OBJ 1.2 - Comorbidités TNC

Question 1

Nommez 6 manifestations des SCPD

Answer 1

Dépression, Anxiété, Labilité Émotionnelle, Apathie, Desinhibition Sexuelle, Désinhibition Agressive, Hallucination, Irritabilité

Question 2

À quel moment de la journée surviennent le plus souvent les SCPD?

Answer 2

Fin de journée

Question 3

Quelle est la prise en charge des cris chez la personne âgée?

Answer 3

Non-Pharmacologique ++ ;
Ourson en peluche, Interventions Sensorielles, Formation des Soignants, Répondre aux besoins physiques

Question 4

Quelle est l’indication principale d’utiliser un médicament pour traiter les SCPD? Quel est le médicament de première intention?

Answer 4

Patient réfractaire au traitement non-pharmacologique ou Danger pour lui-même ou les autres ;
Antipsychotiques atypiques

Question 5

Quel est le symptôme de dépression le plus prévalent chez les personnes démentes?

Answer 5

Irritabilité (aussi agitation/anxiété)

Question 6

Quels antidépresseurs ne sont pas indiqués dans le traitement de la dépression chez les patients déments?

Answer 6

Tricycliques

Question 7

Nommer les 2 patterns principaux de lésions neurologiques pouvant engendrer une incontinence par urgenturie et expliquer chacun

Answer 7

Lésion SupraTentorielle: Perte du contôle corticale –> vessie se vide quand elle est pleine

Lésion entre moelle sacrée et protubérance: Vessie automatique spastique –> Aucun remplissage possible

Question 8

Nommer 8 causes non-urologiques d’incontinence

Answer 8

Démence
Infection Urinaire
Vaginite Atrophique
Psychologique
Pharmacologique
Endocrinien
Restriction Motrice
Selles Enclavées

Question 9

Nommer 3 causes de dysphagie:
A. Oesophagienne aux solides
B. Oesophagienne aux liquides et solides
C. Oropharyngée

Answer 9

A. Carcinome, Stricture Peptique, Anneau de Schatzki
B. Sclérodermie, Achalasie, Spasme Oesophagien Diffus
C. Neurologique, Musculaire, Obstruction (Zencker)

Question 10

Nommez 3 éléments non-pathophysiologiques pouvant contribuer à la dysphagie en TNC

Answer 10

Méthode d’Alimentation Inadéquate par le personnel soignant, Agitation durant l’alimentation, Mauvais Positionnement, Mauvaise Adhérence des Prothèses dentaires

Question 11

Nommer 4 causes de chutes chez la personne âgée

Answer 11

Témérité, Hydrocéphalie Normotensive, Leucoencéphalopathie Ischémique, Troubles Perceptuels

Question 12

Nommez 2 groupes de patients chez qui privilégier le MMSE et 3 groupes de patients chez qui privilégier le MoCA

Answer 12

MMSE: Patients avec faible scolarité, Patients avec perte d’autonomie fonctionnelle

MoCA: Patients avec haute scolarité, Patients sans perte d’autonomie fonctionnelle, Patients avec MMSE normal mais suspicion d’atteinte

Question 13

Nommez 2 populations chez qui le test de l’horloge est pertinent et nommer les 3 domaines cognitifs qu’il teste

Answer 13

TNC avancé et Faible scolarité ;

Attention Complexe, Visuo-Spatial et Fonctions Exécutives

Question 14

Quel professionnel est le seul qui peut tirer une conclusion sur la nature et le degré d’une perte d’autonomie fonctionnelle?

Answer 14

Ergothérapeute

Question 15

Quelle est la valeur normale de vitamine B12 chez les personnes âgées?

Answer 15

> 250

Question 16

OBJ 2.3 - Expliquer le concept de réserve cognitive comme facteur protecteur de développer un TNC

Answer 16

Le concept de réserve cognitive sous entend que certaines caractérisques de style de vie (ex. stimulation cognitive) peuvent favoriser un fonctionnement optimal du SNC de manière plus durable : le cerveau peut donc résister aux effets du viellissement ou des pathologies

Question 17

OBJ 2.3 - Nommer 3 facteurs qui agissent sur la réserve cognitive

Answer 17

Alimentation, Activité Physique, Relations Sociales, Niveau de Scolarité

Question 18

Nommer 7 facteurs prédisposants de délirium

Answer 18

Age, Sexe, TNC, Alcool, RX, Vue, Audition, ATCD Delirium, ATCD Chute, Rétention Urinaire

Question 19

Nommer les critères DSM-V du délirium

Answer 19

A. Perturbation de l’attention et de la conscience
B. Perturbation s’installe en un court laps de temps
C. Atteinte d’une autre fonction cognitive
D. Critères A à C ne sont pas expliqués par une démence préexistante ou en voie d’installation
E. Causé par les conséquences physiologiques directes d’une affection médicale, d’une intoxication ou d’un sevrage

Question 20

Quelle est la seule raison d’utiliser les benzodiazépines en contexte de délirium?

Answer 20

Delirium Tremens

Question 21

Nommer 5 fonctions exécutives

Answer 21

Jugement, Abstraction, Flexibilité Mentale, Organisation, Inhibition

Question 22

Nommer le type de mémoire à long terme qui diminue le plus avec l’âge

Answer 22

Épisodique

Question 23

Nommer le type de mémoire à long terme qui augmente/s’améliore le plus avec l’âge

Answer 23

Sémantique

Question 24

Nommer 9 causes d’hypernatrémie

Answer 24

Manger trop de sel
Ne pas boire d’eau
DIC
DIN
Diurèse Osmotique
Furosémide
Vomissement
Diarrhée
Pertes Cutanées

Question 25

Nommer les 2 étapes à faire avant de prescrire un IACHE ainsi que la conduite en cas de trouvaille

Answer 25

FC au repos (<55bpm) et Questionnaire cardiovasculaire ;
si trouvaille = ECG OBLIGATOIRE

Question 26

Nommer 4 CI relatives aux IACHE

Answer 26

Bradycardie Sinusale, Maladie du Sinus, BAV, Prise de BB/BCC

Question 27

Nommer 3 types de démence où les IACHE sont utiles

Answer 27

Alzheimer, Corps de Lewy, Parkinson

Question 28

Quel score au MMSE est nécessaire pour que chacun des médicaments suivants soient payés par la RAMQ:
A. IACHE
B. Mémantine

Answer 28

A. 10-26
B. 3-14

Question 29

Nommer 6 ES des IACHE

Answer 29

Diarrhée, No/Vo, Perte de Poids, BAV, Syncope, Bradycardie

Question 30

Quel est l’effet secondaire le plus fréquent de la mémantine?

Answer 30

Vertige
(aussi constipation, céphalée, agitation, insomnie)

Question 31

Décrire le mécanisme d’action de la mémantine

Answer 31

Antagoniste non-compétitif du récepteur glutamatergique NMDA –> diminue l’excitotoxicité (mort cellulaire) favorisée par le glutamate

Question 32

Nommer 2 ES des antipsychotiques atypiques

Answer 32

Prise de Poids, Dyslipidémie, Intolérance au Glucose

Question 33

Nommer les 6 étapes de l’évaluation de la capacité à consentir

Answer 33

Introduire le sujet
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