obito fetal

Question 1

que se considera obito?

Answer 1

se considera como la muerte fetal in útero durante la gestación, partir de las 24 semanas hasta el momento del parto y un peso >500g

Question 2

incidencia

Answer 2

10/1000 nacimientos

Question 3

etiologia

Answer 3

40% desconocida
40% asfixia
10% enfermedad hemolítica por incompatibilidad Rh
10% malformaciones

Question 4

causas

Answer 4

57% desconocida
25% de origen fetal
14% placenta-cordón
4% maternas

Question 5

causas maternas

Answer 5

HTA
DM
trauma materno
desnutricion grave

Question 6

causas placenta-cordon

Answer 6

corioamnionitis (27%)
desprendimiento de placenta normoincerta (23%)
infarto placentario (18%)
comprensiones secundarias a nudos
circulares del cordon

Question 7

causas fetales

Answer 7

síndromes/ malformaciones múltiples (44%)
malformaciones únicas (34%) - anencefalia
trauma directo
trauma indirecto
sx de transfusión gemelar

Question 8

manifestaciones y signos clinicos

Answer 8

• la embarazada deja de percibir movimientos fetales
• peso materno se mantiene o disminuye
• A/U detiene su crecimiento o disminuye
• sangrado transvaginal
• aumento de la consistencia del cervix debido a la declinacion hormonal
• no se siente la maniobra de Leopold
• ausencia de FCF

Question 9

signo de Boero

Answer 9

auscultación de los latidos aorticos maternos con nitidez debido a la reabsorcion de liquido amniotico

Question 10

signo de Negri

Answer 10

crepitación de la cabeza fetal al realizar la 3era m.leopold

Question 11

de que es indicacion el sigo de Negri

Answer 11

de maceración grado 2-3

Question 12

signo de Spalding

Answer 12

manisfestacion radiologica del signo de negri. cabalgamiento de los huesos de la bóveda craneana por licuefaccion cerebral

Question 13

signo de Spangler

Answer 13

aplanamiento de la bóveda craneana

Question 14

signo de horner

Answer 14

asimetria craneal

Question 15

signo de Robert

Answer 15

presencia de gas en el feto, los grandes vasos y visceras

Question 16

signo de Hartley

Answer 16

apelotamiento fetal por perdida total de la conformación raquídea normal

Question 17

signo Brakeman

Answer 17

caída del maxilar inferior

Question 18

signo de Tager

Answer 18

curvatura de la columna vertebral por maceración de los ligamentos espinales

Question 19

signo de damel

Answer 19

halo translucido pericraneal

Question 20

dx, sonografia.perfil biofisico

Answer 20

habrá ausencia de actividad cardíaca y de movimientos fetales, ademas de que se observa signos de maceracion

Question 21

signo de Baldi y Margulies

Answer 21

liquido amniótico sanguinolento, indicativo de que han transcurrido varios días después de la muerte fetal

Question 22

signo de Damel

Answer 22

halo pericraneal translucido

Question 23

disolución/licuefaccion

Answer 23

las muertes fetales de EG 1-8 semanas

Question 24

momificacion

Answer 24

las muertes fetales de EG 13-21 semanas

Question 25

maceracion

Answer 25

en muertes fetales luego de las 22 semanas, inicia a las 48 hrs de la muerte

Question 26

grado 1 de maceracion

Answer 26

2-8 día

• 1-2 día: ablandamiento de los tejidos
• 3-8 día: la epidermis se infiltra de serosidad y aparecen flictenas
• rigidez cadaverica

Question 27

flictenas

Answer 27

ampollas con liquido serosanguinolento

Question 28

grado 2 de maceracion

Answer 28

8-12 dia

• Epidermis se desprende en grandes colgajos en los miembros y el tronco
• La ruptura de las flictenas tiñe el líquido amniótico de sangre
• Epidermis se descama y la dermis adquiere un color rojizo

Question 29

grado 3 de maceracion

Answer 29

≥13. día

• Se descama la piel de la cara
• Resblandecimiento de la bóveda craneana
• Destrucción de eritrocitos e infiltración de las vísceras, cavidades pleurales y peritoneales, cordón umbilical y la placenta
• El amnios y el corion adquieren un color achocolatado