Obstrução Intestinal Flashcards

1
Q

Tríade de Rigler

A

Pneumobilia
Cálculo ectópico
Distensão de intestino delgado

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2
Q

Tratamento do íleo biliar

A

Enterolitotomia + colecistectomia

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3
Q

Clínica intussuscepção

A

Dor abdominal + massa palpável + fezes em geleia de framboesa

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4
Q

Tratamento e diagnóstico intussucepção

A

Enema baritado (aumento da pressão hidrostática)

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5
Q

Sinal ultrassonográfico intussucepção

A

Imagem em alvo

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6
Q

Síndrome de Wilkie

A

Compressão da terceira porção do duodeno pela artéria mesentérica superior

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7
Q

Principais causas de obstrução do intestino delgado

A

Bridas (60%)
Neoplasias (20%)
Hérnias(10%)

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8
Q

Principais causas de obstrução do intestino grosso

A

Neoplasias 50% (adenocarcinoma colorretal)
Volvo
Divertículos

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9
Q

Sinal da maçã mordida

A

Câncer de cólon descendente causando estenose da luz intestinal

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10
Q

Principais localizações do volvo

A

Sigmoide e ceco

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11
Q

Sinais radiográficos do volvo

A

U invertido
Grão de café
Enema:bico de pássaro

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12
Q

Tratamento do volvo de sigmoide

A

Descompressão com tubo retal ou endoscópica
Caráter emergencial:cirurgia a Hartman
Definitivo:sigmoidectomia eletiva com reconstrução primária do trânsito

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13
Q

Tríade de Bourchadt (volvo gástrico)

A

Dor intensa,súbita e constante no andar superior do abdome + regurgitações recorrentes com a produção de pouco vômito + impossibilidade de passar uma sonda nasogástrica

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14
Q

Fenômeno de Soiling

A

Fezes líquidas não totalmente formadas,transpassam o fecaloma
O que explica a diarreia paradoxal

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15
Q

Exame diagnóstico da síndrome de ogilve

A

Enema com contraste hidrossolúvel

Colonoscopia (com função terapêutica)

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16
Q

Diagnósticos diferenciais da síndrome de ogilvie

A

Obstrução mecânica

Megacólon tóxico

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17
Q

Tratamento síndrome de ogilvie

A

Suporte:hidratação,correção de distúrbios hidroeletrolíticos,sondagem nasogástrica com sifonagem e dieta zero
Correção de causa base
Neostigmina 2,5mg IV cuidado com bradicardia USAR ATROPINA!
Colonoscopia para descompressão
Cecostomia percutânea ou cirúrgica

18
Q

Regiões do cólon em que mais se desenvolvem síndrome de ogilvie

A

Ceco e cólon ascendente

19
Q

Triângulo de Hesselbach

A
Ligamento inguinal (inferior)
Vasos epigástricos inferiores (laterais)
Borda do músculo reto abdominal (medial)
20
Q

A hérnia inguinal INdireta passa pelo..

A

Canal inguinal INterno

21
Q

Qual a consequência da patência do conduto peritoneovaginal?

A

Hérnia inguinoescrotal

22
Q

De onde vem a hérnia inguinal direta?

A

Diretamente da parede posterior

23
Q

Hérnia indireta está ….aos vasos epigástricos inferiores

A

Lateral

24
Q

Hérnia direta está … aos vasos epigástricos inferiores

A

Medial

25
Q

Técnica de Lichtenstein

A

Reforço da parede posterior usa-se tela de prolipropileno “tension free”

26
Q

Técnica de Bassini

A

Indicação em hérnia estrangulada com contaminação

Sutura da aponeurose do mm transverso do abdome e do mm obliquo interno com o canal inguinal

27
Q

Técnica de Shouldice

A

Superposição dos quatro planos aponeuróticos para reforço da parede posterior

28
Q

Técnica de Zimmermman

A

Sutura da fáscia transversalis ao trato ileopubico estreitando o anel inguinal

29
Q

Técnica de Stopa

A

Coloca-se uma tela gigante no espaço pré peritoneal

Indicada em hérnias bilaterais e recidivada

30
Q

Insinuação da hérnia femoral

A

Abaixo do ligamento inguinal

31
Q

Tratamento cirúrgico das hérnias demorais

A

Técnica de Mc Vay:sutura do tendão conjunto no ligamento de cooper,a partir do tubérculo púbico,lateralmente ao canal femoral,até os vasos femorais

32
Q

Hérnia de litré

A

O conteúdo é o divertículo de meckel

33
Q

Hérnia de Amyand

A

Conteúdo apêndice vermiforme

34
Q

Hérnia por deslizamento

A

Parte do saco herniário é da víscera que o ocupa

35
Q

Hérnia de Richter

A

Herniaçao ou pinçamento da borda antimesentérica
Mais comum nas hérnias femorais
Pode evoluir com estrangulamento sem obstrução intestinal

36
Q

Hérnia de pantalona

A

Conteúdo misto (direta e indireta)

37
Q

Hérnia de garangeot

A

O conteúdo da hérnia femoral é apêndice vermiforme

38
Q

Vísceras mais acometidas nas hérnias por deslizamento

A

Cólon e bexiga

39
Q

Síndrome de Bouveret

A

Impactação de cálculo biliar no piloro ou duodeno

40
Q

Sinal de Ridler

A

Ar fora da alça intestinal

41
Q

Hérnia de Spiegel

A

Defeito herniario que ocorre na linha semilunar,localiza-se alguns centímetros abaixo da cicatriz umbilical