OBJ 1.2 - Comorbidités TNC Flashcards
Nommez 6 manifestations des SCPD
Dépression, Anxiété, Labilité Émotionnelle, Apathie, Desinhibition Sexuelle, Désinhibition Agressive, Hallucination, Irritabilité
À quel moment de la journée surviennent le plus souvent les SCPD?
Fin de journée
Quelle est la prise en charge des cris chez la personne âgée?
Non-Pharmacologique ++ ;
Ourson en peluche, Interventions Sensorielles, Formation des Soignants, Répondre aux besoins physiques
Quelle est l’indication principale d’utiliser un médicament pour traiter les SCPD? Quel est le médicament de première intention?
Patient réfractaire au traitement non-pharmacologique ou Danger pour lui-même ou les autres ;
Antipsychotiques atypiques
Quel est le symptôme de dépression le plus prévalent chez les personnes démentes?
Irritabilité (aussi agitation/anxiété)
Quels antidépresseurs ne sont pas indiqués dans le traitement de la dépression chez les patients déments?
Tricycliques
Nommer les 2 patterns principaux de lésions neurologiques pouvant engendrer une incontinence par urgenturie et expliquer chacun
Lésion SupraTentorielle: Perte du contôle corticale –> vessie se vide quand elle est pleine
Lésion entre moelle sacrée et protubérance: Vessie automatique spastique –> Aucun remplissage possible
Nommer 8 causes non-urologiques d’incontinence
Démence
Infection Urinaire
Vaginite Atrophique
Psychologique
Pharmacologique
Endocrinien
Restriction Motrice
Selles Enclavées
Nommer 3 causes de dysphagie:
A. Oesophagienne aux solides
B. Oesophagienne aux liquides et solides
C. Oropharyngée
A. Carcinome, Stricture Peptique, Anneau de Schatzki
B. Sclérodermie, Achalasie, Spasme Oesophagien Diffus
C. Neurologique, Musculaire, Obstruction (Zencker)
Nommez 3 éléments non-pathophysiologiques pouvant contribuer à la dysphagie en TNC
Méthode d’Alimentation Inadéquate par le personnel soignant, Agitation durant l’alimentation, Mauvais Positionnement, Mauvaise Adhérence des Prothèses dentaires
Nommer 4 causes de chutes chez la personne âgée
Témérité, Hydrocéphalie Normotensive, Leucoencéphalopathie Ischémique, Troubles Perceptuels
Nommez 2 groupes de patients chez qui privilégier le MMSE et 3 groupes de patients chez qui privilégier le MoCA
MMSE: Patients avec faible scolarité, Patients avec perte d’autonomie fonctionnelle
MoCA: Patients avec haute scolarité, Patients sans perte d’autonomie fonctionnelle, Patients avec MMSE normal mais suspicion d’atteinte
Nommez 2 populations chez qui le test de l’horloge est pertinent et nommer les 3 domaines cognitifs qu’il teste
TNC avancé et Faible scolarité ;
Attention Complexe, Visuo-Spatial et Fonctions Exécutives
Quel professionnel est le seul qui peut tirer une conclusion sur la nature et le degré d’une perte d’autonomie fonctionnelle?
Ergothérapeute
Quelle est la valeur normale de vitamine B12 chez les personnes âgées?
> 250
OBJ 2.3 - Expliquer le concept de réserve cognitive comme facteur protecteur de développer un TNC
Le concept de réserve cognitive sous entend que certaines caractérisques de style de vie (ex. stimulation cognitive) peuvent favoriser un fonctionnement optimal du SNC de manière plus durable : le cerveau peut donc résister aux effets du viellissement ou des pathologies
OBJ 2.3 - Nommer 3 facteurs qui agissent sur la réserve cognitive
Alimentation, Activité Physique, Relations Sociales, Niveau de Scolarité
Nommer 7 facteurs prédisposants de délirium
Age, Sexe, TNC, Alcool, RX, Vue, Audition, ATCD Delirium, ATCD Chute, Rétention Urinaire
Nommer les critères DSM-V du délirium
A. Perturbation de l’attention et de la conscience
B. Perturbation s’installe en un court laps de temps
C. Atteinte d’une autre fonction cognitive
D. Critères A à C ne sont pas expliqués par une démence préexistante ou en voie d’installation
E. Causé par les conséquences physiologiques directes d’une affection médicale, d’une intoxication ou d’un sevrage
Quelle est la seule raison d’utiliser les benzodiazépines en contexte de délirium?
Delirium Tremens
Nommer 5 fonctions exécutives
Jugement, Abstraction, Flexibilité Mentale, Organisation, Inhibition
Nommer le type de mémoire à long terme qui diminue le plus avec l’âge
Épisodique
Nommer le type de mémoire à long terme qui augmente/s’améliore le plus avec l’âge
Sémantique
Nommer 9 causes d’hypernatrémie
Manger trop de sel
Ne pas boire d’eau
DIC
DIN
Diurèse Osmotique
Furosémide
Vomissement
Diarrhée
Pertes Cutanées
Nommer les 2 étapes à faire avant de prescrire un IACHE ainsi que la conduite en cas de trouvaille
FC au repos (<55bpm) et Questionnaire cardiovasculaire ;
si trouvaille = ECG OBLIGATOIRE
Nommer 4 CI relatives aux IACHE
Bradycardie Sinusale, Maladie du Sinus, BAV, Prise de BB/BCC
Nommer 3 types de démence où les IACHE sont utiles
Alzheimer, Corps de Lewy, Parkinson
Quel score au MMSE est nécessaire pour que chacun des médicaments suivants soient payés par la RAMQ:
A. IACHE
B. Mémantine
A. 10-26
B. 3-14
Nommer 6 ES des IACHE
Diarrhée, No/Vo, Perte de Poids, BAV, Syncope, Bradycardie
Quel est l’effet secondaire le plus fréquent de la mémantine?
Vertige
(aussi constipation, céphalée, agitation, insomnie)
Décrire le mécanisme d’action de la mémantine
Antagoniste non-compétitif du récepteur glutamatergique NMDA –> diminue l’excitotoxicité (mort cellulaire) favorisée par le glutamate
Nommer 2 ES des antipsychotiques atypiques
Prise de Poids, Dyslipidémie, Intolérance au Glucose
Nommer les 6 étapes de l’évaluation de la capacité à consentir
Introduire le sujet
Composante Fonctionnelle
Autoprotection
Composante Systémique
Composante Décisionnelle
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