Objawy / testy Flashcards
Objaw z mięśnia lędźwiowego
(psoas)
Zapalenie wyrostka robaczkowego.
Wykonujemy manewr, podczas którego
mięsień będzie się kurczył. Kładziemy rękę tuż powyżej prawego kolana pacjenta i prosimy, aby unosił udo wbrew uciskowi. Nasilony ból oznacza dodatni objaw spowodowany podrażnieniem mięśnia przez zmieniony zapalnie wyrostek.
Objaw z mięśnia zasłonowego
(internal obturator)
Zapalenie wyrostka robaczkowego.
Przy zgiętych kolanach zginamy prawe udo pacjenta w stawie biodrowym i rotujemy kończynę wewnętrznie. Mięsień zasłonowy jest rozciągany, dodatni objaw w postaci bólu po prawej stronie w podbrzuszu spowodowany jest podrażnieniem tego mięśnia przez zmieniony zapalnie wyrostek.
Test przeczulicy skóry
Zapalenie wyrostka robaczkowego.
Ujmujemy fałd skóry pomiędzy kciukiem i palcem wskazującym w serii punktów w dole ściany brzucha. W prawidłowych warunkach test ten jest niebolesny.
Objaw Rovsinga
Zapalenie wyrostka robaczkowego.
Uciśnięcie głęboko i równomiernie palcami obu rąk (jedna na drugiej) lewego dolnego kwadrantu brzucha, co wywołuje ból w prawym dolnym kwadrancie.
Objaw Jaworskiego
Zapalenie wyrostka robaczkowego położonego zakątniczo.
Pacjentowi leżącemu na plecach zginamy dolną prawą kończynę w stawie biodrowym przy wyprostowanym stawie kolanowym, uciskając równocześnie okolicę wyrostka robaczkowego. Następnie zalecamy pacjentowi, aby powoli obniżył kończynę do poziomu. Przy zapaleniu wyrostka ból narasta w miarę opuszczania kończyny.
Internety mówią, że to objaw z mięśnia lędźwiowego, tylko wiki, że to to ^
Objaw Kehra
silny ból lewego barku przez wynaczynienie krwi do otrzewnej przy
uszkodzeniu śledziony i podrażnienie dośrodkowych włókien n. przeponowego
Objaw Courvoisiera
Rak dróg żółciowych, guz głowy trzustki.
Powiększony, twardy, niebolesny pęcherzyk żółciowy, poniżej odejścia przewodu pęcherzykowego lub w razie ucisku na drogi żółciowe - jak piłka tenisowa.
Objaw Chełmońskiego
kamica pęcherzyka żółciowego,
ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
Pacjent leży na plecach, przy wstrząsaniu wątroby ból.
Objaw Blumberga
zapalenie wyrostka robaczkowego lub otrzewnej
Charakteryzuje się brakiem lub słabo nasiloną bolesnością podczas delikatnego i powolnego wpuklania powłok brzusznych, z charakterystycznym wywołaniem ostrego, silnego bólu w momencie gwałtownego zwolnienia ucisku. Proponowany mechanizm patofizjologiczny objawu to rozklejanie się blaszek otrzewnej, bolesne w wyniku zapalenia oraz nagła zmiana ciśnienia w jamie brzusznej.
Objaw Murphy/ego
ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
kamica pęcherzyka żółciowego
(ujemny w zapaleniu dróg żółciowych bądź ich kamicy)
Podczas głębokiego wdechu wykonywanego przez pacjenta z ręką badającego przyłożoną pod prawym łukiem żebrowym, występuje ból powodujący przerwanie wdechu.
