en tid etter medikamentell behandling.