Obstetrik Flashcards
Hur länge är första trimestern?
Dag 0 till vecka 14+0
Hur länge är andra trimestern?
14+0 tom 27+6
Vad är beräknat partus?
39+6
Hur kan man datera graviditet?
Efter datum för sista mens (sista mensens första dag + 7 dagar - 3 månader)
eller enligt ultraljud (tidigt med hjälp av crown-rump-length
Vad är normal förlossning enligt WHO:s definition? 7 st kriterier
Spontan förlossningsstart
Inga medicinska riskfaktorer
Komplikationsfri förlossning
Enkelbörd
Spontan förlossning i huvudbjudning
Graviditetslängd 37+0 - 41+6
Mor och barn mår bra postpartum
Förlossningsfaser?
Latensfas
Öppningsskede
Utdrivningsskede
Efterbördsskede
Vad betyder att barnet är framstupa?
Ansiktet mot mammans rygg
Vidöppen position?
Vidöppen innebär att barnet har ansiktet mot mammans bukvägg
Vilka rotationer gör barnet när det är påväg ut?
Flexion av huvudet
Intern rotation av huvudet till framstupa
Extension av huvudet
Extern rotation av huvudet till en sida, först i tvärvidd och sen på längden (axlarna roterar)
Vad är riskfaktorer för värkrubbning?
Förstföderska
Stort foster
Äldre kvinnor
Korta kvinnor
Komplicerade graviditeter
Inducerade förlossningar
Avvikande lägen
Vad räknas som okomplicerade resp komplicerade decelerationer?
Oklomplicdrade < 60 sek
Komplicerade > 60 sek (hypoxirisk)
När sker rutinultraljud?
RUL i vecka 18-20, de flesta regioner erbjuder även tidigt ultraljud v 13.
Vad står KUB för?
Kombinerat ultraljud och biokemi. Man screenar för trisomi 13, 18 och 21
När erbjuds invasiv fosterdiagnostik? Med vad isåfall?
> 1/50. Då görs QF-PCR. Om den är normal görs också mikroarray.
Vad är komplikationer av skulderdystoci?
Perinealbristningar
Postpartum blödning
Plexus brachialis skada
Hypoxisk hjärnskada
Fraktur på klavikel, humerus
Riskfaktorer för skulderdystoci?
Macrosomi, LGA
Diabetes
Tidigare skulderdystoci
Överburenhet
Obesitias stor viktuppgång
Värksvaghet
Instrumentell förlossning
HELPERR
Help
Episiotomy
Legs
Pressure (suprapubic)
Enter the vagina-maneuvers
Remove the posterior arm
Roll the patient
Vad är PPROM?
preterm prelabour rupture of membrane (vattenavgång utan värkar före v 37+0
vad är en infektion som ca 30 % av gravida är koloniserade av?
Grupp B streptokocker
Vad är HELLP?
hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets
Orsaker till stora blödningar?
4T: Tone, trauma, tissue, thrombin
Bristningar
Grad 1: skada på huden i vulva, labia, vagina
Grad 2: skada på perineala muskler, fästen men inte sfinkter
Grad 3: skada på perineum och analsfinkter
3a: yttre sfinkter
3b: och/eller inre sfinkter
Grad 4: fullväggsskada genom perineum, analsfintrar, tarmvägg
