OBSTETRÍCIA 1 Flashcards
Quais exames devem ser solicitados no pré-natal de acordo com MS?
T ipagem/ fator Rh/ Coombs indireto se Rh - E AS/ urocultura S sexuais (HIV, HBsAg e VDRL) T oxoplasmose A nemia (hemograma) e Açúcar (glicemia) R epetir
O que fazer se o IgG e IgM para toxo vierem negativos?
repetir a cada 3 meses
O que fazer se o IgG para toxo vier negativo e o IgM positivo?
Infecção aguda: tratar com espiromicina e rastrear o feto através de amniocentese.
Se houver infecção fetal por toxoplasmose, como tratar?
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico intercalando com tratamento materno.
O que fazer se IgG e IgM para toxo vierem positivo?
Se Ig <4 meses, é infecção aguda e deve-se tratar. Teste da avidez se IG > 4 meses:
Se > 60% (alta avidez) - infecção crônica/ paciente é curada
Se < 30% (baixa avidez) - infecção aguda
Informações importantes podem ser obtidas com o USG, como a transnucência nucal, medida do osso nasal e ducto venoso. Quando a USG deve ser feita para detectar essas alterações?
Entre 11- 14 semanas
O rastreio para GBS deve ser feito universalmente em que IG ?
35-37 semanas
Quando o rastreio de GBS pode ser dispensado?
Se urocultura + para GBS ou se filho anterior acometido por infecção por GBS
Em pacientes que não realizaram a pesquisa para GBS, quando deve ser feita a profilaxia intraparto?
Trabalho de parto com IG < 37 semanas, febre ou RPMO > 18h
A profilaxia intraparto é feita com que atb?
- Penicilina cristalina
2. Ampicilina (2° opção)
Quais são as indicações de profilaxia com Fe elementar e qual é o alvo de Hb?
- 40-60mg com alvo de Hb >11
2. Fazer a partir da 20sem e durante a amamentação. Parar 3 meses após o parto se não houve amamentação.
Quando deve ser feito ácido fólico profilático?
0,4mg/dia 3 meses antes da concepção, até o 1° trimestre de gestação. Se filho anterior acometido por defeito do tubo neural ou se mãe fizer uso de anticonvulsivantes, fazer 4-5mg/dia.
