Objetivos 1- Pericardite Flashcards
Quadro clínico da Pericardite aguda
- Dor característica (DVI, em facada, epigástrio, retroesternal que pode irradiar para dorso ombro e mandíbula, piora em pé e melhora reclinado pra frente)
- Atrito pericárdico
- Alteração eletrocardiográfica sugestiva
- Novo DP
(2 desses 4 critérios confirmam diagnóstico)
Achados no ECG da Pericardite
*Elevação do segmento ST difusamente, com concavidade para cima, geralmente de V2 a V6, associada a infradesnivelamento do segmento ST em AVR
*Intervalo PR: infra ou supra
*QRS em todas as derivações com amplitude
reduzida (< 5 mm). quando tem muito líquido pericárdio
Quais exames complementares solicitar?
- ecg
- ecocardiograma
- radiografia de tórax
- marcadores de lesão miocárdio : troponina e ckmb
- hemograma e marcadores inflamatórios
- TC e ressonância: padrão ouro
Achados no ecocardiograma na pericardite
Confirmar presença, quantidade e localização do líquido pericárdico;
Pode mostrar sinais de constrição, tamponamento e sugerir espessamento pericárdico.
Quais são os sinais e sintomas sistêmicos
- tamponamento cardíaco
- pulso paradoxal
- bulhas hipofonéticas
- sinal de ewart
achado na radiografia de tórax
cardiomegalia
achado na tc e ressonância magnética
DP localizado
espessamento do pericárdio
constrição pericárdica
a presença e quantificação de DP (ressonância)
Diagnóstico diferencial
Febre reumática
endocardite
SCA
complicações da pericardite
derrames pericárdio > 20 mm e suspeita de pericardite purulenta ou tuberculosa.
tamponamento cardíaco
Tratamento da pericardite aguda
ibuprofeno 400 a 800 mg a cada 6 ou 8 horas por 14 dias,
seguido de esquema regressivo de 600 mg/semana por 3 semanas.
Colchinha (0,5 mg 2 a 4x dia por 3 meses): útil
em pacientes com quadro de pericardite recorrente ou em pacientes intolerantes aos anti-inflamatórios.
Oque fazer se pedir a troponina e ela estiver normal na suspeita de pericardite
Pedir ressonância magnética
