OBSTETRICIA Flashcards
Quais os números da estação de GO ?
4 e 9
Não esquecer na estação de OBST
Solicitar cartão pré natal
Realizar o ALFA (AU, Leopold(SPAi), FCF, Ativ.fetal)
Solicitar exames prévios ( USG ,LAB)
Perguntar Historia obstétrica/ginecológica
Conduta frente a IgM (+) IgG (-)
Repetir sorologia em 14-21 dias
Inicia Espiramicina
Conduta frente a IgM(+) IgG (+) e IG>16 semanas ? (4)
Suspender espiramicina (caso esteja em uso)
Iniciar Sulfadiazina+Pirimetamina+Ac. folínico
Notificar
Encaminhar para alto risco (amniocentese 18 sem)
Mencione exames da 1º consulta pré natal ? (12)
Grupo sanguíneo + fator RH
Coombs indireto
Hemograma
Toxoplasmose IgM - IgG
HbsAG / Anti-HBs
Eletroforese de Hb
Sumario de Urina
Glicemia de Jejum / TOTG
VDRL / FTA-abs
HIV 1 e 2
Urocultura + Antibiograma
Secreção vaginal
Anti-HcV
Papanicolau*
USG*
Aprazamentos de consultas pre-natal ?
Até 28 sem = Mensal
28-36 sem = Quinzenal
36-41 sem = Semanal
Regra de Näegele ?
DUM de janeiro-março: somam-se 7 dias e 9 meses
DUM de abril- dezembro: somam-se 7 dias e subtraem-se 3 meses.
Suplementação no pré-natal ?
-Acido fólico 400 mcg/dia 2-3 meses antes da gestação até 12 semanas. (obs.5 mg = alto risco)
-Sulfato ferroso 200 mg >20 sem até 3 meses pós parto
-Cálcio 1g/dia (não é consenso)
Vacinação na gestação ? (5)
- Dtpa > 20 sem
- Dt > 5 anos da ultima e/ou a depender do status vacinal
-Hep-b (a depender do status vacinal) = 0,1,6 meses
- Influenza
- Covid - 19
Quantas semanas deve ser o rastreio de SGB na gestação ?
35-37 semanas
Profilaxia de pré-eclâmpsia ?
Pacientes com risco aumentado de pré-eclâmpsia devem receber suplementação de Cálcio 500 mg/dia a partir da segunda metade da gestação e (AAS) 100 mg/dia entre 12- 37 semanas de gestação
Profilaxia de parto prematuro ?
Progesterona 200 microgramas via vaginal deve ser administrada a partir de 16 semanas
Cerclagem deve ser oferecida para mulheres com incompetência istmocervical (> 3 partos prematuros ou abortos de 2º trimestre). Deve ser realizada entre a 12ª-16ª semana, e o fio deve ser retirado na 37ª semana de gestação.
Via de parto HIV+Gestação ? Rastreio 34 sem
CV = >1000 = Cesariana com 38 sem
CV = <1000 = Parto + AZT EV (3 horas antes)
CV = indetectável =Parto s/ AZT.
AZT = 2mg/kg 1 hora dps 1mg/kg/hora ate clampeamento.
Profilaxia GBS no PARTO ?
PNC cristalina IV 5 mi ataque + 2,5 mi cada 4 hrs até clampear cordão.
Metas glicêmicas no DMG ?
- Jejum <95 mg/dL
- Uma hora pós-prandial <140 mg/dL
- Duas horas pós-prandial <120 mg/dL