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AP - CIRURGIA > Obstrução Intestinal > Flashcards

Obstrução Intestinal Flashcards

1
Q

Obstrução Intestinal: Como pode ser classificada?

A 
Quanto ao:
Mecanismo
Altura
Grau
Gravidade
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Q

Obstrução Intestinal: Como pode ser classificada quanto ao mecanismo?

A

Mecânica: Agente físico

Funcional: Função motor

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Q

Obstrução Intestinal: Como pode ser classificada quanto a altura?

A

Alta: Até jejuno

Baixa: Íleo e Cólon

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Q

Obstrução Intestinal: Como pode ser classificada quanto ao grau

A

Total

Suboclusão: Diarreia Paradoxal

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Q

Obstrução Intestinal: Como pode ser classificada quanto a gravidade?

A

Simples

Complicada: Isquemia -> Estrangulamento

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6
Q

Obstrução Intestinal: Quais são os achados laboratoriais?

A

Vômitos: Perda HCL -> Alcalose metabólica hipoclorêmica

Hipocalemia

Se isquemia: Acidose metabólica

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7
Q

Obstrução Intestinal: Quais incidências da radiografia é preciso solicitar?

A

Solicitar 3 incidências: Tórax AP + Abdome em Pé e Deitado

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8
Q

Obstrução Intestinal: Quais são os achados quando a radiografia é de obstrução no delgado?

A

Distensão central (até 5 cm)

Pregas coniventes (empilhamento de moedas)

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9
Q

Obstrução Intestinal: Quais são os achados quando a radiografia é de obstrução no cólon?

A

Distensão periférica (grosseira)

Haustrações

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10
Q

Obstrução Intestinal: Se o RX for inconclusivo, qual exame solicitar?

A

Tomografia Computadorizada

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11
Q

Obstrução Intestinal: Quais são as principais causas MECÂNICAS de DELGADO?

A

Brida: + comum

Neoplasias

Hernias

Íleo Biliar

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12
Q

Obstrução Intestinal: Quais são as principais causas MECÂNICAS de CÓLON?

A

Câncer: + comum

Volvo

Se criança: Intussuscepção, Benzoar, Áscaris, Hernias

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13
Q

Obstrução Intestinal: Quais são as principais causas FUNCIONAIS?

A

Íleo paralítico

Síndrome de Ogilvie (pseudo obstrução colônica aguda)

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14
Q

Obstrução Intestinal: Como identificar e tratar Brida (aderência)?

A

História de cirurgia prévia + obstrução

Não complicado: Suporte (48h), gastrofin

Refratário ou complicado: Lise das aderências (aberta ou VLP)

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15
Q

Obstrução Intestinal: O que é o Volvo?

A

Torção sobre o próprio eixo

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16
Q

Obstrução Intestinal: Qual é o local mais comum do Volvo?

A

Sigmóide

17
Q

Obstrução Intestinal: Quais são os achados no exame de imagem (RX e Enema) do Volvo?

A

RX: Grão de café ou U invertido

Enema baritado: Bico de pássaro

18
Q

Obstrução Intestinal: Qual é o tratamento no Volvo Não Complicado?

A

Não complicado: Descompressão endoscópica (colono/retossigmoid flexível) + sigmoidectomia eletiva para evitar recidiva

19
Q

Obstrução Intestinal: Qual é o tratamento no Volvo Não Complicado?

A

Cirurgia de Urgência: Hartmann

20
Q

Obstrução Intestinal: Como se forma o Íleo biliar?

A

Colecisitite + fístula colecistoentérica + obstrução do delgado

AP - CIRURGIA (3 decks)

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