Obstrução Intestinal

Question 1

Qual a conduta em pcte estável com dor, distensão, parada de eliminação de gases e fezes e história prévia de cirurgia?

Answer 1

Hipótese diagnóstica: brida
Cd: CONSERVADORA
Internação hospitalar, SNE, hidratação venosa e dieta zero (apenas GASTROGRAFIN 100ml que ajuda na desobstrução)
Observação por 48 horas. Em caso de piora ou manutenção, proceder laparotomia para lise das aderências

Question 2

Causa mais comum de obstrução intestinal (tanto intestinal como um todo quanto de delgado especificamente):

Answer 2

Brida (aderência)

Question 3

Vínculo cerebral: obstrução intestinal + cirurgia prévia (independente do tempo passado da cirurgia)…

Answer 3

BRIDA

Question 4

Tríade de Rigler

Answer 4

Pneumobilia
Distensão do delgado
Cálculo ectópico

Question 5

Síndrome de Wilkie

Answer 5

Pinçamento aorto-mesentérico
Obstrução de delgado geralmente associado a perda substancial e peso quando o coxim gorduroso que separa a artéria aorta da mesentérica superior diminui e essas artérias pinçam o intestino delgado que passa entre elas.

Question 6

Causa mais frequente de obstrução de intestino grosso:

Answer 6

Carcinoma de cólon

Question 7

Mnemônico das Hérnias inguinais indiretas

Answer 7

As hérnias inguinais indiretas se pronunciam pelo anel inguinal interno, são mais comuns na infância e correm maior risco de “incarceirar”

Question 8

Classificação de NYHUS (inguinal e femoral): pensar como NYHUS pensou…..

Answer 8

I- Indireta com anel inguinal interno normal
II- Indireta com anel dilatado
III- Defeito na parede posterior
		a. Direita
		b. Indireta (se anuncia pelo canal, mas quando avaliada a parede posterior está chumbada)
		c. Femoral (crural)
IV- Recidivante
		a. Direta
		b. Indireta
		c. Femoral (crural)
         d. Mista

Question 9

Herniação ou pinçamento da borda anti-mesentérica da alça intestinal

Answer 9

Hérnia de Richter

Pode evoluir com estrangulamento sem passar por obstrução

Question 10

Hérnia cujo conteúdo é o divertículo de Meckel

Answer 10

Hérnia de Littré

Question 11

Hérnia em que o apêndice vermiforme faz parte do conteúdo

Answer 11

Hérnia de Amyand

Question 12

Epônimo para hérnia mista (direta e indireta)

Answer 12

Hérnia de Pantalona

Question 13

Hérnia femoral que contém em seu conteúdo o apêndice vermiforme

Answer 13

Hérnia de Garangeot