Obstetrik & Gynekologi Flashcards
Äggstock
Ovarie
Äggledare
Tuba uterina
Livmoder
Uterus
Övre delen av Uterus
Corpus
Livmoderhalsen
Cervix
Anatomin mellan corpus och Cervix
Istmus (1 cm lång)
Vad består bäckengördeln av?
De två höftbenen os coxae
Korsbenet os sacrum
Lilla svansbenet os coccyx
Vad kallas den fog som blygdbenen möts i?
Symfysen
Vad kallas livmoderns mest kraniala del?
Fundus
Anteflekterad
Livmodern böjd framåt
Retroflekterad
Livmodern böjd bakåt
Vad är livmodern nästan helt uppbyggd av?
Glatt muskulatur myometrium
Cylinderepitel endometrium
Vad omger livmodern?
Perimetrium som består av peritoneum och underliggande fascia.
Vilka tre ligament är livmodern upphängd i?
Kardinalligament/ligamenten cardinale, som står rakt ut åt sidorna.
Sakrouterina ligamenten/ligamentum sacrouterina, som går snett bakåt/uppåt/utåt
Ett stramt bindvävsskikt framåt mot urinblåsan
Ligament rotunda
Två tjocka och starka ligament som fäster ett på vardera sida i livmodern alldeles nedom äggledarna. Hår i en båge över lilla bäckenet till inguinalkanalen, som de passerar och fäster subcutant storablygdläpparna.
De förhindrar att livmodern skjuts uppåt vid sammandragningar i samband med förlossningen.
Blodtillförseln till livmodern?
Arteria uterina som når livmodern genom kardinalligamenten. Försörjer även äggledarna, övre tredjedelen av slidan samt ligamenten som går till äggstockarna.
FSH
Follikel stimulerande hormon
Myom
Godartad tumör i livmodern (muskelknuta)
Hittas hos var 10:e kvinna över 35 år
Oklar genes, men är östrogenberoende
Förekommer ej innan menarche
Ingen nybildning eller menopaus
Kan ge missfall/kan förhindra vanlig förlossning
Symtom Myom
Smärtor Blödningsrubbningar Kraftiga blödningar kam leda till anemi Samlagssmärta Trängningar Avföringsbesvär Ökande bukomfång Förlossningshinder
Endometricancer/corpuscancer/cancer uteri
Ca 1500 nyupptäckta fall varje år
Femte vanligaste cancer hos kvinnor
Ovanlig före 40 år
Vanligast 50-80 år
Beror på östrogenstimulering av endometriet
Risken måste beaktas vid östrogenbehandling vid klimakteriet
Symtom endometriecancer
Postmenopausblödning
Ofta småblödnkngar
Blödningar postmenopausalt ska alltid klassas som cancer tills motsatsen har bevisats
Smärtor är sent symtom
Ovarialcancer/äggstockscancer tidiga symtom
Diffusa buk besvär med förstoppning eller diarré
Fyllnadskänsla i tarmen
Trängningar vid miktion med negativa urinodlingar
Ovarialcancer/äggstockscancer sena symtom
Ökat bukomfång
Smärta i buken
Prolaps av Uterus (framfall)
Djup ventrombos
Amenorré
Frånvaro av menstruation
Tecken på graviditet men även andra tillstånd
Kotyledoner
Placentas maternella yta som är uppdelad i 15-30 funktionellt åtskilda och oberoende delar
Ablatio placentae/ abruptio placentae
Moderkakan lossnar för tidigt helt eller delvis, före eller under en förlossning innan barnet är framfött
Placenta Previa (föreliggande moderkaka)
Placenta växer för ingången från cervix, inre modermunnen
Placenta accreta
Placentaretention
Placenta lossnar inte vid förlossning
Inträffar något oftare när placentae ligger lågt i uterus där trofoblasterna får växa in djupare i uterusväggen
Amnionvätska
Fostervatten
Polyhydtamnios
För mycket fostervatten
Spina bifida
Ryggmärgsbråck
Oligohydramnios
För lite fostervatten
Pica
Längtan/sug efter ett visst födoämne
Preeklampsi
Havandeskapsförgiftning
Nytillkommen eller ökande hypertoni efter 20 gravveckor och en albuminuri kvantifierad till minst 0,3 g/L
Eklampsi
Kramp och komaanfall
medvetslöshet, cyanos
Puerperium
Period mellan förlossningen och 6-8 veckor efter förlossningen
Puerperala infektioner
“Barnsängsfeber”
Infektioner som drabbar kvinnor under de första 6-8 veckorna efter förlossning.
DIK
Disseminerad intravasal koagulation
Tromboplastin från en sannolikt skadad placenta eller decidua anses vara den utlösande faktorn
Symtom DIK
Hosta Andnöd Bröstsmärtor BT- fall Diffusa blödningar från slemhinnor i magtarmkanalen, urinvägar och uterus
!!! Fibrinolyshämmare !!!
Decidua
Förtjockad livmoderslemhinna varvid det befruktade ägget fäster
Tromboplastin
Vävnadsfaktor, faktor III, protein i vävnad som vid skada frigörs och startar koagulationskaskaden.
Mola hydstidosa
Druvbörd, blåsbildning i livmodern pga abnorm kromosomuppsättning hos det befruktade ägget
Missed abortion
Kvarvarande av ett dött foster i livmodern
Septisk abort
Infekterad abort, där det sker en spridning av mikroorganismer och deras produkter till moderns cirkulationssystem
Duplexgraviditet
Tvillinggraviditet
Hyperemesis gravidarium
Kraftigt illamående
Transfusionssyndrom
En tvilling är metaboliskt starkare, tar näring från den andra
(Enäggstvillingar)
Ameli
Medfödd avsaknad av extremiteter
Perineotomi
Klipp
snett eller rakt bakåt från slidöppningens bakre del för att förstora slidans öppning
Detaljer alcohol syndrome FAS
Karakteristiskt utseende hos spädbarn/nyfödda där modern är kroniskt alkoholiserad.
Barnet har ofta multipla missbildningar och är mentalt retarderad.
Barnen är små och har dålig balans och motorik pga skador på lillhjärnan
Dålig prognos…
Vanligaste smärtlindringmetoderna under förlossning
Epiduralblockad
Pudendusblockad
TNS transkutan nervstimulering
Lustgas
Sterila papler
Akupunktur
Vad och varför får modern efter manuell placentalösning
Uteruskontraherande farmaka under 3 dygn för att förhindra blödningar och infektion
Uterusatoni
Livmodern kontraheras ofullständigt eller inte alls (efter förlossning & placentaavgång)
Orsak till Uterusatoni
Långdragen förlossning
Extremt kort förlossning
Fylld urinblåsa
Placentabit kvar i uterus
Vad utlöser eftervärkar?
Oxytocin som frisätts när man lägger till barnet vid bröstet.
Oxytocinet påverkar uterusmuskulaturen till kontraktion
Endometrit
Infektion i livmoderns slemhinna
Endometrit Risker
Lång vattenavgång
Långdragen förlossning
Uterusatoni
Endometrit Symtom
Ömhet över uterus
Illaluktande avslag
Hastigt debuterande hög feber
Kraftigt allmänpåverkad med BT-fall, illamående, kräkningar