legemidler mot angst og depresjon

Question 1

Hvor mange grupper antidepressiver har man?

Answer 1

Kan skille mellom fem ulike grupper( avhengig av kilde):

1. Hemmer synaptisk reopptak av noradrenalin og/eller serotonin ( citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, venlafaksin, duloksetin) evt uselektive hemmere; TCA; amitriptylin, komipramin osv.
   2: hemmer synaptisk reopptak av dopamin og noradrenalin; bupropion
   3: hemmer naturlig nedbrytning av monoaminer; moklobemid
2. : blokkade av presynaptisk alfa-2reseptor og øker utskillesen av noradrenalin og serotonin med indirkete stimuliering av 5HT1A reseptor som 5HT2 og 3 postsynaptisk blokkeres( mianserin og mirtazapin)
   5: melatonin stimulering; agomelatin.

Question 2

Hva slags effekt har Quetiapin og hva er vanlig dose?

Answer 2

Svak D2-blokkerende effekt, moderat 5hT2 effekt. Sterk H1-blokkerende effekt. Svært lik mirtazapin.

Question 3

Nevn minst to SSRI

Answer 3

Citalpram ( cipramil), escitalopram(cipralex), fluoksetin( Fontex), Sertralin ( Zoloft), paroksetin( seroxat)

Question 4

Nevn to SNaRi

Answer 4

Atomoksetin(strattera) og reboksetin(edronax)

Question 5

Nevn to SNRI

Answer 5

selektive serotonin og noradrenalinreopptakshemmere: duloksetin( cymbalta), venlafaksin( efexor depot).

Question 6

Nevn en selektiv dopamin og norandrenalinreopptkashemmer?

Answer 6

Bupropion - Wellbutrin.

Question 7

TCA står for?

Answer 7

Tricykliske antidepressiver. F.eks amitryptilin ( sarotex), trimipramin( surmontil). Problemer med antikolinerge bivirkninger.

Question 8

NASSA; hva er det?

Answer 8

Kombinerte alfa-2 og 5HT2 og 5HT3 antagonister; Minaserin og Tolvon og mirtazapin( Remeron). Depresjon og litt raskere innsettende effekt enn ved SSRI, etter 8 uker forsvinner effektforskjellen. Bedring av søvn. 30-45 mg kan være tilstrekkelig, kan øke til 60-90 mg. Ofte brukes venlafaksin og remeron i kombinasjon.

Question 9

Hva er depresjonens tre hoveddimensjoner?

Answer 9

1. angst - agitasjon - depresjon
2. redusert vitalitet - psykomotorisk retardasjon
   3 . fiendtligheter - interpersonlig overfølsomhet

Question 10

Ved søvnproblemer i tillegg - hvilket medikament bør man velge?

Answer 10

sederende antidepressiva . feks mirtazapin ( remeron) evvt quetipain.