OBSTRUÇÃO INTESTINAL Flashcards
QUADRO CLÍNICO OBSTRUÇÃO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL
PARADA DA ELIMINAÇÃO DE FLATOS E FEZES
DISTENSÃO ABDOMINAL
PRIMEIRO EXAME A SER REALIZADO EM CASO DE SUSPEITA DE OBSTRUÇÃO INTESTINAL
TOQUE RETAL
PRIMEIRO EXAME DE IMAGEM A SER SOLICITADO EM SUSPEITA DE OBSTRUÇÃO INTESTINAL?
ROTINA DE ABDOME AGUDO (RX DE TÓRAX, RX DE ABDOME DEITADO E EM PÉ)
EXAME DE IMAGEM DE ESCOLHA PARA O DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO DA OBSTRUÇÃO INTESTINAL
TOMOGRAFIA DE ABDOME
TRATAMENTO GERAL ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
DIETA ZERO HIDRATAÇÃO SNE (SE VÔMITOS) CORREÇÃO HIDROELETROLÍTICA \+/- CIRURGIA INVESTIGAR CAUSA
DIFERENCIE OBESTRUÇÃO INTESTINAL ALTA DE BAIXA
ALTA: DELGADO - VÔMITOS PRECOCES E BILIOSOS, DILATAÇÃO CENTRAL E MÚLTIPLA <5CM, EMPILHAMENTO DE MOEDAS
BAIXA: CÓLON - VÔMITOS TARDIOS E FECALOIDES - DILATAÇÃO PERIFÉRICA E
> 5CM, HAUSTRÇÕES
PRINCIPAIS CAUSAS DE OBSTRUÇÃO INTESTINAL ALTA
BRIDAS –> CARCINOMATOSE PERITONEAL –> HÉRNIAS –> DOENÇA DE CROHN
PRINCIPAIS CAUSAS DE OBSTRUÇÃO INTESTINAL BAIXA
NEOPLASIA –> VOLVO –> DIVERTICULOS –> FECALOMA
PRINCIPAL CAUSA DE OBSTRUÇÃO INTESTINAL EM CRIANÇAS DE 6 MESES A 3 ANOS
INTUSSUSCEPÇÃO
DIAGNÓSTICO DE BRIDA
CLÍNICO: OBSTRUÇÃO INTESTINAL + CIRURGIA PRÉVIA
TRATAMENTO BRIDAS
CONSERVADOR –> CIRURGIA (LISE DE ADERÊNCIAS)
DEFINIÇÃO ILEO BILIAR
OBSTRUÇÃO POR UM CÁLCULO NO ILEO TERMINAL, A PARTIR DE UMA FÍSTULA COLECISTOENTÉRICA
TRÍADE DE RIGLER
PNEUMOBILIA + CALCULO ECTÓPICO + DISTENSÃO
TRATAMENTO DO ILEO BILIAR
RETIRADA DO CÁLCULO + COLECISTECTOMIA
SÍNDROME DE BOUVERET
OBSTRUÇÃO INTESTINAL DEVIDO A UM CALCULO IMPACTADO NO DUODENO OU PILORO
BEZOAR
MATERIAIS NÃO DIGERIDOS
INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL
INVAGINAÇÃO DE UMA ALÇA DE DELGADO SOBRE A OUTRA
CLÍNICA INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL PAROXISTICA + MASSA PALPAVÉL (SALSICHA) + FEZES EM GELEIA DE FRAMBOESA
DIAGNÓSTICO INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL
ULTRASSONOGRAFIA –> SINAL DO ALVO
TRATAMENTO INTUSSUSCEPÇÃO
REDUÇÃO COM ENEMA CONTRASTADO/COLUNA DE AR –> CIRURGIA
SUSPEITA CÂNCER COLORRETAL
> 50 ANOS + EMAGRECIMENTO + CONSTIPAÇÃO
LOCAL QUE MAIS OBSTRUI PELO CA COLORRETAL E O QUE MAIS PERFURA
MAIS OBSTRUI - CÓLON E /SIGMOIDE
MAIS PERFURA - CECO (>12CM)
DEFINA VOLVO
TORÇÃO SOBRE O PRÓPRIO EIXO –> OBSTRUÇÃO EM ALÇA FECHADA
IMAGEM VOLVO
GRÃO DE CAFÉ/U INVERTIDO