Gynekologi Flashcards
Hur kan man utreda för POI?
FSH > 40, 2 mätningar minst 1 mån emellan
Symtom POI?
Primär amenorré med utebliven menarche och/eller fullständig pubertetsutveckling
Sekundär amenorré med infertilitet
Vasomotoriska symtom, sömnbesvär, humörsvängningar
Vad är hypothalam amenorre?
Orsakas av en funktionell störning utan organpatologi till följd av en negativ energibalans. Leder till störd pulsatil GnRH insöndring → hämmar LH/FSH frisättning
Hur kan man behandla Adenomyos?
Farmakologisk behandling
Hormonspiral bra alternativ pga lokalt gestagen som ger endometrieatrofi, nedreglering av östrogen-receptorer
Kombinerade metoder: för systemisk gestagen och östrogen
GnRH-analog: ingen pulsatil utsöndring, kemiskt klimakterium med minskad östradiol, progesteron
“add-back” med MHT dvs lågdos Ö/G för att motverka biverkningar
Hysterektomi om inget annat fungerar
farm beh av leiomyom?
Cyklokapron (tranexamsyra): motverka fibrinolys & minska blödningsmängd
Hormonspiral effektiv
Kombinerade preventivmedel, lite oklar effekt
Systemisk gestagen
GnRH-analoger: kan krympa myom ffa preoperativt, inget med indikation myom
GnRH-antagonister: po, ny behandling, ett preparat i Sverige som är i kombo med Ö/G
candidavulvovaginit behandling?
med lokalt ekonazol (Pevaryl vag) + Mikonazol/hydrokortison (Cortimyk) utvändigt
Om recidiv: flukonazol 150 mg po engångsdos
Täta recidiv: långtidsbehandling (flukonazol 150 mg 1/vecka i 6 veckor)
vad är bartinolit?
Utgången från bartolinitkörtlarna täpps till → ansamling av mucus som ger infektion och inflammation
kirurgisk abort?
Kirurgisk abort mellan v.7-13, även vid misslyckad medicinsk abort genom dilatation och extraktion
Förbehandla med misoprostol (Cytotec) 3h innan för mognad av cervix + uteruskontraktioner
Vakuum-exeres: suger ut hinnor, placenta och foster, görs i narkos eller paracervikalblockad
